Cirurgia

Question 1

Quais os tipos de retalhos?

Answer 1

• avanço
• rotação
• transposição
• interpolação

Question 2

Quais os principais tipos de transposição?

Answer 2

• romboidal (Limberg, Dufourmental, Webster)
• bilobado
• spear
• Tripier
• Fricke
• zetaplastia

Question 3

Em situações onde o leito do defeito de pele é um tecido pouco vascularizado como osso e cartilagem, deve se usar enxerto ou retalhos?

Answer 3

Retalho, pois este leva a sua própria vascularização.

Question 4

Qual a temperatura que ocorre destruição de:
- melanócitos
- celular malignas
- maioria das outras células da pele

Answer 4

• -4 a -7°C
• -40 a -60°C
• -20°C

Question 5

Quais as principais ações que levam a morte celular após aplicada a crioterapia?

Answer 5

1- ação mecânica do congelamento. (Cristais)
2- diferenças osmoticas
3- alterações vasculares (trombos)
4- imunológica
5- apoptose

Question 6

Na criocirurgia há 4 formas de lesão celular:
- lesão direta
- lesão vascular
- apoptose
- efeito imunológico
Na lesão direta, quais as diferenças entre o congelamento rápido e lento?

Answer 6

Lento:
- cristais formam extra celular
- cristais grandes
- menor lesão
- parte do dano ocorre pela desidratação osmótica das células
Rápido:
- cristais intra e extra celulares
- cristais pequenos
- lesiona mitocôndria e retículo endoplasmatico
- mais lesivo

Question 7

Qual o agente criogênico mais frio?

Answer 7

O nitrogênio líquido (-196°C)

Question 8

Quais os três tipos de técnicas de criocirurgia?

Answer 8

1- fechada ou de contato
2- aberta ou de spray
3- intralesional

Question 9

Quais as principais indicações da criocirurgia com a técnica fechada?

Answer 9

• Lesões vasculares (pois pressionam e desocupam os vasos permitindo o congelamento)
• tumores malignos (sem congelamento prévio, pois isso leva a uma maior profundidade do halo de congelamento)

Question 10

Quanto ao congelamento prévio ou não da sonda fechada de criocirurgia, quais as indicações de cada uma das técnicas e no que elas são diferentes?

Answer 10

1- congelamento prévio a encostar na lesão:
- não gruda na lesão
- age de forma mais profunda
- indicado para tumores vasculares
2- Congelamento após contato com a lesão:
- gruda na lesão
- age num halo maior e mais superficial

Question 11

Na criocirurgia a técnica aberta é mais indicada em quais casos?

Answer 11

Lesões irregulares

Question 12

Na criocirurgia, a técnica aberta pode atingir planos mais profundos através de qual técnica?

Answer 12

Modo intermitente

Question 13

Quais as contraindicações de criocirurgia?

Answer 13

• crioglobulinemia
• urticária ao frio
• criofibrinogenemia
• fenômeno de Reynauld
• diabetes (relativo)

Question 14

Qual o tempo maior na criocirurgia e em quantas vezes mais? O de congelamento ou o descongelamento?

Answer 14

Descongelamento 3x maior que o congelamento.

Question 15

Em se tratando de eletrocirurgia. Qual a diferença entre mono polar, bipolar, monoterminal e biterminal?

Answer 15

Monopolar- ponteira com um ponto de contato com a pele
Bipolar - ponteira com dois pontos de contato com a pele
Monoterminal- um fios saindo do aparelho de eletro.
Biterminal- dois fios saindo do aparelho de eletro, geralmente um pra caneta e um pro terra.

Question 16

Eletrodissecção, eletrofulguração, eletrocoagulação e eletrosecção. Classifique em termos de terminal e amortecimento ou não.

Answer 16

• Eletrodissecção: monoterminal e amortecida
• eletrofulguração: monoterminal e amortecida
• eletrocoagulação: biterminal e parcialmente amortecida
• eletrosecção: biterminal e não amortecida.

Question 17

Quais os principais indicações de Mohs?

Answer 17

• *Dermatofibrosarcoma protuberans *
• CEC e CBC (com um ou mais fatores de risco)
• tumores anexais

Question 18

Os cortes histológicos na cirurgia micrografica de Mohs são em qual sentido?

Answer 18

Horizontais o que permite a avaliação de 100% das margens

Question 19

Em qual angulação é feito o corte na CMM? (Mohs)

Answer 19

45°

Question 20

Qual a ordem dos tipos de neurônios afetados por anestésicos?

Answer 20

Fibras tipo C primeiro (dor) em seguida fibras tipo A (pressão)

Question 21

Dica para diferenciar os anestésicos do grupo Amida do grupo Ester.

Answer 21

Amida- todos tem duas letras i no nome
Ester- apenas uma letra i.

Question 22

Qual a diferença entre desinfecção e esterilização?

Answer 22

Desinfecção- redução de bactérias
Esterilização- matar todas as bacterias

Question 23

Tipos de cuidados quanto a infecção com agentes em aparelhos cirúrgicos/de exames: não críticos, semi críticos e críticos

Answer 23

Não críticos: dermatoscopio, desinfecção
Semi-críticos: endoscópio, desinfecção de alto nível.
Críticos: onde toca em tecido estéril, (material cirúrgico), esterilização.

Question 24

Quais são os métodos físicos e químicos de esterilização?

Answer 24

Físicos:
- altas temperaturas
- vapor saturado sob pressão (autoclave)
- calor seco (estufas elétricas)
- raios gama
Químicos:
- glutaraldeido
- formaldeído
- óxido de etileno

Question 25

Quais os nomes das fibras elásticas quanto a sua posição?

Answer 25

Verticais- oxitalânicas
Horizontais- eulanínicas

Question 26

Qual a coloração histológica específica para colágeno?

Answer 26

Tricrômico de Masson