Ciclo Menstrual Flashcards
(137 cards)
1
Q
O que é a teoria de duas células na esteroidogênese?
A
Teca - estimuladas pelo LH - converte colesterol em androgênios
Granulomatosa - estimuladas pelo FSH - converte os androgênios em estrogênios por ação da aromatase.
2
Q
A ativação do plasminogênio em plasmina ocorre quando
A
Há elevação do FSH, progesterona e prostaglandinas
3
Q
Qual hormônio atua na produção do plasminogênio?
A
LH
4
Q
O pico de estrogênio ocorre quando?
A
Antes do pico de LH
5
Q
Qual hormônio ta elevado após a ovulação, na segunda fase do ciclo?
A
Progesterona
6
Q
Qual hormônio que aumenta no fim da fase lútea?
A
FSH, para recrutar folículos, estando mais elevado na primeira fase do ciclo
7
Q
Quais hormônios tem pico antes da ovulação?
A
LH e Estrogênio
8
Q
Pq temos um aumento do estrogênio antes da ovulação?
A
Feedback positivo de LH
9
Q
O endométrio trilaminar ocorre em que fase do ciclo?
A
Final da fase folicular, um endométrio pré-ovulatório.
– Fase proliferativa
10
Q
Quantos folículos são recrutados em cada ciclo?
A
100, sendo apenas 1 dominante
11
Q
Quem é o substrato básico para a esteroidogênese?
A
Colesterol
12
Q
O início da fase folicular é marcada pela descamação do endométrio preparado no ciclo precedente?
A
Verdadeiro
13
Q
A duração do corpo lúteo e da fase secretória é sempre fixa?
A
Sim, geralmente 14 dias
14
Q
Qual fase do ciclo menstrual é variável?
A
A folicular
15
Q
Qual a variação normal do ciclo menstural?
A
21 a 35 dias
16
Q
Qual a principal produção homonal na fase folicular?
A
Estrogênio
17
Q
Qual a principal produção homonal na fase lutea?
A
Progesterona
18
Q
Os receptores de estrogênios na superfície das células endometriais são autorregulados pelo próprio estradiol?
A
Verdadeiro
- Assim como os receptores de progesterona são autorregulados pela progesterona
19
Q
Quem pruduz a ocitocina?
A
O hipotálamo
– Nele também produz o ADH
— ambos são armazenados na neurohipófise (posterior)
20
Q
A progesterona tem efeito antiproliferativo no endométrio?
A
Sim, diminui os receptores de estrogênio, induzindo uma atrofia endometrial
21
Q
Após quanto tempo do pico LH há a evolução?
A
10-12 horas
22
Q
Qual o muco típico de ovulação?
A
Muco cervical transparente, filante, elástico.
23
Q
Para dizer que um ciclo é regular, ele tem que variar entre
A
menos que 7-9 dias
24
Q
O período menstrual (catamenial) normal tem duração de
A
6-8 dias
25
Como avaliamos o sangramento menstrual?
É subjetivo, classificando em volumoso, discreto ou normal
26
A secreção pulsátil do GnRH é capaz de regular ao mesmo tempo a liberação de LH e FSH?
Sim, a depender da velocidade e amplitude
27
Como é o pulso do GnRH para liberar LH?
Rápido e de baixa amplitude
28
Como é o pulso do GnRH para liberar FSH?
Lentos e de alta amplitude
29
Os análogos de GnRH estimulam
Liberação de gonodotrofinas
30
Quem estimula a secreção de esteroides sexuais?
As gonodotrofinas
31
Os contraceptivos hormonais combinados bloqueiam a síntese de GnRH?
Sim, suficiente para bloquear a ovulação
32
Na fase lútea, a progesterona tem ação _______ sobre as glândulas endometriais
Secretora
33
Qual hormonio principal na fase lútea?
Progesterona
34
A progesterona exerce feedback ________ sobre o LH
Negativo
35
A progesterona deixa o muco cervical em
Características espessas
36
Quem dá a característica filante do muco cervical?
Estrogênio
37
Qual a camada endometrial permanece após a menstruação?
A camada profunda (basal), ela é responsável pela renovação endometrial no próximo ciclos
38
A fase lútea dura quanto tempo?
14 dias, ela é fixa
39
A menstruação marca o início da fase
Folicular, de um novo ciclo
40
A variação na duração do ciclo e na intensidade do fluxo menstural são mais comuns em quais faixas etárias?
Extremos da vida
41
Em tecidos periféricos, a androstenediona é convertida em _________ no ______, _________, _________
Estrona pelo tecido adiposo, hepático e muscular. (perifericamente)
-- Isso ocorre principalmente após a menopausa
42
Quem converte androgênios em estrogênios?
Enzima aromatase (CYP19), nas células da granulosa
43
A duração do corpo lúteo, sem fecundação, dura em torno de
10-14 dias (fixo)
44
A progesterona _____ a atividade proliferativa
Reduz
45
A produção de estradiol folicular máxima, leva a um feedback _______ sobre a hipófise
Negativo, buscando reduzir o FSH e não estimular outros folículos
46
Qual melhor período para realizar USG para avaliar anatomia uterina?
Fase Secretora, com um endométrio hiperecogênico.
-- Permitindo a diferenciação do endométrio do miométrio
47
Niveis altos de estrogênios estimulam a secreção de ____ e inibindo a secreção de ___
LH e FSH
48
Pq o FSH cai antes da ovulação?
Para que o folículo dominante se desenvolva em seu meio estrogênio.
49
Quem produz o GnRH? Como é sua liberação?
Hipotálamo (núcleo supraquiasmático [pré-óptico]), liberado de forma pulsátil.
50
O aspecto da secreção vaginal varia de acordo com
Ciclo menstrual
Período reprodutivo
Presença de glicogênio
Concentração de estrogênio
51
Quem interfere na produção de glicogênio no ambiente vaginal?
O estrogênio.
-- Quanto maior, mais produção de glicogênio.
52
Qual melhor fase do ciclo menstrual para avaliar a presença de pólipos endometrial no USG?
Fase folicular ou proliferativa, pois nessas fases o FSH e o estrogênio vão permitir a proliferação endometrial, tornando-o mais exuberante
53
Em casos contínuo de GnRH a um pulso contínuo da liberação, acarretando uma
Dessensibilização - Downregulation do receptor
54
Quais etapas da resposta sexual, de acordo com o modelo linear de Masters e johnson e modificado por Kaplan?
Desejo
Excitação
Orgasmo
Resolução
55
A inibina é secretada pelas células da
Granulosa, nos folículos ovarianos
56
Qual a função da inibina?
Inibir o FSH
57
Um fluxo é irregular, quando um intervaldo de ___ dias entre o maior e o menor ciclo
9
58
Como é a cristalização do muco cervical na fase lútea?
Em grumos
59
Quem distente a parede folicular?
Aumento da progesterona
60
Qual a função do FSH?
Estimular o crescimento e a maturação dos foliculos ovarianos
- Nos homens, estimulam a espermatogênese
61
Qual a função do LH?
Estimula a ovulação
- Nos homens estimula a profução de testosterona
62
Qual célula forma o estradiol?
Granulosa
63
Qual o papel da conversão do plasminogênio em plasmina?
A plasmina é necessária para o processo de ovulação, pois ela digere o colágeno da parede do folículo
64
Quem faz o aparecimento do plasminogênio no fluido folicular? Quem o converte em plasminogênio?
O pico de LH.
A elevação de FSH e de progesterona
65
Antes da ovulação, quais hormônios se elevam e em quanto tempo?
Estradiol - 24-36 horas antes
LH - 10-12 horas antes
66
Qual a ordem crescente, em relação a potência, do estrogênio.
(-) Estriol, Estrona e Estradiol (+)
67
O ciclo menstual poderá sofrer alterações na sua periodicidade em decorrencia da ocorrência ou não da ovulação, influenciada por estímulos psicológicos e/ou ambientais?
Sim
68
Para avaliar reserva ovariana, devemos dosar ___ em que fase do ciclo?
FSH, na primeira fase.
69
A progesterona tem seu pico em que fase?
Na metade da fase lútea.
70
As prostaglandinas ajudam a extrusão do óvulo, pois elas
Aumentam a contração das células lisas
71
A reserva ovariano é determinada ao nascimento e sofre queda constantem mesmo durante períodos fisiológicos de anovulação (infância e gravidez)?
Sim
72
Quando a primeira divisão meiotica é completada?
Antes da ovulação, sob efeito do LH
73
Quando a segunda divisão meiotica é completada?
Quando há fecundação
74
A Inibina A atinge seu ponto máximo no meio da fase lútea e diminui caso não haja gravidez?
Sim
75
No pico do LH há aumento da descamação das células eosinófilas do epitélio estratificado cervico vaginal?
Sim
76
O ovócito primário fica estacionado em
Primeira divisão meiotica em profase I
-- uma célula diploide (2N)
77
O ovócito secundário é uma célula com conteúdo genético
Haploide (N)
78
Qual a fase que o ovócito secundário fica estacionado?
Meiose II, na Metáfase II
79
No início da fase folicular, do ciclo menstrual, como estão os hormônios?
Todos baixos
80
Qual a divisão das fases ovarianas?
Folicular - Ovulação - Lútea
81
Qual a divisão das fases uterino?
Proliferativa - Secretória - Menstrual
82
O crescimento folicular ovariano e o estradiol tem uma correlação
Positiva, pois quanto mais folículo, maior concentração de estradiol.
83
O pico de LH determina uma elevação na temperatura?
Sim, mantida até a menstruação
84
Qual função do LH?
Luteinização das células somáticas foliculares
Completaar maturação do óvulo
Promover ovulação
85
O pico de estradiol leva a um feedback _________ do FSH
Negativo
86
A progesterona estimula, no endométrio o
Desenvolvimento de vacúolos risco em glicogênio (decidualização) e tortuosidades progressiva, preparando-se para implantação do embrião.
87
O estrogênio estimula, no endométrio a
Proliferação glandular
88
Quem é o responsável pelo recrutametno da coorte de folículos? Em que período?
FSH, no início da fase folicular
89
Quando ocorre o pico de inibina B?
Após ovulação.
- Primeira fase
90
Quem estimula o pico de inibina B?
FSH
91
Quem estimula o pico de inibina A?
LH
- Segunda fase
92
Quem faz feedback negativo a hipófise, para congtrolar o FSH e o LH? Quem o produz?
Estrogênio, produzido pelos folículos
92
Como os androgênios, nas células da teca, passa para a granulosa é por meio da
Difusão facilitada
93
A testosterona é convertida em
Estradiol
94
A androstenediona é convertida em
Estona
95
Quando uma paciente é submetida a uma ooforectomia, o que acontece?
Não tem produção de estrogênio, logo não tendo feedback negativo a hipófise, levando a um aumento de FSH.
-- Após um tempo esse estímulo será superado.
96
O estradiol pode ser convertido, de forma reversível, em estrona?
Sim
97
O estriol pode sofrer conversão reversível?
Segundo o Speroff, não.
98
Na pós-menopausa e menopausa, qual o principal substrato de conversão estrogênica?
Androstenediona
99
Onde ocorre a excreção dos estrogênios?
Renal e Biliar
100
Pq os outros folículos sofrem atrofia?
Devido a queda do FSH
101
Os folículos menores são capazes de realizar aromatização, após iniciar a queda do FSH?
Não, somente o folículo dominante
102
O processo de luteilização das células da granulosa, inversão do feedback, aumento dos receptores de FSH e pico de LH, corresponde a fase folicular
Pré-Ovulatória
103
A formação do folículo primordial é dependente de gonodotrofinas?
Não
104
Quem compõe os folículos primordiais?
Ovócito e uma única camada de células das granulosa
105
Quando as células da teca se formam nos folículos?
No folículo primário
106
Quando a atrofia folicular é interrompida?
Nunca, ele é contínuo.
107
Quais as principais fases de maturação folicular?
Recrutamento
Seleção
Dominância
108
Qual folículo termina a primeira divisão meiótica?
O que vai ser ovulado -- De Graaf
109
Qual o parâmetro de normalidade da menstruação?
21-35 dias
2-6 dias de duração (até 8 dias)
20-80 mL de sangramento
110
Quando inicia a multiplicação das células geminativas?
6-8 semanas de gestação
111
Quando há o pico máximo de células geminativas?
16-20 semanas de festação
112
Quem forma a camada funcional do endométrio?
Camada esponjosa e compacta
113
Qual camada endometrial prolifera e descama?
Camada funcional
114
Como se comporta o BHCG na gestação?
Há um pico inicial, acompanhado de um platô.
115
O BHCG mantêm o corpo lúteo até quantas semanas?
10-12
116
Como é o comportamento da progesterona na gestação?
Produção constante durante a gestação, com uma possibilidade de queda próximo ao parto
117
Como é o comportamento da prolactina na gestação?
Aumento progresssivo ao longo da gestação
118
O FSH se liga a qual célula?
Da Granulosa
119
Com o início da redução da reserva ovariana, quais os principais sintomas das pacientes?
Irregularidade menstural, apresentando ciclos mais curtos, em decorrência da elevação rápida do FSH em forma de compensação
-- Ruim qualidade e quantidade de óvulos.
120
Como se comporta o AMH em relação com a menopausa?
Diminui progressivamente
121
Como se comporta a inibina B em relação com a menopausa?
Diminui progressivamente
122
Como se comporta o FSH em relação com a menopausa?
Aumenta em compensação da diminuição de reserva ovariana
123
Quem produz o hormônio AMH?
Células Granulosa
124
O hormônio AMH realiza um feedback _______ com o FSH
Negativo
125
Quando o oócito retoma a miose que está paralizada em diplóteno da prófase I?
Na fase ovulatória, com o pico de LH
126
Qual o volume do estrogênio necessário para estimular o pico de LH?
200 picogramas por 50 horas
127
Qual progesterona necessita ser bioativada para se ligar diretamente aos receptores?
Desogrestrel
128
Quando o desenvolvimento folicular é dependente das gonoddotrofinas?
A partir do folículo secundário
129
O processo de atresia folicular para em algum momento da vida?
Não
130
Quais ações das gonodotrofinas nos ovários?
Esteroidogênese e Foliculogênese
131
Como está os níveis de estrogênio no início do ciclo?
Baixo, levando a um estímulo para liberação de FSH
132
Quais fatores estão associado a regressão do corpo lúteo?
Fator de crescimento endotelial vascular e Angiopoetina 2
133
O LH estimula os folículos atrésicos a produzirem androgênio, qual seu objetivo?
Elevar o libido, aumentando a probabilidade de concepção.
134
Quem produz inibina B?
Folículos pré-antrais e antrais pequenos
135
Qual o papel da leptina no desenvolvimento puberal?
Aumenta a frequência dos pulsos de GnRH, estimulando a puberdade precoce.
136
Os níveis _____ de prolactina alteram o eixo HH, resultando em uma fase lútea _____, isso acarreta em?
Elevado e Curta, levando a Perdas gestacionais -- pois não permite que o embrião se implante ainda na fase lútea
