Cirugía general 4 Flashcards
(28 cards)
En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 2?
Benigno. En general corresponde a un nódulo de hiperplasia-involución
En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 3?
Lesión folicular de significado incierto. Repetir la PAAF
En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 4?
Neoplasia folicular, que corresponde en un 80% de los casos a adenoma y 20% a carcinoma folicular. Debe operarse y esperar el estudio definitivo en parafina
En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 5?
Sospechoso de malignidad. Se debe hacer lobectomía con biopsia extemporánea y eventual tiroidectomía total
En las afecciones tiroideas ¿Qué significa Bethesda 6?
Maligno. Característico del carcinoma papilar, medular e indiferenciado. En ellos está indicada la tiroidectomía total
¿Qué cánceres de tiroides se originan a partir de las células foliculares?
- Papilar
- Folicular
- Anaplásico o indiferenciado
¿Qué cáncer de tiroides se origina a partir de la células de Hurthle o células oxífilas?
Carcinoma de células de Hurthle (variante del carcinoma folicular)
¿Qué cáncer de tiroides se origina a partir de las células parafoliculares o células C?
Cáncer medular de tiroides
¿Cuál es la epidemiología del cáncer de tiroides?
Predomina en mujeres (4:1), afecta a todas las edades pero la mayor incidencia es entre los 25 y 65 años
¿Cuál es el tipo histológico de cáncer de tiroides predominante en pacientes con el antecedente de haber sido expuestos a radiación?
Cáncer papilar de tiroides
¿Cuál es la edad media de presentación del cáncer papila de tiroides?
40 a 50 años
¿Cómo se diagnostica el cáncer folicular de tiroides?
Por estudio histológico
¿Cómo se diagnostica el cáncer papilar de tiroides?
Por estudio histológico y citológico (PAAF)
¿Qué puede observarse en el estudio citológico (PAAF) en el cáncer papilar de tiroides?
Papilas y cuerpos de psamoma (papilas infartadas y calcificadas)
¿Qué puede observarse en el estudio histológico en el cáncer papilar de tiroides?
Células de forma cuboidea, núcleo ranurado, inclusiones citoplasmáticas, ojos de la huerfanita Annie
¿Cuál es el tipo histológico diferenciado predominante de cáncer de tiroides en áreas con déficit de yodo?
Cáncer folicular de tiroides
¿Qué características histopatológicas demuestran crecimiento invasivo local en el cáncer folicular de tiroides?
Invasión capsular y/o vascular
¿Qué porcentaje representa el cáncer medular de tiroides de todas las neoplasias malignas que pueden afectar esta glándula?
4-5%
¿Cuál es la edad de presentación del cáncer medular de tiroides?
30-40 años como lesión multifocal en casos de síndromes familiares, 50-60 años como lesión unifocal en casos esporádicos
¿Cuándo tiene indicación de tiroidectomía total el cáncer diferenciado de tiroides?
- Tumores mayores de 1 cm
- Extensión extratiroidea o metástasis
- Pacientes mayores de 45 años
¿Cuándo decimos que una eventración es de aparición precoz?
Cuando aparece antes de los 2 años de realizada la cirugía
¿Cuándo decimos que una eventración es de aparición tardía?
Cuando aparece luego de 2 años de realizada la cirugía
¿Qué significa que una hernia sea coercible?
Se reproduce sólo con el esfuerzo
¿Qué significa que una hernia sea incoercible?
Se reproduce espontáneamente con el ortostatismo
