CIR - Oncologia II - Pulmão e Tireoide Flashcards Preview

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Flashcards in CIR - Oncologia II - Pulmão e Tireoide Deck (36):
1

Fatores de risco para nódulo pulmonar solitário maligno:

-Tabagismo
- Idade > 35 anos;
- > 2cm (>0,8cm)
- Crescimento em 2 anos
- Forma irregular;
- Calcificação Salpicado e Excêntrico
CONDUTA: biopsia ou ressecção

2

Conduta em um nódulo pulmonar benigno

Radiografia ou TC ou PET em 3-6 meses por 2 anos

3

Subtipo histológico mais comum de Carcinoma Broncogênico?

Adenocarcinoma (Não pequenas células)

4

Características do adenocarcinoma broncogênico:

Não fumantes, jovem, sexo feminino, Derrame Pleural, PERIFÉRICO

5

Segundo subtipo histológico mais comum de carcinoma broncogênico:

Epidermoide

6

Quais as caracteristicas mais importantes do carcinoma epidermoide broncogênico?

Idoso, fumante, central com cavitação

7

Quais os tumores broncogênicos centrais e periféricos?

CENTRAIS: Epidermoide e Oat cells
PERIFÉRICO: Adenocarcinoma e Grandes células

8

Quais os quatro sinais e sintomas mais comuns em cancer de pulmão?

1. Tosse;
2. Dispneia;
3. Dor torácica (periférico)
4. Hemoptise (Central)

9

Qual a tríade da Síndrome de Pancoast e o subtipo histológico mais comum?

Epidermoide
1. Dor tóracica
2. Compressão do plexo braquial (parestesia)
3. Síndrome de Horner

10

Quais sintomas clássicos da Sd de Veia cava superior e qo subtipo histológico mais comum?

Oat cells
- Edema facial;
- Pletora;
- Turgência de jugular;
- Varizes torácicas

11

Quais a tétrade de sintomas da Sd. de Horner?

- Ptose;
- Miose;
- Anidrose;
- Enoftalmia

12

Como realizar o diagnóstico de CA broncogênico?

CENTRAL: Broncoscopia ou escarro
PERIFÉRICO: Biopsia percutânea (core), toracotomia ou VTC

13

Sítios metastáticos mais comuns do CA broncogênico?

Esqueleto;
Fígado;
Adrenal;
SNC

14

Qual o tratamento do câncer OAT Cells?

Limitado: QT + RT (visão de cura)
Extenso (2 hemitórax): QT paliativa

15

Qual o tratamento do cancer broncogênico não pequenas células Estágio I e II?

Ia: Cirurgia
Ib e II: Cirurgia + QT

16

Qual o tratamento do câncer broncogênico não pequenas células Estágio IV?

QT paliativo

17

Qual o tratamento do câncer broncogênico não pequenas células Estágio III?

IIIa:
- T alto e N baixo: Cirurgia + QT
- N alto: QT + RT
IIIb: QT + RT

18

Critério de Irressecabilidade no CA broncogênico não pequenas celulas:

T4 (exceto se >/=2 lesões no mesmo pulmão);
N3;
M1

19

Contra indicação a cirurgia torácica para CA broncogênico:

IAM há 3 meses;
VEF1 <1L
PCO2 > 45mmHg
DLCO < 40%
HAP grave

20

Quais os CA de tireoide bem diferenciado e os pouco diferenciados?

Bem diferenciado: Papilífero e Folicular
Pouco diferenciado: Medular e Anaplásico

21

Qual o CA de tireoide mais comum e seu principal fator de risco?

Papilífero
Irradiação e História familiar

22

Qual o segundo CA de tireoide mais comum e seu principal fator de risco?

Folicular

Carência de Iodo

23

Qual o único CA de tireoide que não é possível diagnosticas por PAAF? Qual exame utilizar?

Folicular.

Histopatológico

24

Cite 3 caractéricas importantes dos dois principais CA de tireoide? Epidemiologia, disseminação e Caracteristica

PAPILÍFERO:
- Mulher 20 - 40 anos
- Linfático;
- Corpos psamomatosos.
FOLICULAR:
- Mulher 40 - 60 anos;
- Hematogênico;
- Células foliculares de crescimento rápido

25

Qual a conduta num paciente com carcinoma papilífero de tireoide?

Se < 1cm: Tireoidectomia parcial
Se >/= 1cm ou <15anos ou Histórico de irradiação: Tireoidectomia total

26

Qual a conduta num paciente com carcinoma folicular de tireoide?

= 2cm: Tireoidectomia parcial
- Se adenoma: Ok
- Se CA: Totalizar
Se > 2cm: Tireoidectomia total

27

Quais os principais passos no seguimento pós tireoidectomia num paciente com CA de tireoide bem diferenciado?

Supressão de TSH (Levotiroxina)
USG em 6 meses
Tireoglobulina
Cintilografia de corpo inteiro

28

Inclusões citoplasmáticas do tipo Olhos da Orfã Annie representa que tipo de CA de tireoide?

Papilífero

29

Qual CA de tireoide associado à celulas C ou parafoliculares?

Medular

30

Qual marcador principal e como fazer o diagnóstico de Carcinoma Medular de tireoide?

Calcitonina e
PAAF

31

Quais os componentes da NEM 1, NEM 2a e NEM 2b?

NEM 1: Hiperparatireoidismo + Tu GI + Tu Hipófise
NEM 2a: CMT + Feocromocitoma + Hiperparatireoidismo
NEM 2b: CMT + feocromocitoma + Neuromas

32

Qual o cancer de tireoide mais agrassivo e qual tratamento?

Anaplásico
Traqueostomia + QT/RT

33

Conduta em um nódulo de tireoide com TSH suprimido e normal?

Suprimido: Cintilografia
Normal: USG

34

Critérios de um nódulo suspeito da tireoide?

<30 ou >60 anos;
Irradiação;
História familiar;
Rouquidão;
Crescimento;
USG: microcalcificações, infiltração e CHAMMAS IV ou V

35

Quais tumores de tireoide está relacionado ao oncogene Ras e RET?

Ras: Papilífero
RET: medular

36

Qual tipo histológico de cancer de tireoide relacionado ao proto-oncogene receptor tirosina quinase e o P53?

Receptor tirosina quinase: Folicular
P53: Anaplásico