CIRURGIA - PRÉ E PÓS Flashcards
Defina ASA I
Paciente saudável e normal, nenhuma comorbidade
Defina ASA II
Doença sistêmica leve e moderada;
Tabagismo, Etilismo social, HAS, DM, Obesidade
Defina ASA III
Doença grave com limitação;
HAS, DM, Obesidade mórbida, etilismo, IAM>3 meses
Defina ASA IV
Doença sistêmica incapacitante
ICC grave, Cardiopatia aguda <3 meses, Sepse
Defina ASA V
Paciente moribundo;
Trauma grave, ruptura de aneurisma
Defina ASA VI
Morte encefálica;
Paciente para doação de órgãos
O que deve ser avaliado no sistema respiratório?
DPOC; Asma; Tabagismo
É necessário compensar antes da cirurgia, principalmente hérnia
Tabagista - Cessar cigarro
Asmático - Espirometria - Ir no pneumo - Dar bombinha
O que deve ser avaliado no sistema imunológico?
Se é imunossuprimido
Cuidado maior com infecção
Antibiótico profilático
HIV positivo porém controlado não é imunossuprimido
O que deve ser avaliado no sistema hematológico?
Anemia
Repor ferro
Suspender anticoagulante
Avaliar transfusão
Transfusão = consenso maior que; se vai operar entre 6 e 8
O que deve ser avaliado no sistema renal?
Creatinina acima de 2 (normal é 1)
Evitar droga nefrotóxica
Manter volume intravascular
O que deve ser avaliado no sistema endócrino?
Diabetes; Avaliar doença associada
Controlar glicemia
O que deve ser avaliado no sistema hepatobiliar?
Hepatite
Avisar equipe; Risco de transmissão de houver algum corte
Child B e C tem cuperação muito difícil; Child C não opera hérnia
Quais medicações devem ser mantidas?
Antihipertensivo, psicotrópicos, anticunvulsionantes; drogas pulmonares;
Levoteroxina (paciente com hipotireoidismo precisa ter reposição mantida)
SNC precisa manter; não correr risco de convulsionar; evitar crises de broncoespasmo
Quais medicações devem ser suspendidas de véspera?
Antidiabéticos orais (por conta do jejum pré cirurgico, faria hipoglicemia)
Diureticos
OBS: paciente internou? tira metformina e controla diabetes com insulina se necessário
OBS 2: Pode usar losartana no dia
Quais medicamentos devem ser suspendidos previamente?
AAS
AINES
Anticoagulantes orais
Clopifogrel
OBS: porém se cardiologista diz que paciente tem risco de convulsionar, mantem o AAS
