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CLM-CEFALEIAS Flashcards

(59 cards)

Start Studying
1
Q

Sinais de alarme numa cefaleia

A

Imunossupressão (hiv)
Início súbito
Despertar
Após exercício
Após 50a
Precipitada/agravada por valsava

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2
Q

Cefaleia tensional

A

Bilateral
Aperto
Fraca/mod intensidade
Sem foto/fonofobia
Dura 30’ - 7 d

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3
Q

Tto cefaleia tensional

A

Analgésico e AINE

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4
Q

Profilaxia cefaleia tensional

A

Venlafaxina / Amitriptilina

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5
Q

Clínica NEURALGIA DO TRIGEMIO

A

Dor unilateral
Em choque
Forte intensidade
Curta duração (segundos)
Assintomática entre crises
Pode piorar com mastigação, escovar dentes, barbear

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6
Q

Tto NEURALGIA TRIGEMIO

A

Carbamazepina

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7
Q

Características ENXAQUECA

A

Unilateral
Pulsátil
Mod/forte intensidade
Foto/fonofobia
Náusea/vômitos

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8
Q

Tto crise enxaqueca

A

Analgésicos
AINE
TRIPTANOS
NOVos: GEPANTS E LASMDITAN

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9
Q

Profiláticos de enxaqueca
Contraindicações

A

Betabloq:cuidado em asmática
Topiramato:evitar se Jp nefrolitíase e glaucoma // bom para obesos
Valproato: teratogenico > evitar em idade fértil

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10
Q

Características cefaleia em SALVAS

A

Dura 15-180’
Mais comum em homens
30-40 anos

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11
Q

Tto cefaleia em salvas

A

O2

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12
Q

Profilaxia cefaleia em salvas

A

Verapamil

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13
Q

Tto cefaleia hemicraniana paroxistica e continua

A

Mais comum em mulher
Tto indometacina

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14
Q
A
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15
Q
A
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16
Q

Cefaleia sunct-suna

A

~200 episódios/dia
Tto: lidocaína na crise
Profilaxia: Lamotrigina

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17
Q
A
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18
Q

Tto migranea/enxaqueca

A

AINE se crise leve
Triptano se mod/grave

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19
Q

Profilaxia migranea

A

Ataques frequentes >=4/mês
Se interferir na qualidade de vida
Se falhar tto abortivo

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20
Q

Pode usar opiniões na frise de cefaleia ?

A

Não. Cuidado com dependência

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21
Q

Corticoide na migranea

A

Pode ser adicionado no quadro agudo pensando em status migranoso

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22
Q

Cefaleia crônica

A

Dor pelo menos 15d/mês por 3 meses
Vários subtipos de cefaleia - a principal é a relacionada a abuso de medicação (uso de 10-15cp/mês )

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23
Q

Red flags

A

1 imunossuprimidos
2 déficits focais, alt comportamento
3 abrupta com intensidade max em menos de 1’ - cefaleia em trovoada
4 início após 50 anos
5 mudança do padrão ou precipitada por valsava ou atividade > pode indicar HIC
6 papiledema
7 gravidez - precipita eventos tromboembilicos - trombose venosa central
8 postural (ortostase - hipotensão liquorica secundária a fístula)

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24
Q

Obeso com cefaleia matinal

Study These Flashcards
A

SAOS
Clínica:
Roncos / apneia / cansaço/ fadiga / cefaleia matinal / sonolência diurna

25
Uso de CPAP na SAOS
Se IAH >=15 ou IAH 5-14 com sintomas associados
26
Localização da dor na enxaqueca
Unilateral ou Bifrontal
27
Padrão da dor na enxaqueca
Início gradual, em crescente Pulsátil Mod-severa Piora com rotina e exercícios
28
Duração enxaqueca
4-72h
29
Características da cefaleia tensional
Bilateral em aperto / pressão
30
Duração cefaleia tensional
30’ a 7d
31
Localização cefaleia em salvas
SEMPRE unilateral Periocular ou temporal
32
Características daC. Salvas
Início rápido atingindo máximo em minutos Excruciante
33
Duração salvas
15’ - 3h
34
Sintomas associados a C. Salvas
Lacrimejamento Hiperemia conjuntival Nariz entupido Sudorese Sind Horner Sensibilidade ao álcool
35
Tto profilático cefaleia
Obeso com enxaqueca: topiramato Dificuldade de iniciar sono: amitriptilina Epilepsia homem : ac valproico Jovem hígido betabloq Dist do humor venlafaxina - duloxetina
36
Tto abortivo enxaqueca
1 analgésico 2 aine 3 sumatriprano 4 neuroléptico
37
Função do corticoide na enxaqueca
Usado para reduzir recorrência Dexa 10mg
38
HIC IDIOPÁTICA
Náusea , vômitos , cefaleia, diplopia BAV (compromete n.optico) > papiledema Piora com manobra valsava Mais comum um mulher jovem obesa
39
Diag de HIC IDIOPÁTICA
Clínica, EF E LIQUOR (pressão abertura elevada) TC PODE SER NORMAL Ou RN COM VENOGRAFIA
40
Tto HIC IDIOPÁTICA Pseudotu cerebral
Perda peso Restrição de sódio Acetazolamida (inibidor da anidras carbonica) - diurético >pode ser necessário implante de DVP com válvula
41
Contraceptivos e enxaqueca
Contraindicado apenas se possuir aura Sem aura: parar de usar apenas após 35a se tabagista ou alto risco cardiovascular ou se durante o uso piorar sintomas
42
Indicação profilaxia enxaqueca
>=3 episódios incapacitantes por mês ou >=6 não incapacitantes Baixa resposta ou efeitos colaterais ao tto
43
Medicações usadas na profilaxia enxaqueca
Triciclicos (amitriptilina) e duais (venlafaxina) Betabloq e candesartana Anti-crise: divalproato de sódio e topiramato (obeso) Ac monoclonal Outros: memantina, botox
44
Migranea hemiplégica familiar Características
Cefaleia migranosa com aura q se manifesta por fraqueza unilateral com início gradual e duração 20’ a 72h - inicia na mão e ascende até face unilateral Pode alterar o lado na mesma crise ou nas outras Aura sensitiva, visual, afásica pode preceder a motora
45
Migranea hemiplégica familiar e hereditária?
Sim Herança autossômica dominante - mutação gente cálcio - mutação gente bomba sódio-potássio -canal sodio trasmembrana
46
Tto de migranea hemiplégica familiar
Se relação com gene do canal de cálcio, pode responder a acetazolamida Pode usar profiláticos semelhantes aos da enxaqueca
47
O que é status migranoso
Migranea incapacitante com duração > 72h
48
FR para status migranoso
Resgate tardio Resgate com medicação incorreta Uso excessivo de analgésicos
49
CD diante de status migranoso
Excluir sinais de alarme HV e avl DHE Clorpromazina EV (bloqueador dopa) Dexa EV - prevenção de novas crises Outras: cetorolaco, haloperidol, ac valproico, diidroergotamina
50
Benéficos topiramato
Controle crise epilepsia Redução peso Prevenção enxaqueca Ac valproico aumenta peso
51
CI aos betabloq
Asma Dist condução Bradicardia
52
CI TRICICLICOS
Ganho peso Sonolência Xerostomia Constipação
53
CI VENLAFAXINA
Insônia Nausea Constipação Boca seca
54
CI DIVALPROATO DE NA
Teratogenico Trombocotopenia Hepatotoxicidade Ganho peso Queda cabelo Sonolência Tontura Tremor
55
CI AC MONOCLONAL
Dor Constipação
56
CI AO USO DE TRIPTANO NA ENXAQUECA
Se doença arterial com destaque para doença coronariana, angina ou infarto Evitar em >50 anos
57
Tto cefaleia em salvas
O2 alto fluxo via MF não reinalante + Sumatriptano
58
Desencadeantes de cefaleia em salvas
Álcool Exercícios Temperatura elevada Hipóxia
59

PEDIATRIA (3 decks)

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