Cirugía general 5

Question 1

La Enfermedad arterial periferica afecta al ________% de los mayores de 70 años

Answer 1

10%

Question 2

Mortalidad de pacientes con enfermedad arterial periferica en pacientes con claudicacion a los 5 años

Answer 2

50%

Question 3

Definicion de la enfermedad arterial periferica

Answer 3

Placas ateroescleroticas que afectan a las ramas de la aorta abdominal

Question 4

Signos y sintomas de enfermedad arterial periferica

Answer 4

• Hipotermia
• Palidez y dolor a la elevacion de la pierna
• Disminucion de los pulsos (Femoral, popitleo, pedio y tibial posterior)
• Perdida de vello y uñas quebradizas.
• MUY IMPORTANTE: Dolor en gluteo, muslo o pantorrilla al caminar 500 m (CLAUDICACION)

Question 5

Clasificacion de fontaine y rutherford para enfermedad arterial periferica

Answer 5

Question 6

Dx precos de la enfermedad arteria periferica con el indice tobillo brazo

Answer 6

• Todos los pacientes con FR(obesidad, edad, tabaquismo y DM) y claudicacion se les debe realizar IT-B
  
  • Px de 50-69 con FR y en todos los mayores de 70 años.
  • Punto de corte para el dx <0.09 en reposo
    
    • Si sobre pasa el punto de corte, realizar USG doppler duplex

Question 7

Tratamiento de la enfermedad arterial periferica

Answer 7

Question 8

Cuando esta indicada la amputacion en enfermedad arterial periferica

Answer 8

• Cuando hay venas y arteria inaudibles en el USG doppler.

Question 9

Dx diferencial de ulcer isquemica

Answer 9

Question 10

Isuficiencia venosa, definicion

Answer 10

Incapacidad funcional para el adecuado retorno sanguineo debido a anromalidades de la pared venos o valvular, locual ocasiona obstruccion o reflujo sanguineo.

Question 11

Signos y sintomas de insuficiencia venosa

Answer 11

Question 12

La maniobra de perthes valora el sistema venoso …

Answer 12

Profundo

Question 13

La manioba o prueba de trendelemburg evalua…

Answer 13

El cayado de la safena interna.

Question 14

Las C de la casificacion de nicolaides, para insuficiencia venosa

Answer 14

Question 15

Estandar de oro en el diagnostico de insuficiencia venosa

Answer 15

Prueba cruenta de la presion venosa en una vena del dorso del pie.

• Se realiza dopple duplex en >C4

Question 16

Tx no farmacologico para insuficiencia venosa

Answer 16

• Tacon <3 cm

Question 17

Medias de compresion de acuerdo a nicolaides

Answer 17

Question 18

Indicaciones de tx quirurgico en insuficiencia venosa

Answer 18

Question 19

tx farmacologico en insuficiencia venosa

Answer 19

Question 20

Definiciones de hernia que hay que tomar en cuenta

Answer 20

Question 21

Tratamiento de hernia incarcerada

Answer 21

Question 22

Tx de hernia estrangulada

Answer 22

Question 23

Eponimos de hernias

Answer 23

Question 24

Hernia inguinal….

Answer 24

Es la que se situa por encima de la cintilla ileopubiana

Question 25

Hernia femoral

Answer 25

* Se produce por un defecto en la facia transversalis en uno de los puntos debiles del orificio musculo pectino. * Por debajo de la cintilla ileo pubiana

Question 26

Generalidades de hernia inguinal directa

Answer 26

* Pasa a traves del triangulo de Hesselbach * Los vasos epigastricos estan laterales

Question 27

Triangulo de hesselbach

Answer 27

Question 28

Localizacion de la salida de los 2 tipos de hernias inguinales

Answer 28

Question 29

Generalidades de hernia inguinal indirecta.

Answer 29

* Salida por el anilloinguinal interno o profundo * Acompaña a las estructuras del cordon inguinal * Los vasos espigastrisco se situan mediales a esta

Question 30

Hernia crural/femoral es mas frecuente en

Answer 30

Mujeres

Question 31

Hernia inguinal es mas frecuente en ...

Answer 31

Hombres (Relacion 5:1)

Question 32

Dx es clinico per si hay duda diagnostica que estudios deimagen se deben solicitar

Answer 32

1. USG 2. RM 3. Henriografia En este orden

Question 33

Que tipo de material se utiliza en el caso de cirugia de hernia con malla

Answer 33

Poliglactina

Question 34

Incapacidad de cirugia por hernia

Answer 34

15-28 dìas

Question 35

Cuanto reduce la recurrencia la colocacion de malla

Answer 35

50-75%

Question 36

Tecnica qx de eleccion en hernia inguinal

Answer 36

Litchtenstein (colocacion de malla)

Question 37

Tecnica qx de eleccion en hernia femoral

Answer 37

Malla en forma de cono.

Question 38

Como se le llama a la tecnia de cirugia de hernia que no es con malla y cuando se prefiere

Answer 38

* Se prefiere en casos de infeccion * Schouldice

Question 39

Tx de recidivas de hernia

Answer 39

Question 40

La hernia umbilical tiene predomino en que sexo

Answer 40

Mujeres (1.7:1)

Question 41

Tx de eleccion en px con hernia umbilical en niños

Answer 41

* Herniorrafia umbilical abierta ambulatoria * Tecnica de mayo con material de sutura absorbible

Question 42

Hernia umbilical en niños, indicaciones de qx

Answer 42

* Todos los defectos mayores a 1.5 cm * O que no se resuelven antes de los 2 años de edad