CLASES Y MANUAL Flashcards

(130 cards)

1
Q

Donde se ubica el Nodo A-V y que estructuras lo delimitan?

A
  • Triangulo de Koch
  1. Valva septal de la valvula tricuspide
  2. Tendon de Todaro
  3. Valvula de Tebesio (seno coronario)
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2
Q

Como es la CIRCULACION CARDIACA y que partes del corazón son irrigadas por cada una de las Art.?

A

Aorta –> TCI –> Descendente anterior

                       - Pared anterior ventrículo izq. 
                       - Septo interventricular 
                       - Apex 
                  - -> Circunfleja 
                       - Pared lateral ventriculo izq 
                       - auricula izq 

      - -> Art. Der --> 80% Descendente posterior 
                   - Pared posterior auricula y ventriculo      izq
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3
Q

Dentro de la DIASTOLE cual es la fase que mas se modifica?

A

Diastasis

  • Tercio medio de la diastole, llenado ventricular lento de la sangre que queda en las auriculas
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4
Q

A que hace referencia el primer y segundo ruido cardiaco?

A
R1 = Cierre M/T 
R2 = Cierre A/P
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5
Q

De que depende el Volumen SISTOLICO?

A
  1. Precarga
  2. Postcarga
  3. Contractilidad
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6
Q

De que depende la PRECARGA? y la POSCARGA?

A
  • PRECARGA
    1. Retorno venoso
    2. Contracción auricular
  • POSCARGA
    1. Resistencias perifericas (TA)
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7
Q

Las ondas a cañón en la presion venosa central, que significan?
Cuales patologias tienen ondas a cañón regulares e irregulares?

A

Ondas a cañón = Contracción auricular y choque de la sangre contra la válvula tricúspide cerrada

  • Regular:
  • Intranodal
  • Irregular:
  • TV
  • Bloqueo AV completo
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8
Q

En el pulso venoso yugular que patologias lo modifican de la siguiente forma:

  1. Seno X y Y muy profundos
  2. Seno X profundo y Y disminuido
A
  1. Pericarditis constrictiva

2. Taponamiento cardiaco

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9
Q

Indique que pasa con los soplos cuando:

  1. Aumenta precarga
  2. Aumenta poscarga

Que soplos disminuyen en cada opción

A
  1. Aumenta precarga = Aumentan los soplos
    • Disminuyen:
      • MCHO
      • Prolapso valvula mitral
  2. Aumenta poscarga = Aumenta soplos de insuf.
    • Disminuyen:
      • MCHO
      • Estenosis aortica
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10
Q

Cuales son las características de una Angina ESTABLE e INESTABLE?

A

ESTABLE:

  • Aparece con esfuerzo
  • Alivia con reposo o Nitroglicerina
  • Caracteristicas tipicas

INESTABLE:

  • Reposo
  • Reciente aparición (< 1 mes)
  • Post-IAM (< 1 mes)
  • Progresiva
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11
Q

Cual es el tto de la Angina Estable?

A
  1. ASA o Clopi
  2. BB
  3. Nitratos
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12
Q

Que tto realizar cuando en una CORONARIOGRAFIA hay compromiso de:

  • 1 - 2 vasos
  • 3 vasos
  • TCI
A
  • 1 - 2 vasos = ACPT + Stent
  • 3 vasos
  • DM?
  • FEVI baja?
  • Compleja?
    • SI = QX
    • NO = ACPT + Stent
  • TCI = QX
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13
Q

Cual es el % de oclusion que debe tener el TCD y el TCI en una coronariografia para hacer TTO?

A
TCD = > 70% 
TCI = > 55%
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14
Q

Cuando se realiza ACPT + stent farmacoactivo cual es el tto que debe mantener el paciente en:

  1. Angina Estable
  2. SCA
A

TTO :

  1. ASA x vida + Clopi x 6 meses
  2. ASA x vida + Prasu o Tica x 12 meses
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15
Q

Paciente con persistencia de ELEVACION ST en ecg, tras 6 meses post-IAM, en que debemos pensar?

A
  • Aneurisma ventricular

- Region disquinetica

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16
Q

Cuales son los tipos de infartos?

A

TIPO
1 = Ruptura de placa

2 = Disbalance

3 = Muerte subita

4

  • a = tto percutaneo
  • b = trombosis stent
  • c = reestenosis stent

5 = Bypass

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17
Q

Indique con cuales derivaciones se pueden ver las siguientes caras en un IAM:

  1. Lateral alta
  2. Lateral baja
  3. Anterior
  4. Septo
  5. Inferior
  6. Posterior
  7. Derecha
A
  1. Lateral alta = AVL
  2. Lateral baja = V5 - V6
  3. Anterior = V3 - V4
  4. Septo = V1 - V2
  5. Inferior = II - III - AVF
  6. Posterior = DESCENSO ST V1 - V2
  7. Derecha = V3R - V4R
    * Se deben tomar SIEMPRE haya infarto INFERIOR
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18
Q

Algoritmo manejo del IAM

A

IAM –> ECG primeros 10 min

  • SCACEST / BR (< 12 H)
    1. < 120 min –> Coronariografia + ACPT + Stent
  1. > 120 min –> Fibrinolisis –> Coronariografia < 48 H
    • Eficaz = Disminuyo ST > 50 %, disminuyo dolor
    • Ineficaz = realizar ACPT de rescate
  • SCASEST
    1. Alto riesgo? –> Coronariografia
    • Aumento marcadores
    • Supradesnivel ST
    • T Invertidas
  1. Bajo riesgo? –> Prueba detección isquemia
    + = Coronariografia
    • = mantener tto medico
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19
Q

Cual es el TTO farmacologico de un IAM?

A
  1. ASA
  2. BB
  3. Estatinas
  4. IECA
  5. HBPM
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20
Q

Que antiagregante se prefiere como manejo del SCA?

A

TICAGRELOR o PRASUGREL

  • Prasugrel = conocer anatomia coronaria
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21
Q

Que antiagregante se debe usar en pte que ha recibido terapia fibrinolitica en un IAM?

A

Clopidogrel

  • Aun no hay estudios con TICA o PRASU
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22
Q

En un paciente con un IAM, que alteracion electrica es característica de reperfusion?

A

RIVA = Ritmo idioventricular acelerado

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23
Q

De las complicaciones MECANICAS del IAM, cual cursa con insuficiencia cardiaca grave + soplo pansistolico?

A

Ruptura de tabique IV

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24
Q

Cual es la principal caracteristica del Aneurisma ventricular, como complicación mecánica del IAM?

A

Elevacion persistente del ST por mas de 6 meses

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25
Que aumenta la PRECARGA y disminuye la POSCARGA?
* PRECARGA 1. Aumento de volumen 2. Aumento del retorno venoso - Cunclillas - Inspiracion - Ejercicio - Venoconstriccion POSCARGA: 1. Disminucion de volumen (hemorragia - diureticos) 2. Disminucion del retorno venoso - Valsalva - Venodilatacion - Bipedestacion
26
Que debemos hacer para DISMINUIR la PRECARGA y la POSCARGA?
``` PRECARGA = Diureticos POSCARGA = Hipotensores ```
27
Cuales son los 3 pilares donde reside el tto farmacológico de la insuficiencia cardiaca?
1. IECAS 2. BB 3. Diureticos
28
Que farmacos han demostrado DISMINUIR MORTALIDAD en la insuficiencia cardiaca? y cuales NO?
1. IECA / ARA II 2. BB 3. Espironolactona o Epleronona 4. INRA * NO: - Digoxina - Ivabradina
29
TTO de la Insufic. cardiaca si tenemos un paciente con FEVI - < 40% - < 35%
* < 40 % IECA/ARAII/ + BB * < 35 % IECA/ARAII/ + BB + Espir/Epler
30
Cual es el tto de EAP (edema agudo pulmon)? * MOVIDA
MOVIDA ``` M = Morfina O = O2 VI = Nitroglicerina PAS > 90 / Nora PAS < 90 DA = Diureticos ASA ```
31
Que opciones terapéuticas hay en un pte con Insuf. Cardiaca con FEVI < 35% quien sigue sintomático a pesar de manejo medico? Si no sirven ninguna de esas opciones, que hacemos?
1. INRA = Sacubitril/Valsartan 2. Ivabradina = ritmo sinusal > 70 3. Resincronizacion cardiaca = QRS > 130 mseg * Por ultimo --> Transplante cardiaco
32
Algoritmo de las Taquicardias
1. ESTABLE? - Inestable --> CVE - Estable --> 2. REGULAR? - Irregular --> FA - Regular --> 3. QRS? - Ancho --> TV - Estrecho --> TA - Flutter - TSVP
33
Como es el manejo de la FA?
1. Estable o Inestable 2. Control FC (B-C-D) - BB - Calcio antagonistas - Digoxina 3. Frenar Ritmo - Flecainamida (Contraindicada cardiopatia estructural) - Amiodarona 4. Anticoagulacion - < 48 H = CVE + ACO 4 ss post - > 48 H = ACO 3 ss antes o ECO TE + CVE + ACO 4 ss post * Evaluar ACO largo plazo (CHA2DS2VASC)
34
Cual es el manejo profiláctico para las RECAIDAS en FA?
1. Amiodarona | 2. Ablación de Venas Pulmonares
35
Como diferencio las Taquicardias regulares de QRS estrecho, cuando realizo maniobras vagales?
* MANIOBRAS VAGALES 1. QUITE la taquicardia --> TSVP 2. NO QUITE la taquicardia - Flutter = Ondas F - TA = Ondas P
36
De las taquicardias cuales se encuentran relacionadas con CARDIOPATIA ESTRUCTURAL?
1. Flutter | 2. TV --> Cardiopatia Isquemica principalmente
37
Que TTO se debe hacer para evitar RECURRENCIAS en las siguientes taquicardias: 1. FA 2. Flutter 3. TSVP - TIN - WPW
1. FA = Ablación venas pulmonares 2. Flutter = Ablación Istmo Cavotricuspideo 3. TSVP - TIN = Ablación via lenta NAV - WPW = Ablación via Accesoria
38
Cuales son las 3 estrategias que BLOQUEAN NAV para diferenciar las taquicardias regulares de QRS estrecho?
1. Maniobras vagales 2. Adenosina o ATP IV 3. Verapamilo IV
39
Contraindicaciones de NUEVOS ACOS en pte con FA?
1. Protesis mecanicas 2. FA Valvular 3. IRC
40
Cuales son los 2 tipos de TSVP? y como son sus vias de conducción?
TSVP 1. TIN - Anterograda = Via lenta - Retrograda = Via rapida 2. WPW - Ortodromica = Antero NAV / Retro accesoria - Antidromica = Antero accesoria / Retro NAV
41
De las TAQUICARDIAS cuales generan una onda "a cañón" en el pulso venoso yugular?
* REGULARES: - TIN * IRREGULARES: - TV - Bloqueo AV Completo
42
Que es un PR CORTO + ONDA DELTA + TAQUICARDIA?
WPW
43
Cual es el origen mas frecuente de una TV?
IAM previo
44
Que farmaco esta CONTRAINDICADO en un WPW + FA?
Farmacos frenadores de la FC = B-C-D
45
Cual es el TTO de una TV?
1. Inestable --> CVE 2. Estable: - Amiodarona --> IAM previo - Procainamida (antiarritmico de elección)
46
Caracteristicas de los Bloqueos AV
1. Primer grado: - P-R prolongada > 200 msg 2. Segundo grado: - Mobitz I = P-R se va prolongando hasta P bloqueada - Mobitz II = P bloqueadas * Marcapasos * - 2:1 = 2 P y 1 conduce * Marcapasos * 3. Tercer grado: - Disociacion A-V * Marcapasos *
47
En un paciente con Bradicardia Sintomatica, que se debe DESCARTAR antes de poner MARCAPASOS DEFINITIVO?
* Descartar: 1. Farmacos Bloqueen NAV - BB, Calcioantagonistas, Digoxina 2. Alteraciones Hidroelectroliticas = Hiperpotasemia 3. Infarto
48
Cual es el principal factor responsable del desarrollo de la HTA?
Disfuncion Endotelial = disbalance de la secrecion endotelial de sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras
49
Definición de HTA?
TA > 140/90 en mas de dos visitas, en 3 tomas separadas de 1-2 minutos
50
Cuales son las principales causas de HTA SECUNDARIA a nivel: 1. Renal 2. Farmacos 3. Endocrino 4. Cardiovascular
1. Renal = Estenosis vascular renal 2. Farmacos = AINES 3. Endocrino = Anticonceptivos orales 4. Cardiovascular = Coartacion aorta
51
Paciente HTA previamente bien controlado, que presenta una alteración brusca de la TA.. En que patología secundaria debemos pensar?
HTA Renovascular
52
Cuales son las 2 causas de la HTA RENOVASCULAR?
1. Displasia Fibromuscular | 2. Estenosis ateromatosa
53
TTO farmacologico de la HTA
* Inicialmente: IECA/ARAII + Calcioantagonista o Tiazida * No se alcanzan objetivos TA: IECA/ARA II + Calcioantagonista + Tiazida ``` * HTA RESISTENTE: IECA/ARA II + Calcioantagonista + Tiazida + - Otro diuretico (espironolactona) - BB - AB ```
54
Cuales son las CONTRAINDICACIONES de los siguientes farmacos en HTA: 1. IECA/ARAII 2. Calcioantagonistas 3. Diureticos Tiazidicos 4. BB
1. IECA/ARAII - IRA - Estenosis bilateral de art. renales - Estenosis unilateral en monoreno - Hiperpotasemia - Embarazo 2. Calcioantagonistas - FEVI deprimida - Bloqueo AV, bradicardia sintomatica 3. Diureticos Tiazidicos - Gota 4. BB - Broncoespasmo - Bloqueo AV, bradicardia sintomatica
55
Cual es el % de riesgo de RUPTURA de un ANEURISMA AORTA TORACICA según el tamaño?
* > 5 cm = 3% | * > 6 cm = 7%
56
Cuales son las indicaciones de TTO de un Aneurisma de Aorta Ascendente o Cayado?
1. Pte sintomatico | 2. Asintomatico > 55 mm
57
De los Aneurismas de AORTA ABDOMINAL, cual es la localización mas frecuente?
Infrarrenal
58
Cual es la triada clasica de un ANEURISMA ROTO?
1. Dolor 2. Hipotension 3. Masa pulsatil
59
Cuales son los FACTORES DE RIESGO de ruptura de una aneurisma AORTA ABDOMINAL?
1. Tamaño > 6 cm 2. Crecimiento > 1 cm en 1 año 3. HTA 4. EPOC
60
Cuando se hace TTO CONSERVADOR en un aneurisma de AORTA ABDOMINAL?
Tamaño < 55 mm
61
Cuales son las 2 características fundamentales del aneurisma POPLITEO?
1. Bilateralidad | 2. Asociado a Aneurisma de Aorta Abd.
62
Clasificación de Bakey para la DISECCION AORTICA
BAKEY * I = Aorta ascendente y descendente * II = Aorta ascendente * III = Aorta descendente - a = Toracica - b = debajo del diafragma
63
Cuales son las "5 P" de la clinica de la oclusión arterial aguda?
- Pain (Dolor) - Palidez - ausencia de Pulso - Parestesias - Paralisis
64
Cual es TTO y PX de la MIOCARDITIS VIRICA?
TTO = Analgesico (Paracetamol) + Evitar ejercicio por 6 meses Px = Bueno, sin secuelas
65
Cual es la causa mas frecuente de la MIOCARDIOPATIA DILATADA?
Cardiopatia Isquemica
66
Cual es la causa mas frecuente de MUERTE SUBITA en personas JOVENES y ATLETAS?
Miocardiopatia Hipertrofica Obstructiva (MHO) * Genera arritmias ventriculares
67
Cual es la CLINICA de la MHO? y cual es el SOPLO caracteristico?
* Clinica: - DISNEA - Angina - Sincope - Presincope * Soplo: 1. Mesosistolico de eyección = borde esternon izq, irradiado a carótidas 2. Holosistolico = punta y se irradia a la axila por insuf. M
68
Cuales son los 2 objetivos del TTO de la MHO? y cual es el tto?
* Objetivos: 1. Disminuir sintomas 2. Estratificar riesgo de muerte subita para implantar DAI * TTO: - Relajacion ventricular = BB - Contraindicado Digoxina - Persisten sintomaticos + gradiente obstructivo elevado = reducción del septo interventricular
69
De las causas INFILTRATIVAS de la MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA, cuales son las principales?
- Amiloidosis | - Hemocromatosis
70
Refuerzo R1 + Chasquido de apertura + Soplo diastolico + Refuerzo presistolico Que Valvulopatia es? Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?
Estenosis Mitral * Intervencion: - Pte Sintomatico = EM mod-sev (< 1.5 cm2) - Pte Asintomatico = PAP > 50, riesgo embolico, descompensacion * Tipos intervencion: 1. VPCB 2. Recambio valvular
71
Disminucion R1 + Soplo pansistolico + Desdoblamiento R2 Que Valvulopatia es? Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?
Insuficiencia Mitral * Intervencion: - IM Severa = Sintomatico, FA, FEVI < 60%, PAP > 50 * Tipo: 1. Reparacion valvular
72
Soplo sistolico en foco aortico e irradiado a cuello y carotidas + desdoblamiento de R2 Que Valvulopatia es? Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?
Estenosis Aortica * Intervencion: - Grave y sintomas - FEVI < 50% * Tipo: 1. Protesis - TAVI = ptes con riesgo qx 2. Valvuloplastia = niños y jóvenes
73
Soplo sistolico efectivo + disminución R2 + Soplo diastolico precoz (ausculta mejor inclinado) + Soplo Austin-filnt Que Valvulopatia es? Cuando se realiza intervención qx? y cuales son?
Insuficiencia Aortica * Intervencion: - Severa sintomatica - Disfuncion o dilatación ventricular - Cualquier grado si va a ser intervenido de otra patología cardiaca (aneurisma raiz aorta) * Tipo: 1. Protesis
74
Los pulsos Saltones o Hiperdinamicos son tipicos en que enfermedades? (2)
1. Insuficiencia Aortica | 2. DAP
75
1. Soplo diastolico foco tricuspideo que aumenta en la inspiracion (signo Rivero-Carvallo) 2. Soplo holosistolico foco tricuspideo que aumenta en la inspiracion En que valvulopatia lo encontramos?
1. Estenosis Tricuspidea | 2. Insuficiencia Tricuspidea
76
Que es el Sd. de Dressler?
Pericarditis Postinfarto
77
Cuales son los 4 principales Criterios DX de la Pericarditis aguda?
1. Dolor pericardico 2. Roce pericardico 3. Derrame pericardico 4. Ecg compatible = elevacion ST en colgadura * DX = 2/4
78
1. Caracteristicas del Dolor Pericardico? | 2. Como se ausculta mejor el Roce pericardico?
1. - Exacerba con los movimientos respiratorios - Mejora al inclinarse - Irradia a Trapecio 2. En Espiración e Inclinado hacia adelante
79
Cual es el TTO de la PERICARDITIS AGUDA?
1. AINES dosis altas x 2 semanas | 2. Colchicina x 3 meses --> Evitar recurrencia
80
Paciente con Dolor toracico + Elevacion ST En que 3 patologias deberíamos pensar?
1. IAMCEST 2. Pericarditis aguda 3. Angina de Prinzmetal
81
Cual es el mejor método para Dx: 1. Derrame pericardico 2. Pericarditis aguda
1. Derrame pericardico --> Ecocardiograma | 2. Pericarditis aguda --> ECG
82
Principales caracteristicas del TAPONAMIENTO CARDIACO? (3)
1. Pulso paradojico 2. X profunda 3. Alternancia eléctrica
83
Cuales son los signos ECOCARDIOGRAFICOS mas frecuentes del TAPONAMIENTO CARDIACO?
1. Colapso telediastolico auricular derecha | 2. Colapso diastolico ventrículo derecho
84
Cual es la pericarditis que mas frecuentemente evoluciona hacia pericarditis constrictiva?
Pericarditis TUBERCULOSA
85
Cual es la clinica mas frecuente de la pericarditis constrictiva?
Clinica de insuficiencia cardiaca Derecha --> ASCITIS
86
Que hallazgo en la Rx de torax es caracteristico de la pericarditis constrictiva?
Calcificacion pericardio
87
Cuales son las CARDIOPATIAS CONGENITAS: 1. Acianoticas - Bajo flujo P. - Alto flujo 2. Cianoticas - Bajo flujo - Alto flujo
1. Acianoticas 1. 1 Bajo flujo P - Valvulopatias - Coartacion aorta 1. 2 Alto flujo - CIA - CIV - DAP 2. Cianoticas 2. 1 Bajo flujo (FEA) - Fallot - Ebstein - Atresia tricuspidea 2. 2 Alto flujo (TDT) - TGV - Drenaje venoso pulmonar - Truncus
88
Cual es la cardiopatia congenita mas frecuente en: 1. Población general 2. Neonatos 3. Adultos
1. Población general = válvula aortica bicuspide 2. Neonatos = CIV 3. Adultos = CIA
89
Que es el Sd. de Lutembacher (LutEM - CIAcher)
Estenosis mitral + CIA
90
Pte con Desdoblamiento fijo del 2do ruido + BRD En que cardiopatia pensamos?
CIA ostium secundum
91
Pte con insuficiencia mitral + BRD o HBAI En que cardiopatia pensamos?
CIA ostium primum
92
Cuando se realiza tto qx en CIA?
1. crecimiento cavidades derechas 2. defecto > 6-7 mm 3. embolias paradojicas
93
Cuando se realiza tto qx en pte asintomatico con CIV?
1. dilatacion cavidades izquierdas | 2. Qp/Qs > 2
94
Pte con soplo PANSISTOLICO En que 2 entidades debemos pensar?
1. Insuficiencia mitral | 2. CIV
95
Pte con cabeza y brazos sonrosados, tronco y piernas cianoticas En que cardiopatia pensamos?
DAP
96
Cual es el TTO de la cardiopatia TGV?
Infusion de PGE1 * Mantener el ductus abierto
97
4 caracteristicas de la TETRALOGIA DE FALLOT?
1. Estenosis pulmonar 2. CIV 3. Hipertrofia VD 4. Cabalgamiento de la Aorta
98
La crisis CIANOTICAS con LLANTO y ESFUERZOS Es caracteristico de que cardiopatia congenita?
Tetralogia de Fallot
99
Asociar las siguientes patologias con cardiopatía congénitas (CIA - DAP - Coartación A - Ebstein - Truncus) 1. Canal Av completo: Sd down 2. Prematuros - Rubeola 3. Sd. Di George 4. SWP 5. Sd. Turner - Valvula aortica bicuspide
1. Canal Av completo: Sd down --> CIA 2. Prematuros - Rubeola --> DAP 3. Sd. Di George --> Truncus 4. SWP --> Ebstein 5. Sd. Turner - Valvula aortica bicuspide --> Coartacion A.
100
Indique a que Cardiopatia congenita corresponden los siguientes signos radiológicos: 1. Signo del "3" 2. Silueta en zueco 3. Signo de Roesler 4. Silueta en "8" o muñeco de nieve 5. Corazon ovalado con pedículo estrecho
1. Signo del "3" --> Coartacion A 2. Silueta en zueco --> Fallot 3. Signo de Roesler --> Coartacion A 4. Silueta en "8" o muñeco de nieve --> Drenaje venoso pulmonar anomalo 5. Corazon ovalado con pedículo estrecho --> TGV
101
Cuales son los Antiarritmicos de Clase I? PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos
``` IA = Procainamida - Quinidina IB = Fenitoina - Lidocaina IC = Propafenona - Flecainamida ```
102
Como actua la IVaBradiNA?
Bloquea canales NA fase IV del potencial de acción
103
Pte con ECG con: - QRS ancho - rSR´ en V1-V2 - S ancha en V4-V6 Que BR es?
BRD
104
Cuales son las caracteristicas ECG de un BRI?
- QRS ancho - RR´ en V5-V6 - S ancha y mellada en V1-V2
105
Que derivaciones ECG muestran la irrigacion de las siguientes arterias: - DA - CX - CD
- DA * Septal = V1-V2 * Anterior = V3-V4 - CX * Lateral = V5-V6-AVL * Posterior = V7-V8 - CD * Inferior = II-III-AVF * Posterior = V7-V8
106
Cuales son los signos ECG de crecimiento de auricula derecha y de izquierda?
- Derecha = P Pulmonale | - Izquierda = P Mellada (mitral)
107
Que es lo mas caracteristico de la TIN en un ECG?
Onda P´ retrograda
108
Cuales son los signos ECG de la PERICARDITIS AGUDA? y cual de esos es el mas ESPECIFICO?
1. Elevacion ST de forma difusa (colgadura) | 2. Descenso segmento PR ** Especifico **
109
Principales caracteristicas ECG de: 1. Hiperpotasemia 2. Hipopotasemia
1. Hiperpotasemia - Onda P plana - QRS ancho - T picuda 2. Hipopotasemia - PR largo - Prolongacion QT - Onda U
110
La HIPOPOTASEMIA predispone a intoxicacion por?
Digitalicos
111
En un ECG la Onda J de Osborn tiene una alta sensibilidad para que patologia?
Hipotermia
112
Cual es la arritmia mas FRECUENTE en la intoxicacion DIGITALICA? y cual es la mas CARACTERISTICA?
* Frecuente = Extrasistoles | * Caracteristica = TA con Bloqueo AV variable
113
Caracteristicas ECG de un pte con intoxicacion DIGITALICA?
- Alargamiento PR - Acortamiento QT - Onda T plana o Neg - Onda U ancha
114
Caracteristicas ECG de la repolarizacion precoz y en que personas se da principalmente?
* Hombres jovenes * Atletas - Elevacion concava del ST - Onda T alta y ancha
115
Los hombres jovenes y atletas pueden sufrir que patologias que alteran el ECG? (2)
1. Repolarizacion precoz | 2. Displasia arritmogenica del ventriculo derecho
116
En la displasia arritmogenica del ventriculo derecho cuales son las caracteristicas ECG?
En derivaciones derechas (V1-V3) - Onda epsilon detras del QRS - QRS ancho - Onda T invertida - Taquicardia ventricular sostenida
117
Caracteristicas ECG del Sindrome de Brugada
- BRD (rSr´) en V1-V2 | - Elevacion ST en V1-V2 (lomo de ballena)
118
Cuales son los BB que han demostrado AUMENTAR SUPERVIVENCIA en la ICC? (4)
1. Carvedilol 2. Bisoprolol 3. Metoprolol 4. Nebivolol
119
Cuales son los CALCIOANTAGONISTAS - No Dihidro - Dihidro y sus principales efectos
1. No Dihidro - Verapamilo - Diltiazem * Vasodilatador * Crono - Ino - Dromo negativos * Bradicardia 2. Dihidro - Amlodipino - Nifedipino * Vasodilatador * Taquicardia refleja
120
Se debe evitar el uso de los CA No dihidro con que otro medicamento? por su gran efecto ino y crono negativo
Betabloqueantes
121
En que patologia se usa principalmente el siguiente farmaco: - Nitroglicerina - Nitroprusiato de sodio
- Nitroglicerina = Edema agudo pulmon | - Nitroprusiato de sodio = Crisis hipertensivas
122
Cuales son los ANTIARRITMICOS de CLASE I? "PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos"
``` IA = Procainamida - Quinidina IB = Fenitoina - Lidocaina IC = Propafenona - Flecainamida ```
123
Cuales son los ANTIARRITMICOS de CLASE II?
Betabloqueantes
124
Cuales son los ANTIARRITMICOS de CLASE III y IV?
``` III = BB IV = Verapamilo y Diltiazem (No dihidro) ```
125
La DIGOXINA es inotropico y cronotopico + o -?
Inotropico + | Cronotropico -
126
Pte con ICC sistolica, acompañada de FA con respuesta ventricular rapida Que medicamento debemos dar?
Digoxina
127
Que genera la HIPOPOTASEMIA en un pte que esta tomando DIGOXINA?
Aumento de la fijacion de la digoxina al musculo cardiaco * Intoxicacion digitalica *
128
El VERAPAMILO y la DIGOXINA que generan?
Intoxicacion digitalica
129
En un pte con intoxicacion por DIGOXINA, indique cual es la arritmia: - mas frecuente - mas caracteristica
- mas frecuente = Extrasistoles ventriculares | - mas caracteristica = taquicardia auricular con BAV
130
Cual es el farmaco de eleccion para aumentar la TA en un pte con SHOCK CARDIOGENICO?
Noradrenalina (menos arritmogenica)