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Cirugia Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Fases de cirugia de control de daños

A
  1. Laparotomia inicial
  2. Estabilizacion en UCI
  3. Cx definitiva
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Q

Como se define trauma de alto impacto

A

> 30 km/hra

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3
Q

Tipo de hernia que se encuentra por fuera de art epigastricas y del de triangulo de Hasselbah

A

Hernia inguinal indirectas, son atraves del anillo inguinal

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4
Q

Tipo de hernia que se encuentra por dentro de art epigastricas del triangulo de Hasselbah

A

Hernias directas

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5
Q

Tipo de hernia con > riesgo de encarceracion y estrangulacion

A

Femorales o crurales

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6
Q

Tx de hernias unilaterales en px sintomaticos y como se llama la tecnica

A

Herniplastia con material protesico abierta, tecnica de Lichtesstein

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7
Q

Cuando se realiza cx laparoscopica en px con hernia

A

Cuando son bilaterales

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8
Q

Cuando se da tx conservador en una hernia umbilical en niños

A

Cuando <1.5 en niños <2 años

Si mas de 1.5 qx

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9
Q

Fisura anal mas frecuente y su causa

A

Posterior, estreñimiento

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10
Q

Tipo de fisura anal que se relaciona con trauma obstetrico

A

Anterior

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11
Q

Tipo de fisura que se relaciona con SIDA, Chron…

A

Lateral

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12
Q

Triada de Brodie de fisura anal

A
  1. Papila hipertrofica
  2. Colgajo centinela
  3. Fisura anal
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13
Q

Tx inicial de fisura anal

A

Conservador, dieta, fibra, diltiazem 6-8sem, toxina botulinica

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14
Q

Tx qx de fisura anal

A

Esfinterotomia lateral interna

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15
Q

Edad mas frecuente de quiste pilondial

A

Mujeres 21 años, hombres 19 años

Raro apartir de 45 años

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16
Q

Clinica de quiste pilondial

A

Dolor y edema alrededor de nalgas + absceso, doloroso, exceso de vello

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17
Q

Dx de quiste pilondial

A

Clinico, si hay dudas USG

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18
Q

Tx de quiste pilondial

A

Drenaje + AB

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19
Q

Clasificacion de enf hemorroidal DDDDD:

A

I: No hay prolapso
II: Prolapso con reduccion espontanea
III: Reduccion manual
IV: no reduce completamente

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20
Q

Tipo de absceso anal mas frecuente

A

Perianal, luego isquiorrectal

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21
Q

Cuando se debe realizar TAC en un absceso anal

A

Cuando es supraesfinterianos o pelvicos

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22
Q

Cuando se debe dejar AB en un px con absceso anal

A

Unicamente en px inmunocomprometidos

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23
Q

FR para fistula anal

A

Drenaje de absceso anal, Chron, RT, ca

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24
Q

Tipo de fistula anal mas frecuente

A

Interesfinteriana simple

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25
Dx inicial de fistula anal
USG
26
Tx de fistula anal
Fistulotomia en simples, complejas: colgajo
27
Defecto en enfermedad de Elher Danlos
Falta colageno tipo 5
28
Defecto es enfermedad de Osteogenesis imperfecta
Colageno 1
29
Defecto en enfermedad de Marfan
Deficiencia de fibrina
30
Como se da la profilaxis preqx
60 mins previo a con cefazolina (+metro cuando es de GI)
31
Cantidad de bacterias encontradas en una herida contaminada
<10mil
32
Datos encontrados en una herida colonizada
No datos de RIS, >10mil UFC
33
Datos de herida infectada
Respuesta inflamatoria local, secrecion, >100,000 UFC
34
Edad con mayor incidencia de apendicitis
6-10 años
35
Signo clinico con la que se evalua una apendicitis retrocecal
Signo del psoas
36
Bacteria que se ha visto relacionada con apendicitis
Yersenia
37
En el embarazo, en que periodo es mas comun que se presente la apendicitis
Segundo trimestre
38
Segun la escala de Alvarado, cuando tenemos riesgo elevado de apendicitis
>6 4-6 tomar imagen <3: baja pb
39
Estudio de eleccion para confirmacion de apendicitis en adultos
TAC
40
Estudio de eleccion para confirmacion de apendicitis en niños
USG
41
Estudio de eleccion para dx de apendicitis en mujeres embarazadas
<20 sdg: USG | >20sgd: TAC
42
Profilaxis AB para apendicitis
Cefazolina o cefoxitina + metro
43
Tx de apendicitis en niños
< 5 años abierta | >5 años laparos
44
Tx de apendicitis para embarazo
< 28sdg laparos | > 28 sdg abierta
45
Tx de apendicitis en adultos
Sin comorbilidades: indistinto | Con comorbilidades: abierta
46
Sitio mas comun de la diverticulosis
Sigmoides
47
Dx de eleccion en diverticulosis
Enema opaco, son asintomaticos
48
Caracteristicas de la enfermedad diverticular
Sintomaticos, sintomas recurrentes
49
Dx y tx de enfermedad diverticular
Dx: enema opaco Tx: rifaximina, mesalazina + probioticos, dieta
50
Dx de diverticulitis agudan y cuales estan contraindicados
Clinico, TAC triple contraste | Contraindicados: enema, colonos por riesgo de perforacion
51
Escala que evalua la diverticulitis aguda
Escala de Hinchey
52
Cuando se debe realizar una TAC en diverticulitis aguda
DEspues de 4-6 semanas del episodio
53
Tx de diverticulitis Hinchey I
Manejo ambulatorio: ceftria/cipro + metro
54
Tx de diverticulitis aguda Hinchey II
Hospitalario con AB IV (Metro+quinolona) | >5cm, Drenaje percutaneo
55
Tx de diverticulitis Hinchey III y IV
Cx programada: reseccion del colon afectado + anastomosis primaria Cx urgencia: Intervencion de Hartman
56
Diverticulos que son mas faciles que sangren
Los derechos
57
Tipo de litos de vesicula mas frecuentes
Mixtos (colestero + calcio)
58
Dx de eleccion para colecistitis aguda
USG vias biliares
59
Gold standar para dx de colecistitis aguda
Gammagrafia biliar (poco usada)
60
Signo USG que se ven en una colecistitis aguda
``` Tamaño >8cm x 4 cm Pared: >4mm Signo del doble riel Murphy USG + Liquido perivesicular ```
61
Grados de severidad de colecistitis aguda
GI: inflamacion leve G2: Leucos >18,000, duracion >72horas, absceso, gangrena G3: daño organico
62
Clasificacion de Tokio para colecistitis aguda
A: signos de inflamcion local (murphy, dolor en HD) B: nflamacion sistemica: fiebre, PCR, leucos C: Hallazgos de imagen
63
AINE de eleccion en colecistitis aguda
Diclofenado IM
64
Tx de colecistitis aguda que rechaza tx qx
Acido ursodesoxicolico x 1-2 años
65
Cuando esta indicada la litotricia en px con colecistitis aguda
Px con litiasis unica no calcificada 20-30mm
66
Tx de colecisitis aguda G1
``` Fluoroquinolona/Cefalosporina + metro VO + AINES Laparos temprana (1-7 días) ```
67
Tx de colecistitis aguda G2
Si no hay inflamacion severa se trata como G1 Si hay inflamacion severa: AINES+AB IV (Pipera/Tazo o cefalosporinas + metro) + drenaje y cultivo Laparos temprana
68
Tx de colecistitis G3
Manejo de falla organica, AB IV (Cefalosporinas 3aG/Pipera-Tazo + metro), drenaje y cultivo Si hay control de falla: Laparos temprana Si no hay control de falla: colecistectomia tardia (2-3 m)
69
Que es el sindrome de Mirizi
Lito obstruyendo en infundibulo o conducto cistico que puede ocasionar una fistula a conducto coledoco
70
Virus que puede ocasionar colecistitis aguda
CMV
71
Como se define un colico biliar
Dolor <6 horas, >30mins, sin RIS
72
Que es la coledocolitiasis primaria
Calculos que se originan en vía biliar
73
Que es la coledocolitiasis secundaria
Calculos que se originan en vesicula y migran a coledoco, la mas comun
74
Dx de coledocolitiasis
BD elevada, FA elevada, GGT elevado >90 | USG: de eleccion
75
Datos ultrasonograficos de coledocolitiasis
Sombra acustica, dilatacion biliar >8mm en colecistectomizados, >6mm en no colecistectomizados
76
Tx de coledocolitiasis
CPRE, si es exitosa se realiza colecistectiomia temprana
77
Cual es la triada de Charcot y en donde se presenta
- Ictericia - Dolor en HD - Fiebre Se presenta en colangitis
78
Cual es la pentada de Reynolds
Triada de Charcot + - Alt neurologica - Choque
79
Principal causa de pancreatitis cronica
Alcohol
80
Clasificacion de pancreatitis cronica autoinmune
Tipo 1: >50 años, se aprecia pancreas en salchicha | Tipo 2: <30 años, asociado a EII
81
Triada clasica de pancreatitis cronica
Calcificaciones, esteatorres (>7gr), DM2
82
Dx de pancreatitis cronica
Tripsinogeno bajo, calcificaiciones + dilatacion de Wirsung, CPRE, TAC trifasica
83
Tx de pancreatisis cronica
1: tratar etiologia 2: Analgesia con opiaceos, gabapentina 3: Preparaciones enzimaticas con cubierta enterica para esteatorrea
84
Cuando se da el tx qx para pancreatitis cronica y que procedimiento se hace
Dolor resistente e incontrolable, mal drenaje del Wirsung, ictericia obst Cx de Puestow (pancreato-yeyuno-anastomosis)
85
Neoplasia quistica pancreatica benigna mas frecuente
Cistoadenoma seroso (cabeza)
86
Neoplasias premaliganas de pancreas
Son mucinosas 1. Neoplasia intraepitelial pancreatica 2. Neop intraductal mucinosa (IPMN) 3. Neop quistica mucinosa

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