CM10 - Admin 2 Flashcards

1
Q

Comment prioriser les besoins, elle dépend de quel 3 facteurs

A

1) Importance du problème
2) Capacité d’intervenir efficacement
3) Réalisabilité (économique, éthique, culturelle, organisationnelle, sociale, politique, etc.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est-ce qu’un système de santé?

A

environnements sociaux, politiques et organisationnels

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Définition d’un besoin

A

▪ Le besoin représente un écart entre la situation actuelle et la situation désirée.
▪ En comparaison à des normes subjectives ou objectives
▪ Il peut intervenir à 3 niveaux: la santé, les services et les ressources

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

quelles sont les 2 perspectives de détermination des besoins

A
  1. individuelle (le pt qui interprète qu’il a un besoin/ un md qui décide)
  2. populationnelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel est l’élément déclencheur de l’entrée dans le système de santé?

A

l’identification d’un BESOIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

La Priorisation des besoins à faire dépend varie selon..

A

varie selon la perspective de l’individu, professionnel ou gestionnaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nomme quelques exemples d’indicateurs d’état de santé de la population

A

-EV ( à la naissance, 65 ans)
-Mortalité
-Indice de santé (EV en bonne santé, ajusté pour la qualité de vie)
-Taux incidence ou de prévalence d’une maladie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Est-ce que l’accessibilité en 1e ligne est bonne au Canada?

A

On est dans les pires ;;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Espérance de vie H et F au QC

A

H: 81
F; 85
*L’écart entre les 2 sexes diminue tranquillement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai ou F: En général, les femmes vivent plus longtemps mais avec plus d’incapacités

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quelle conclusion peut-on tirer du taux de mortalité évitable d’un pays?

A

La capacité du système de soins à être proactif (et non-seulement réactif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

L’ESPÉRANCE DE VIE ET LE TAUX DE MORTALITÉ SONT LIÉS À:
A. La richesse d’un pays
B. Les dépenses de santé d’un pays
C. Le niveau socioéconomique d’un pays
D. Le système de santé
E. Toutes ces réponses sont bonnes

A

E, toutes ces réponses sont bonnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Que permettent les indicateurs de l’état de santé d’une population?

A

de mesurer la capacité du système de santé à répondre aux besoins de sa population

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vrai ou faux: Les investissements en santé et le niveau économique du pays ont une FAIBLE importance sur l’état de santé

A

Faux, une FORTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qui suis-je
- Taux consultation médicales : nombre de consultations, durée de constatation
- Taux intervention chx
- Taux examen diagnostique
- Taux de référence à un autre médecin
- Taux hospitalisation
- Durée moyenne de séjour

A

Indicateur d’utilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont des déterminants de l’utilisation ?

A
  • les individus
  • caractéristiques des professionnels
  • organisation de la pratique médical e(rémunération acte,…)
  • facteurs institutionnels (ass maladie, mode de paiement,…)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que l’accessibilité?

A

mesure de performance du système.

Augmentation de l’accès aux services et aux ressources = augmentation de l’utilisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

LE QUÉBEC A L’UN DES TEMPS D’ATTENTE LES PLUS LONGS POUR OBTENIR UN TRAITEMENT SPÉCIALISÉ AU CANADA
Vrai ou faux

A

faux, on a un très bon accès à la 2e ligne (à partir de la référence du MDF, c’est ça qui est long à avoir…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

L’utilisation des services est influencée par plusieurs facteurs reliés. Nomme en quelques uns

A

*Patient
*Professionnel
*Caractéristiques organisationnelles
*L’accès
*Le modèle du système de santé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les 4 types de ressources du système de santé?

A
  1. financières (les dépenses)
  2. matérielles (lit d’hopitaux, Rx, outils dx)
  3. humaines (md, inf)
  4. informationnelles (DSQ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

QUEL EST LE FACTEUR PRINCIPAL RESPONSABLE DE L’ACCROISSEMENT DES COÛTS DE SANTÉ AU CANADA AU COURS DES DERNIÈRES ANNÉES ?
A. Les personnes âgées
B. Les « abuseurs » du système
C. Hausse de l’utilisation des services
D. Les médecins

A

C. Hausse de l’utilisation des services

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Classe les 3 dépenses totales selon leur niveau le plus élevé

  • Médicaments
    -Hopitaux
    -MD
A
  • Hopitaux 25,6%
  • Médicaments 13,9%
  • MD 13,8%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Facteurs qui expliquent la hausse des couts de santé au canada au cours des dernières années

A

1er : croissance utilisation des services pour tous (médicaments, technologies)
2e : Inflation
3 : croissance démographique
4 : vieillissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Lorsqu’on parle d’allocation, dans un système avec un Budget global
-Nomme exemple province

A

Qc
budget global = budget fixe qui varie selon le nombre de personnes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Lorsqu'on parle d'allocation, dans un système avec Paiement lié aux services fournis (ex: Ex: paiement pour chacun des soins et services reçus pour un remplacement de la hanche: radiographie, chirurgien, anesthésiste) - pays? - Danger de cet incitatif ?
-US - Incitatif à multiplier les services *Augmente les dépenses de santé
26
Explique la système de Financement à l’activité ou à l’épisode de soins utilisé en FRANCE 1) DRG (DiagnosisRelatedGroups) ou T2A (Tarification À l’Activité) 2) Paiement par épisode de soins («Bundle payment)
1) Ex: ensemble des soins reçus à l’hôpital pour un remplacement de la hanche –Ne dépend pas de la durée de séjour –Fort incitatif pour la productivité 2) Paiement par épisode de soins: Ex: ensemble des soins requis pour un remplacement de la hanche à l’hôpital et à l’extérieur (inclut les services en amont et en aval)
27
Comment fonctionne notre mode d'allocation budgétaire au Québec?
Approche populationnelle : répartition de l'enveloppe régionale en fonction - des besoins de la pop - des caractéristiques régionales
28
Question : Lequel est vrai? A. Les hôpitaux privés offrent des soins de meilleure qualité B. Les coûts sont inférieurs dans les hôpitaux privés C. Les frais d’administration sont supérieurs dans un système de santé privé D. Dans les hôpitaux privés, la mortalité est inférieure
C. Les frais d’administration sont supérieurs dans un système de santé privé Explication : Les hôpitaux à but lucratif ont plus de mortalité (+2%) et plus de cout (+19%) pcq tu dois recueillir bcq de donné pour tes indicateurs de santé
29
Vrai ou faux, le paiement a l'acte augmente la productivité et favorise la substitution et le travail d’équipe
2e partie fausse: NE favorise PAS la substitution et le travail d’équipe *mais vrai que augmente la productivité
30
Comment fonctionne le paiement Capitation ou à forfait (selon le nombre d’usagers inscrits)
*Montant fixe par patient *Peut être ajusté pour l’âge, le sexe ou le niveau de vulnérabilité du patient *Favorise le travail d’équipe *Incitatif à promouvoir des mesures de prévention et de promotion de la santé
31
Quel est le meilleure modèle de rémunération
mixte
32
Quel mode de rémunération donne à la fois la meilleure accessibilité ET le plus de services inappropriés (et non justifiés?
La rémunération à l'acte
33
L’augmentation de la rémunération des médecins n’a pas augmenté les services disponibles
VRAI!!!
34
QUEL EST LE FACTEUR LE PLUS IMPORTANT DANS LA CROISSANCE DU COÛT DES MÉDICAMENTS AU CANADA? A. Vieillissement de la population B. Coût des nouveaux médicaments C. Ajout de nouveaux médicaments sur le marché D. Volume d’ordonnances E. Augmentation continue du coût unitaire des médicaments
D. Volume d’ordonnances on prescrit +, on consomme + de Rx et + de soins
35
Nomme quelques stratégies pour contrôler le coût des médicaments
▪ Payer pour le générique seulement ▪ Limiter protection des brevets ▪ Négocier coûts avec compagnies pharmaceutiques ▪ Réviser la liste et retirer des produits ▪ Réguler les marges octroyées aux pharmacies ▪ Assurance-médicaments (Pharmacare)?
36
V ou F: Le nomre de lit diminuent
v - Moins de lits mais meilleur taux d’occupation et durée de séjour plus courte: meilleure productivité
37
V ou F: Au niveau des IRM on a moins d'appareils mais plus d'utilisation
vrai, meilleure productivité mais pire accès
38
Où se situe le Canada par rapport au volume et accès aux appareil médicaux?
Notre volume et accès est pire qu'ailleurs ahaha
39
Notre régime d'assurance Rx est-il majoritairement public ou privé?
privé! (assurances collectives pour 55% de la population)
40
Vrai ou Faux: Pénurie aux niveaux des médecins au Canada par rapport aux niveau mondial
vrai, on a 2,8 md/ 1000 habitants
41
Où se situe le Québec par rapport au Canada face au nombre de md / 100 000 habitants?
On est super bon!
42
Où est le taux d'inscription aux med fam le plus bas ? pourquoi
MTL - pcq favorisation des PREM en région pour améliorer l’acessibilité versus à MTL. - Population plus diversifiée = barrière d'accès aux pop immigrantes - Très grand acces aux urgences donc les patients peuvent répondre à leur besoin via ça
43
Quelle était la CIBLE fixée en 2015 pour inscription MD fam?
85% et on est à 76,6% en 2022
44
Vrai ou Faux: Augmenter le ratio de généraliste/spécialiste est associé à une réduction de mortalité
vrai!! ↑ 1/10 000 MD fam→ ↓ 5,3% taux mortalité (toutes causes)
45
V ou F: ils manquent de md?
faux! Nombre suffisant de médecins au Québec
46
Solution qui semble la + efficace pour contrer la pénurie/ difficultée d'accès aux mdf?
Renforcer l'implication des autres professionnels
47
V ou F il y a un lien entre nombre total de MD et performance du système de santé
FAUX!!!
48
LE DOSSIER SANTÉ-QUÉBEC COMPREND LES ÉLÉMENTS SUIVANTS SAUF: a) Imagerie B.Médicaments C.Dossier médical électronique D.Examens de laboratoire E.Vaccins
C . Dossier médical électronique
49
Depuis quand on a le DSQ?
2018, et bientôt-ish, on và y trouver les sommaires d'hospit!!!!
50
Qu'est-ce que le DSN? Son but ?
C'est un dossier électronique unique pour les professionnels ET les patients! Le but est l'accès en temps réel aux données de santé du patient - mise en place dans 12 ans si ça fonctionne à Shawinigan....... (oui, l'hopital test c'est Shawi)
51
Le DMÉ est-il bien utilisé au Qc par rapport au Canada?
Non, il est sous-utilisé ici.
52
Qui suis-je : Productivité, efficacité, efficience Les services donnent les résultats escomptés
Efficacité
53
Qui suis-je : Productivité, efficacité, efficience Rapport entre les ressources disponibles et la production des services
Productivité
54
Qui suis-je : Productivité, efficacité, efficience? Utilisation appropriés des ressources et des services pour produire les résultats
Efficience (ça englobe productivité et efficacité!)
55
Quels sont les problèmes d'efficience?
- surutilisation des test et Rx - on garde les pt hospit en attendant d'avoir un lit dispo en CHSLD - 60% des visites aux urgences sont P4-P5 - sur-prescription d'antibiotiques - duplication de tests
56
V ou FLes données probantes appuient la privatisation comme moyen de réduire les dépenses de santé et d’améliorer la qualité des soins
FAUX : N'APPUIENT PAS
57
Vrai ou faux : 70% de notre système de santé est financé publiquement (par les taxes)
vrai
58
Vrai ou faux: L’allocation des paiements au organisations et des rémumérations des médecins ont un impact sur la productivité et la qualité des soins
vrai
59
Vrai ou faux: Le vieillissement est est le plus grand facteur responsable de l’augmentation des dépenses en santé
FAUX c'est Une augmentation générale dans l’utilisation!!
60
Quels sont les éléments qui influencent le système ?
- influence social - politique - organisationnelle : influence sur l'organisation du système et la priorisation ses besoins