Cirurgia

Question 1

Fórmula de Parkland

Answer 1

Hidratação = 4 x SCQ x Peso

Metade em 8h + Metade em 16h

Question 2

Queimadura - Hidratar com o que?

Answer 2

RINGER LACTATO

Question 3

Graus de Queimadura

Answer 3

1 grau - Eritema

2 Grau - Bolhas + Dor
(curativo + enxerto)

3 Grau - Não tem dor (escara)
Enxerto +- Escarotomia

4 Grau - elétrica grave
músculo/osso
prevenir rabdomiolise
Fasciotomia

Question 4

Classificação de De Bakey

Answer 4

DeBakey 1 = A + B
DeBakey 2 = A
DeBakey 3 = B

Question 5

ABDOME ESCAVADO EM RN

Answer 5

Hérnia diafragmática congênita

PS: Vai direto pra mesa de reanimação

Question 6

ABCDE e Conduta do Melanoma

Answer 6

A ssimetria
B ordas irregulares
C ores diferentes
D iâmetro > 0,6cm
E volução

Conduta = Biópsia Excisional c 2-3mm de margem

Incisional qd mt grande ou área nobre

Question 7

Diferença manifestação colon direito e esquerdo

Answer 7

Colon Direito

• Sangramento importante
• Anemia ferropriva

Cólon Esquerdo
- Alteração do hábito intestinal

Question 8

Linfonodo supraclavicular a direita

Answer 8

Neoplasia de mediastino, pulmão ou esôfago

Question 9

Sequência Rápida de Intubação

Answer 9

7 Ps:

(1) Prepara
(2) Pré-oxigena
(3) Pré-tto (Fentanil)
(4) Paralisia com sedação (Seda dps bloqueia)
(5) Posiciona cabeça
(6) Placement tubo + Confirmação
(7) Pós-IOT

Question 10

Indicações de Derivação Biliodigestiva

Answer 10

4 indicações

1) Colédoco >2cm
2) >6 cálculos no interior
3) Cálculos intra-hepáticos residuais
4) Coledocolítiase primária (castanhos)

*Se não, pode fazer só exploração do coledoco e coledocorrafia

Question 11

Enxertos Parciais x Totais x Retalhos

Answer 11

Enxertos Parciais

• Epiderme + Parte da derme
• Não precisa fechar área doadora (permite tirar área maior)

Enxertos Totais

• Epiderme + Toda a derme
• Melhor resultado estético

Retalho
- Leva junto pedículo vascular

Question 12

Síndrome de Leriche

Answer 12

Homem
 \+ 
Claudicação de nádega, coxa e panturrilha
 \+ 
Impotência

(doença aortoilíaca bilateral)

Question 13

Classificação de Rutherford

Answer 13

DAP
0 - Assintomático
1 - Claudicação Leve
2 - Claudicação moderada
3 - Claudicação Grave
4 - Dor em repouso
5 - Lesão tecidual menor
6 - Lesão tecidual maior

Question 14

Classificação CEAP

Answer 14

Insuf Venosa
0 - Sem sinais
1 - Teleangiectasias / Veias reticulares
2 - Veias varicosas
3 - Edema
4 - Alteração de pele
5 - Úlcera curada
6 - Ulcera ativa

Question 15

Exames por idade no Pré-Op

Answer 15

< 45 anos: Nenhum
45-54: ECG para homens
55-70: ECG + HMG
> 70: ECG+ HMG + Ur/Cr + Eletrólitos + Glicemia

Coagulograma e TS=> História a favor de coagulopatia, estimativa de perda >2L

RXTX => cirurgia cardíaca e torácica e doenças cardiorespiratórias (TBG não é essencial)

Question 16

ÍNDICE DE RISCO CARDÍACO REVISADO

Answer 16

1) Coronariopatia
2) Insuf Cardíaca
3) DRC Cr>2
4) DM insulino-dependente
5) AVC/AIT
6) Cx Torácica, abdominal ou vascular suprainguinal

<2pts: Liberar!
≥2: Avaliar Mets
≥4Mets: Liberar mesmo c 6pts
<4Mets: Teste cardíaco não invasivo

Question 17

Diverticulo de Zenker - Fisiopato, Dx, Tto

Answer 17

Fisiopato: Hipetonia do EES

Dx: EED

Tratamento:
Miotomia + Pexia (até 5cm) ou Ectomia

Question 18

Espasmo Esofagiano - Tto

Answer 18

Nitrato, BCC

Refratário: Miotomia Longitudinal

Question 19

Critérios para retirar dreno de tórax

Answer 19

1) Melhora clínica
2) Melhora radiológica (total expandido, sem pnmtorax residual)
3) Melhora do débito
- Derrame: Debito <200-300ml/24hr
- PNMTorax: Ausência de fuga aérea >24hr

Question 20

Jejum pré-op

Answer 20

Líquidos Claros = 2 hr
Leite Materno = 4hr
Líquidos “escuros”/Leite não Materno = 6h
Alimentos sólidos = 6-8hr

Question 21

Lesões de nervos laríngeos

Answer 21

Laríngeo Recorrente
- Controle motor` da voz

Laríngeo Superior

• Externo: mudança do tom
• Interno: reflexo de aspiração de corpo estranho

Question 22

PAQUIPLEURIS + ASPECTO MAMELONADO

Answer 22

Asbestose

Question 23

Indicações bariátrica

Answer 23

IMC >50

Obesidade mórbida (grau III - IMC>40) independente de comorbidades s resposta a *

Obesidade grau II (IMC>35) c comorbidades relacionadas à obesidade s resposta a*

*=Tentativa de tto clínico por 2 anos seguidos por protocolos