Colagenoses e Vasculites

Question 1

Padrão clínico do LES

Answer 1

Mulher jovem + FAN ≥ 1:80 + lesões cutâneas com fotossensibilidade + trombocitopenia + linfopenia + anemia + poliatrite

Question 2

Indicação de biópsia renal na suspeita de nefrite lupica

Answer 2

Proteinúria >500mg/dl
sedimento renal ativo
Retenção de escórias nitrogenadas

Question 3

Cefaleia temporal + sensibilidade no couro cabeludo + claudicação de mandíbula + manifestações sistêmicas (emagrecimento, elevação VHS e anemia)

Answer 3

Arterites de células gigantes (arterite temporal)

Question 4

Qual tratamento para arterite temporal?

Answer 4

Corticosteroide

Question 5

Como é feito o diagnóstico da forma atípica da Doença de Kawasaki?

Answer 5

Febre há pelo menos 5 dias + DOIS
- conjuntivite, alterações do lábio e cavidade oral, adenomegalia, exantema e alterações das extremidades
+ PCR ≥3mg/dl ou VSH ≥40mm/h
+ 3 ou mais dos seguintes
- albumina <3, anemia, elevação das transamonases, plaquetas ≥450000 depois do 7º dia, leucócitos ≥15000, leucocitária ≥10 por campo

Question 6

Qual exame a ser solicitado no momento do diagnóstico da doença de Kawasaki

Answer 6

Ecocardiograma

Question 7

Tratamento da doença de Kawasaki

Answer 7

Imunoglobulina e AAS

Question 8

Quantos critérios são necessários para diagnosticar lúpus de acordo com SLICC?

Answer 8

4 dos 17 critérios, sendo no mínimo 1 clínico e 1 imunológico OU nefrite lupica comprovada por biópsia associada ao FAN ou Anti-dNA ds

Question 9

Qual padrão de mortalidade do LES

Answer 9

Bimodal

Question 10

Principais causas de morte nos primeiros anos após diagnóstico de LES

Answer 10

Infecções - nefrite ou doença do SNC

Question 11

Quais principais causas de morte nos anos mais tardios da LES?

Answer 11

Aterosclerose acelerada, associada a inflamação cronica

Question 12

Úlceras orais dolorosas + aneurisma em artéria pulmonar + distúrbio da visão

Answer 12

Doença de Behçet

Question 13

A hidroxicloroquina é capaz de manter remissão do LES?

Answer 13

Sim! Em até 80% dos casos

Question 14

Qual anticorpo de maior sensibilidade e o de maior especificidade na SAF

Answer 14

Anticardiolipina e anticoagulante lupico

Question 15

Vasculites que cursam com Síndrome Pulmão-Rim (3)

Answer 15

LES; Poliangeíte microscópica; Doenca de Goodpasture

Question 16

Principal complicação da doença de Kawasaki

Answer 16

Aneurismas coronarianas

Question 17

Como deve prosseguir o tratamento de Kawasaki refratário?

Answer 17

Infliximabe
Ou imunossupressores (ciclosporina ou ciclofosfamida)
Ou plasmaférese

Question 18

Qual anticorpo é mais específico no LES?

Answer 18

Anti-sm

Question 19

frequente em 30-50 anos + rouquidão e odinofagia + infiltrados, nódulos cavitário, tosse, dispneia, dor pleuritica e hemoptise + glomerulonefrite focal e segmentar é doença renal terminal

Answer 19

Granulomatose de Wegener

Question 20

Como é o tratamentões pacientes com LESÕES moderado-grave

Answer 20

Imunossupressores citotóxicos (micofelonato, azatioprina ou ciclofosfamida)

Question 21

A doença de Kawasaki tem predominó por qual tipo de vasculatura ?

Answer 21

Vasos de medio calibre

Question 22

Febre > 5 dias + sinais de coronariopatia

Answer 22

Doença de Kawasaki

Question 23

Tratamento que induz remissão na Poliangeíte microscópica com GNRP

Answer 23

Metilpredinisona, ciclofosfamida, rituximabe, plasmaférese

Question 24

Qual doença poupa as inrerfalsngisnas distais?

Answer 24

Artrite reumatoide

Question 25

Idoso + dor em ombros + aumento VHS

Answer 25

Polimialgia reumática - apresenta tb dor e rigidez do pescoço e das cinturas escapulares e pélvica

Question 26

Vasculite necrosante não granulomatose que tem predileção por artérias de médio/pequeno calibre e POUPA arteríolas, vênulas e capilares renais e pulmonares

Answer 26

PAN - poliarterite nodosa

Question 27

Cómo está o ANCA na PAN?

Answer 27

Negativo

Question 28

Aneurismas de arteria pulmonar - são mais associados a qual doença ?

Answer 28

Doença de Behçet

Question 29

Livedo reticularis é encontrado em qual síndrome?

Answer 29

SAAF

Question 30

Vasculites de pequenos vasos

Answer 30

Síndrome de Churg strauss; granulomatose de Wegener; crioglobulinemica do tipo 2

Question 31

Vasculites de calibre variável

Answer 31

Behçet e Cogan

Question 32

Anticorpo lupica relacionado a lúpus neonatal

Answer 32

Anti-Ro

Question 33

Vasculite associada a hepatite C

Answer 33

Crioglobulinemica

Question 34

Anti - RNP positivo e quadro sugestivo de “mais de uma doença reumatológica”

Answer 34

Doença mista do tecido conjuntivo