Colangiocarcinoma Flashcards Preview

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Flashcards in Colangiocarcinoma Deck (16):
1

¿Dónde se origina esta neoplasia?

En el epitelio del conducto biliar intra o extrahepático

2

Tipo histológico más frecuente

Adenocarcinoma 95%.

3

Factores de riesgo para colangiocarcinoma

->65 años
-Tabaquismo
-Cirrosis
-Colangitis esclerosante primaria
-Coledocolitiasis crónica
-Adenoma del conducto biliar
-Quistes de colédoco
-Alcoholismo intenso.

4

Clínica del colangiocarcinoma

-Ictericia (inicial)
-Acolia
-Coluria
-Prurito

5

¿Qué anormalidades laboratoriales se pueden encontrar en el colangiocarcinoma?

-Aumento de bilirrubina directa
-Bilirrubina total >10 mg/dl
-FA 5 veces el valor normal
-Elevación de GGT (inicial), TGO y TGP.

6

¿Qué marcador tumoral es útil en colangiocarcinoma?

CA 19-9 (>130 U/ml)

Valores por arriba de 1000 U/ml son altamente sugestivas de enfermedad irresecable.

7

Anatómicamente, ¿cómo se divide el colangiocarcinoma?

Extrahepático:
-Parahiliar (50%)
-Distal (40%)

Intrahepático (10%).

8

Nombre de la clasificación se utiliza en colangiocarcinoma

Bismuth-Corlette (4 grados)

9

¿Dónde se localiza la variedad tipo Klatskin y cuál es la sobrevida del paciente sin tratamiento quirúrgico?

Hiliar (parahiliar)

Sobrevida de 6-12 meses

10

Menciona la division del colangiocarcinoma extrahepático

-Parahiliar (Tumor Klatskin) 40-60%
-Distal 20-30%
-Multifocal <10%

11

Estudio Dx inicial y hallazgo en colangiocarcinoma

USG hígado y vías biliares --> masa vías biliares

12

Estudio Dx de elección en colangiocarcinoma

Colangioresonancia

13

Estudio estándar de oro en colangiocarcinoma

Cepillado biliar con toma de biopsia

14

Principal causa de morbi-mortalidad

Obstrucción de la vía biliar

15

Tratamiento en colangiocarcinoma intrahepático

Mejor: Transplante hepático
Alternativa: Hepatectomía parcial (márgenes libres)

16

¿Tratamiento en colangiocarcinoma extrahepático?

- 10% resecables
- Resto: 5 fluoracilo, drenaje percutáneo, prótesis (paliativo)