Chirurgie Flashcards
(151 cards)
1
Q
Caractéristiques sténose du pylore
A
Vo NON bilieux en projectile
Apparition 3e-4e sem
G > F
2
Q
Chirurgie considérées “haut risque” pour ischémie myocardique post op
A
Chir cardiaques et vasculaires périphériques
3
Q
Comment savoir qu’on est dans le bon débit dans la réanimation liquidienne?
A
On vise diurèse de 1-2 mL/kg/h sans dépasser TVC de 10-15 mmHg
4
Q
Cancer testiculaire : pronostic
A
Curable, même si métastase
5
Q
Red flags de dlr lombaire
A
Sx nocturnes
Fièvre
UDIV
Immunosupp
Trauma, OP
Sx B ou ATCD néo
6
Q
Les hydrocèle surviennent souvent ….
A
À la naissance mais se résoudent en quelques semaines/mois
7
Q
Une fracture de stress au pied peut être reproduite en…
A
Sautant sur le pied affect.
8
Q
Complications (3) les + fréq de chirurgie bariatique
A
EP
Cardiaque (ex. IM)
Sepsis
9
Q
FR ostéoporose
A
Âge
Post-ménopause
Diète pauvre en vit D et calcium
IMC bas (athlètes)
Tabac
Stéroïdes long terme
Phénytoïne
Sédentarité
10
Q
Critère dx de l’ostéoporose
A
T <= - 2.5
Z <= -2.0
11
Q
T score vs Z score pour OP
A
T : comparaison avec jeunes adultes en santé
Z : comparaison avec personnes du même âge (“z” pour “zame”, same age, lol)
12
Q
Conseils d’usage pour biphosphonates
A
Prendre à jeûn avec verre d’eau
S’assoir droit après
13
Q
Nommer les biphosphonates, voie administration et fréquence prise
A
Alendronate PO qsemaine
Ibandronate PO qmois
Risedronate IM qannée
14
Q
Classification des hémorragies selon ATLS
A
Classe I : < 750 mL
Classe II : 750-1500 mL
Classe III : 1500-2000 mL
Classe IV : > 2000 mL
15
Q
Quel dx :
Médiastin élargi au RXP
Trauma a/n thorax
Pouls fémoraux réduits
A
Rupture aortique
16
Q
Dysphagie avec impression que la nourriture “colle” fait penser à…
A
Sténose oesophagienne
17
Q
Douleur au talon aux premiers pas le matin, sx atténués à force de marcher
A
Fascitte plantaire
18
Q
Antigène carcinoembryonique est un marqueur pour quels cancers?
A
Le CAE = marqueur pour : colon, oesophage, hépatique
19
Q
CA-125 est un marqueur pour quel cancer
A
Ovaire
20
Q
Modalité d’imagerie de choix pour évaluer fx orbitaire
A
CT coronale de l’orbite
21
Q
Comment savoir quel soluté et quel débit et combien donner aux victimes de brûlures?
A
Formule de Parkland : 4 x poids x %corps affecté = qté de LR à donner dans les premiers 24h
Donner 50% du résultats dans les premiers 8h et le 50% restant sur les 16h qui suivent
22
Q
Dx sialadénite
A
Échographie : calculs visibles dans la glande salivaire
23
Q
Hématome sous-dural chez un enfant doit faire penser à
A
BB SECOUÉ
24
Q
À quoi ressemble une fracture de Torus
A
“bump” a/n de l’os qui est autrement normal
fracture pattern exclusively in paediatric populations due to the relative malleability of the bone and is classically caused by a fall on to an outstretched han
25
Quand référer en ortho pour fx clavicule?
open fractures, neurovascular compromise, and tenting of the skin, presence of a "floating shoulder," complete displacement, > 2 cm of shortening
26
Quand drainer un abcès de diverticulite?
Si > 4 cm
27
Une vésicule biliaire élargie et palpable chez les patients atteints d'ictère obstructif est connue sous le nom de ..... et suggère ...
Signe de Courvoisier
Carcinome du pancréas
28
Comment traiter un carcinome du pancréas
Procédure de Whipple
29
Muscles de la coiffe des rotateurs et leur fonction
- Supra-épineux : abduction du bras
- Infra-épineux : rotation externe
- Teres minor : rotation externe
- Sub-scapulaire : rotation interne
30
Signes du syndrome fémoropatellaire
Dlr genou antérieur surtout lors d’activité comme montée d’escalier, courir ou squats
J sign = translation de la rotule à l’extension active
31
Comment gérer une facture de hanche chez personne âgée
Remplace de hanche ou hémiarthroplastie
32
Le type d'hématome le + associé avec un trauma
Hématome épidural (lens shaped, convexe)
33
Hématome septum nasal PEC
Aspiration ou incision avec anesthésique local
34
Bosse a/n abdomen qui est dlr et dlr aug lorsque contracte muscle/tousse
Carnett's sign
Origine musculaire abdominale
Pas une hernie
35
Le + gros FR de AAA
Tabagisme
36
Tumeur bénigne sein la + fréq chez < 30 ans femmes
Fibroadénome
37
Définition de fracture de fragilisation. Quels os sont exclus?
Fracture qui survient spontanément ou après un léger traumatisme :
* Chute en position debout
* Chute en position assise
* Chute en position couchée (d’un lit ou chaise pliante inclinée < 1 m)
* Chute après avoir manqué 1-3 marches dans l'escalier
* Faux mouvement ou de la toux (sauf si causée par la coqueluche)
*Tous les os SAUF le crâne, la colonne cervicale, le visage, les rotules, les pieds et les mains
38
Gestion embolie pulmonaire chez patient instable (hypoTA) en tant normal VS trauma
Normal : fibronolytique comme streptokinase*
Trauma : risque de saignement, donc embolectomie
*Autres agents :
Altéplase (tPA) : 100 mg sur 2 h (le plus utilisé)
Streptokinase : moins utilisée aujourd’hui
Ténectéplase : dose unique IV, utilisé en cas d’arrêt cardiaque
39
Première imagerie à faire chez obstruction GI présumée
RX abdo
40
Dysréflexie autonome : caractéristiques
URGENCE
**HTA, arrythmie chez patient ayant lésion spinale au dessus de T6**
Causes fréquentes : distention GI et vésicale
Other causes include pressure sores, extreme temperatures, fractures, undetected painful stimuli (such as a pebble in a shoe), sexual activity, and extreme spinal cord pain
41
Dysréflexie autonome : PEC
Traiter la cause (désimpaction fécale, cathéter urinaire)
Anti-HTA action rapide pour HTA
S'assoire droit, retirer bas compression
42
Meilleure modalité pour voir si tumeur abdo a envahi les vaisseaux sanguins
Écho endoscopie
43
Complication la + redoutée d'un hématome épidural
**Herniation cérébrale**
This could result in respiratory arrest after medullary structures are compromised.
44
Sx d'herniation cérébrale
Évolution d’une masse compressive :
Atteinte des fonctions corticales ➡ Diencéphale ➡ Mésencéphale (hernie uncale) ➡ Pont ➡ Bulbe
Haut du diencéphale
Somnolence
Eupnée avec bâillements et soupirs
Hémiparésie controlatérale
Petites, réactives
Perte de nystagmus phase rapide
Bas du diencéphale
Coma
Cheyne-Stokes
Décortication
Petites, réactives
Normaux ou perte de nystagmus rapide
Mésencéphale
Coma
Hyperventilation neurogénique centrale (CNH)
Décérébration
Moyennes, fixes
Réponse dysconjuguée yeux
Ép. calorique et Doll’s aN
Atteinte NC III et VI (muscles droit médial et latéral)
Pont
Coma
Apneustique
Décérébration
Pinpoint
Réponse dysconjuguée yeux
Ép. calorique et Doll’s aN
Atteinte NC III et VI (muscles droit médial et latéral)
Bulbe rachidien
Coma
Ataxique
Flaccidité et aréflexie
Position médiane, fixe
Aucun
45
Quand faire une transfusion massive?
Assessment of Blood Consumption score is 2 or more
Score includes :
1) Penetrated injury,
2) Positive FAST exam (evidence of hemorrhage),
3) Systolic blood pressure < 90mmHg,
4) Heart rate >120 bpm
46
Dlr abdo + diarrée sanglante + risque cardiovasc = ?
Colite ischémique
47
Signe de froment : description et dx associé
Atteinte nerf ulnaire
Tenir une feuille fait fléchir le pouce
48
Ganglion de Troisier (ou de Virchow) : définition et signification
Élargissement d'un gg supraclaviculaire gauche
Causé par propagation d'un cancer viscéral
49
Indications chirurgie pour blow-out fracture
Plancher orbital fracturé à > 50%
Enophtalmie
Hypoglobus
Diplopie
Piègage des muscles extra-oculaires
50
Cause la+ fréq de dlr scrotale chez enfants
Torsion testiculaire
51
Différence entre sténose spinale et maladie artérielle périphérique quand à la claudication à la marche
En sténose spinale, elle persiste un peu après l'arrêt de l'effort, vs artérielle cesse immédiatement après arrêt
52
Indications biopsie nodule thyroïdien selon tirads et taille
TR1: no FNA required
TR2: no FNA required
TR3: ≥ 1.5 cm follow up, ≥ 2.5 cm FNA
follow up: 1, 3 and 5 years
TR4: ≥ 1.0 cm follow up, ≥ 1.5 cm FNA
follow up: 1, 2, 3 and 5 years
TR5: ≥ 0.5 cm follow up, ≥ 1.0 cm FNA
annual follow up for up to 5 years
53
Indications pour chirurgie bariatrique
**IMC > 40**
**Ou IMC >= 35 avec comorbidités importantes** (severe sleep apnea, Pickwickian syndrome, obesity-related cardiomyopathy, severe diabetes mellitus, asthma, GERD, debilitating arthritis etc.)
54
C'Est quoi un nursemaid's elbow et comment traiter?
Subluxation du radius (rupture ligament annulaire)
Tx : réduction, soit par flexion + supination ou par hyperpronation
55
Modalité dx pour AAA
CT-scan abdo
56
Fonctions motrices du nerf ulnaire
Flexion poignet, adduction main, flexion doigts 4-5, flexion articulations métacarpophalangiennes, adduction et abduction doigts, flexion et adduction pouce, rotation interne 5ème doigt
57
Cause la + fréq de trouble visuel après chir cataracte?
œdème maculaire cystoïde
58
Comment savoir si on a un pneumopéritoine?
Signe de Rigler : paroi intestinales "trop visibles", contours bien délimités
59
Si on suspecte cauda equina, quelle imagerie faire?
IRM
60
À partir de quelle âge on dépiste néo colorectal
50
61
Tx cholangite
ATB IV + CRPE + sphinctérotomie
62
Tx carcinome basocellulaire
Moh's
63
Type de hernie la + fréq chez les femmes et caractéristiques
Hernie fémorale
Inféro-latéral au tubercule pubien
Réparation chirugicale à faire
64
Comment réduire rétention urinaire en post-op
Donner alphabloq (ex tamsulosin) en même temps que cathéter urinaire
65
Décrire le tinnel et le phalen
Phalen : dos des mains acolés pendant 1 minutes
Tinnel : tapper sur le poignet antérieur
66
triade de Saint
concurrence des éléments suivants : Lithiase biliaire Hernie hiatale Maladie diverticulaire
## Footnote
Obesity, female gender, and history of pregnancy are the risk factors.
67
Dlr épaule non traumatique avec ensuite faiblesse qui ne suit pas un dermatome
| Dx et modalité dx
Névrite brachiale
Faire EMG 3 semaines après début symptômes
68
Maladie de dupuyten caractéristiques et FR
Shortening and thickening of the palmar fascia
Tabletop test +
FR : male, Db, tabac, ROH, etc
69
Hémithyroïdectomie, patient développe voix rauque. Quel nerf touch.?
Récurrent laryngé (branche du X)
70
Comment traiter une fracture torus?
Atelle amovible 3 semaines
71
Sténose spinale : portrait clinique
Dlr faiblesse extrémités, engourdissement extrémités
Lorsque marche
N'importe quel mouvement qui favorise flexion ALLÈGE la douleur
Souvent appelé "pseudoclaudication intermittent"
72
Hernie discale : portrait clinique
30-50 ans
Aiguë
Unilatéral, irradiation sciatique
Lasègue +
Déficit moteur possible
Soulag. : extension lombaire
Empire : flexion, rotation
73
Cause la + fréq de dysfonction ME chez PA et modalité dx
Myélopathie spondylotique cervicale
IRM cou
74
Myélopathie spondylotique cervicale : sx
Rigidité cou
Dlr bras
Paresthésie/parésie mains
Flaiblesse main/jambes
Flexion cou : signe Lhermitte
75
Postoperative pulmonary atelectasis should be treated initially with ___. If these efforts are unsuccessful within 24 hours, the best course of action would be to manage it with ___.
Postoperative pulmonary atelectasis should be treated initially with **CPAP**, early **ambulation**, incentive **spirometry**, and chest **physiotherapy**. If these efforts are unsuccessful within 24 hours, the best course of action would be to manage it with **flexible fiberoptic bronchoscopy**.
76
Chute sur main en extension doit faire évoquer
FX scaphoïde
77
Si on suspecte fx scaphoïde et on le voit pas en RX, on fait quoi?
CT-Scan
78
Tendinopathie des épicondyliens : synonyme, signes et sx
Tennis elbow
Sx coude latéral
FR : marteau, tennis, surutilisation des extenseurs et des supinateurs du poignet (ex. ex. : taper à l’ordinateur, jouer du piano et de nombreux travaux manuels)
Aggravée par extensions forcées du poignet et supination
Manoeuvre de Mills : Extension passive du coude + flexion palmaire maximale du poignet (i.e. avant-bras en pronation)
Test = positif, si production d’une dlr épicondyle latéral
79
Tendinopathie des épitrochléens : synonyme, signes et sx
Golfer's elbow
Dlr coude médial
Manoeuvre de Mills inversée : Extension passive du coude + extension maximale du poignet (i.e. avant-bras en supination)
Test positif, si production de dlr épitrochlée
80
Syndrome du canal tarsien : sx
Dlr parésie et paresthésie a/n cheville **médiale** et la plante de pied
Douleurs, brûlures, engourdissements et picotements touchant la plante du pied, la partie distale du pied, les orteils et parfois le talon. La douleur peut irradier jusqu'au mollet ou plus haut
L'inconfort est **souvent plus intense la nuit**, peut s'aggraver en position debout et conduit parfois à vouloir se déchausser, même en conduisant.
81
Syndrome du tunel tarsien : FR
Fracture ou luxation impliquant le talus, le calcanéum ou la malléole médiale
82
Que faire avant de faire une résection de tumeur du pancréas?
Laparoscopie pour s'Assurer que la tumeur est réséquable (15% ne le sont pas)
83
PEC pneumothorax selon taille et clinique
Pneumothorax =< 3 cm stable : O2
Pneumothorax > 3 cm ou dyspnée/DRS : aspiration simple
Instable/pneumothorax sous tension : décompression et chest tube
84
Une réparation chirurgicale pour une rupture de la coiffe des rotateurs doit être fait en ..... (lapse de temps)
En 6 semaines
85
Gestion fx 23-3e métatarse
Glace, réduction activité qui causent dlr pendant 4-8 sem selon tolérance
86
Sign de Kehr
Dlr référée à l'épaule gauche lorsque rupture splénique (fréquent suite à accident auto avec dlr abdo gauche)
87
Pte opérée développe dyspnée, diminution entrée d'air à l'auscultation et matité percussion
Pneumonie
PAS de matité à la percussion en embolie pulmonaire ni de dimunution d'entrée d'air
88
Dlr rectale soudaine de quelques secondes-minutes autorésolutive
Proctalgie fugace
Critères de Rome IV
●Recurrent episodes of pain localized to the rectum and unrelated to defecation
●Episodes last from seconds to minutes, with a maximum duration of 30 minutes
●Absence of anorectal pain between episodes
89
≥ 50 years, bilateral shoulder & hip pain, raieur matinale > 1h, and elevated ESR/CRP
Polymyalgia rheumatica
90
Polymyalgia rheumatica
Réponde rapide à dose faible de pred! < 20 mg!
91
PEC delirium tremens
Diazepam IV (jamais IM) ou Lorazepam IM
92
Délirium tremens se développe habituellement combien de jours post dernier ROH
Souvent après 10j
93
Lequel est + fréquent ? Rupture ménique latéral ou médian?
Médian
94
Compliction post-SOP chronique la + fréquente post-RTUP
Éjaculation rétrograde
95
Tx utilisé couramment dans les néo du sein positifs aux hormones
## Footnote
Et peut aussi prévenir l'OP chez les femmes ménopausées
Tamoxifen
96
Tumeur bénigne la + fréq
Lipome
97
La warfarine est efficace à un INR de...
2-3
98
Meilleur traitement pour fissure anale chronique
Sphinctérotomie LATÉRALE
99
Quelle PEC avec lumière aortique < 0.7 cm²?
Valvuloplastie
Dilatation mécanique si patient instable ou CI à SOP
100
Localisation classique d'ulcère 2daire insuff veineuse
Cheville médiale
## Footnote
Purely venous ulcers are most often located medially in the ankle region and are never found above the knee, and only rarely on the foot.
101
À quel dx penser chez patient avec dlr abdo suite à une perte de poids rapide?
Syndrome de l'artère mésentérique supérieure
## Footnote
compression of the third portion of the duodenum by the abdominal aorta and the overlying superior mesenteric artery
102
Quel nerf est atteint lors d'une fracture de la tête du péroné/fibula?
Nerf fibulaire superficiel
Procure sensibilité au 2/3 de la jambe et la face dorsale du pied
103
Syndrome de stress tibial médiale (périostite)
Se développe sur 1-2 journée
Se présente chez le coureur par une douleur à l'intérieur du tibia au-dessus de la malléole interne de la cheville
104
Fracture de stress tibial
Insidieux, se développe sur une longue durée de temps
Dlr tibia distal
105
Quel nerf (et signes associés) peut être touché lors d'une mastectomie avec rtrait glanglions?
Nerf thoracique long
Protrusion de la scapula
106
PEC fracture non déplacée 5e métatarse suite à échec réduction fermée
Angulation < 40 deg : attelle de gouttière ulnaire 4-6 sem
Angulation > 40 : réduction uverte
107
La sténose spinale est empirée par quel mouvement?
Extension
108
Modalité dx à privilégier pour trauma abdo chez patient HD stable
CT scan abdo
109
Modalité imagerie à privilégier pour évaluer hématurie micro
Uroscan
Si non dispo/CI : IRM uro
Si CI (pacemaker) : pyélographie rétrograde + écho rein
110
PAcemaker est une CI à quelle imagerie?
IRM
111
Quand référer en urologie un varicocèle chez un ado?
Asymétrique des testicules (testicule affecté + petit de 20% par rapport à a normale)
Dlr testicule
Analyse aN du sperme
112
PEC fracture a/n col chirurgical de l'humérus , sans dislocation/séparation significative des bouts
Attelle en collet et manchette et (C) ortho
113
Que faire si faiblesse musculaire significative en myasthena gravis même avec pharmacothérapie maximale?
Thymectomie (résection du thymus)
Rôle suspecté dans la maladie car contribue à la production de LT et tolérance immunitaire
114
Les fractures du crochet de l'hamatum se produisent lors _____
Les fractures du crochet de l'hamatum se produisent lors **d'un coup direct contre l'hamatum par le manche d'une raquette de tennis, d'un club de golf ou d'une batte de baseball lors d'un swing déséquilibré**.
115
douleur, pâleur, paresthésie, paralysie et absence de pouls
dx et pec
SNDROME DU COMPARTIMENT
FAIRE FASCIOTOMIE
Remember the five "P"'s : Pain, Pallor, Paresthesia, Paralysis, and Pulselessness
116
Complication associée à une hyperextesion du genou (suite à trauma par exemple)
Dommage à l'artère poplité
117
Dlr épigastrique irradiant au dos avec masse pulsatile à l'E/P?
R/O RUPTURE AAA
118
Indication laparotmie en ischémie mésentérique
HD instable, signes de sepsis
Dans RX : signes d'air libre, et d'ischémie avancée
119
Comment faire l'excision d'une suspicion de mélanome
Biopsie avec marges 1-3 mm
120
Cesser l'aspirine combien de jours avant une chirurgie?
5-7
121
Caractéristiques de malignité pour nodule thyroïdien
HYPOéchogène
Microcalcifications
Bordures irrég
Aug vascularisation intranodulaire
Plus haut que large
122
Critères de fine needle biopsy (cytoponction) d'un nodule
Plus que 1 cm si aucun critère de malignité à l'écho
Plus que 5 mm si au moins 1 critère de malignité
123
Quand référer pour un doigt marteau?
Référer si avulsion de l’os implique > 30% de l’espace articulaire ou incapacité de faire une extension passive complète
124
Une lithiase urinaire peut passer spontanément si elle est + petite que ....
Si < 5-6mm
125
Combien de temps attendre ppur le passage spontané d'un calcul urinaire avant de référer en uro?
Ad 6 semaines
126
Le signe redouté que l'on peut voir au CT scan cérébral en hématome épidural?
Swirl sign = régions hypodenses à l'intéreiru de la région hyperdense de l'hématome = saignement actif
Car le sang frais est + hypodense que le sang coagulé
127
Type de cancers du sein et leur pronostic
128
C'est quoi un ranule?
**Mucocèles présentes dans le plancher de la bouche** (généralement plus grandes que les mucocèles situées ailleurs dans la cavité buccale). La source de mucine des ranules est habituellement la glande sublinguale (parfois aussi le canal de la glande sous-maxillaire)
Causée par rupture d'une glande salivaire
129
PEC de fx compressive de vertèbre
Calcitonine : réduit récidive et réduit dlr
130
Marqueurs aigus de déficit nutritionnel et lequel est le meilleur?
Pré-alubmine = MEILLEUR, 1/2 vie de 2-3 j
Albumine (1/2 vie 2j)
Transferrin
CRP
131
Critères d'appendicite non compliquée
Pas de fecalith
Pas de collection
10 mm ou moins
132
C'est quoi une diverticulite compliquée?
Abcès, fistule ou péritonite
133
C'est quoi une diverticulite simple?
Épaississement côlon
Inflammation légère, pas de lid ou air libre
134
Cause la + fréq d'hyperbilirubinémie non conjuguée
Maladie de **Gilbert** : Mutation in the promoter region of UGT1A1 gene → mild reduction of UDP-glucuronosyltransferase activity → ↓ conjugation of bilirubin → ↑ indirect bilirubin
## Footnote
Triggering factors of transient jaundice
Stress (e.g., trauma, illness, exhaustion)
Fasting periods
Alcohol consumption
135
Causes d'hyperbilirubinémie non conjuguée
Hémolyse
Hématome
Maladie de Gilbert
136
Causes d'hyperbilirubinémie conjuguée
Dysfonction hépatique (immun, ROH, infx, sepsis, Rx)
Nutrition parentérale
Grossesse
Obstruction intra ou extra hépatique
137
Une femme de 25 ans, G1P1, en bonne santé présente un début soudain d’écoulement mamelonnaire unilatéral et
sanguinolent. Elle ne ressent pas de douleur. À l’examen physique, on note plusieurs nodules caoutchouteux,
mobile et bien circonscrit. À l’histoire, les antécédents familiaux sont négatifs pour le cancer du sein. Quelle
pathologie expliquerait le plus ses symptômes.
Papillome intraductal
138
C'est quoi un Carcinome lobulaire in situ (LCIS)
* **Cellules néoplasiques sont limitées** à l’intérieur du lobule
* **Pas de masse palpable**, pas de trouvailles à la mammographie : souvent trouvaille **fortuite** sur une biopsie du sein effectuée pour une autre indication
* **FDR** pour carcinome invasif (1%/an) (!!)
139
C'est quoi un Carcinome canalaire in situ (DCIS)
* Prolifération de cellules épithéliales canalaires malignes **complètement limitées aux canaux du sein**
* Souvent multifocal
* 80% non palpable, détecté à la **mammographie** (microcalcifications)
* Risque de carcinome canalaire invasif ad 35%/10 ans
140
FR cancer du sein
COC
Nulliparité
Ménarche précoce
Ménopause tardive
Tabagisme
ROH
Gain de poids à la ménopause
Obésité
Diabète
Densité élevée des seins
141
Carcinome invasif le + fréq
Carcinome canalaire invasif (le plus commun des invasifs, 80%)
142
Indication d’une biopsie excisionnelle suite à une biopsie au trocart
L’indication d’une biopsie excisionnelle sous-entend une
**lésion maligne à la pathologie** (un des signe = inversion du mamelon)
143
Syndrome de Mirizzi : sx et trouvailles à l'imagerie, et PEC
Symptômes similaires à une cholécystite
Diagnostic difficile en préopératoire par l’absence de signes spécifiques
Écho : Le canal hépatique commun est dilaté, ainsi que l’arbre biliaire proxima
Traitement : CCK laparoscopique
144
Syndrome de Mirizzi : définition
**Obstruction du canal hépatique commun ou cholédoque** par un **calcul biliaire enclavé dans le canal cystique ou dans la poche de Hartmann**
145
75% (2 éléments) des causes d'obstruction du grêle
Adhérences
Hernies
146
Quand faire scinti osseuse pour prostate
si l’**APS est > 15** ng/ml
147
Si un nodule ferme non mobile avait été palpé au niveau de la prostate, ...... auraient été indiquées
une échographie transrectale et une biopsie de la prostate
148
L'APS devrait baisser de ..... en 6 mois après introduction d'un inhibiteur de la 5 alpha réductase. Si l'APS continue à augmenter il se peut que ce soit dû au fait que .... (2)
50%
le patient est non observant ou que l’on soit en présence d’un adénocarcinome de la prostate
149
Vous voyez un patient qui se plaint de douleur localisée sur la face latérale du pouce droit irradiant parfois sur le bord externe de l’avant-bras, survenant à la suite de gestes répétitifs. À l’examen physique, vous avez un test de Finkelstein positif. Quel nerf innerve les deux tendons impliqués dans la pathologie décrite ?
Nerf musculo-cutané
150
Hernie incarcérée vs étranglée
Hernie incarcérée = ischémique = peristaltisme encore présente
Étranglé = nécrosé
151
Quand opérer pour une AAA?
Taille anévrisme > 5.5 chez homme ou > 5 cm chez femme
