Colleges 13-16

Question 1

Welke klachten heb je bij hyperthereoidie?

Answer 1

Hyperthereoidie, te hoog FT4 en te laag TSH.

Gewichtsafname, meer eetlust, nervositeit en een verhoogde hartslag.

Question 2

Hoe stel je de diagnose voor de ziekte van Graves?

Answer 2

TSH-antistof meting en een scintigram (licht op bij hypo/hyper, niet bij ontsteking).

Question 3

Wat is de oorzaak van de ziekte van Graves?

Answer 3

Bij de zeikte van Graves zijn er door immuunsysteemafwijkingen auto-antistoffen tegen TSH. Deze stimuleren de schildklier meer te maken door meer TF4 aan te maken, maar dit werkt niet.

Question 4

Wat komt wel voor bij de ziekte van Graves maar niet bij hyperthereoidie in het algemeen?

Answer 4

Exophtalmus (uitpuilende ogen) en myxoedeem (vocht in de huid)

Question 5

Wat zijn symptomen van de ziekte van Graves?

Answer 5

Traanogen, dubbelzien, blindheid en het gevoel van zand in de ogen.

Question 6

Wat is de behandeling tegen hyperthereoidie?

Answer 6

Thyreostatica geven als block and replace. Kan hoofdpijn geven maar er is geen operatie nodig.
Bestralen, het is lastig te doseren, maar wel heel erg nauwkeurig.
Chirurgie, nooit meer klachten, maar wel levenslang medicatie slikken.

Question 7

Wat is de behandeling tegen de ziekte van Graves?

Answer 7

Ogen nat houden met zalf, stoppen met roken en medicatie voor de schildklier zelf.

Question 8

Wat zijn de klachten bij de ziekte van Behçhet?

Answer 8

Zweren in de mond, genitale zweren, huidaandoeningen, oogontstekingen (uveïtis) en gewrichtsklachten

Question 9

Hoe stel je de diagnose bij de ziekte van Behçhet?

Answer 9

Door symptomen en door bloed en oogonderzoek te doen. Ook kan er op ANA getest worden.

Question 10

Wat is het mechanisme achter de ziekte van Behçhet?

Answer 10

Er is een genetische aanleg en er is een trigger zoals de streptococcen. Dit wakkeert een immuunreactie aan.

Question 11

Hoe behandel je de ziekte van Behçhet?

Answer 11

Met anit-TNF, ook NSAID’s en prednison. Dit zorgt ervoor dat de ontstekingen minder worden. Je behandeld de symptomen ook.

Question 12

Wat is mastocytose?

Answer 12

Bij mastocytose is er een ophoping van mestcellen in verschillende delen van het lichaam. Wanneer er activatie is, komt hier een heel heftige reactie op, door de ophoping. Er ontstaat een heel sterke IgE gemedieerde allergische reactie bij een trigger.

Question 13

Hoe stel je de diagnose mastocytose?

Answer 13

Door een beenmergbiopt en een huidbiopt.

Question 14

Aan welke leefregels moet een patient met indolente mastocytose zich houden?

Answer 14

Niet veel krabben, triggers ontwijken en niet te veel inspannen.

Question 15

Wat kun je doen tegen mastocytose?

Answer 15

Je moet altijd een epipen bij je hebben en je kunt ook proberen er met immunotherapie vanaf te komen.

Question 16

Leg uit hoe bloedbezinking kan helpen bij het diagnostisch onderzoek.

Answer 16

Wanneer rode bloedcellen sneller bezinken dan normaal betekent het dat er een infecvtie of zwagerschap is. Dat komt doordat de eiwitten (fibrinogeen) positief geladen zijn en elkaar afstoten

Question 17

Wat zijn de symptomen bij auto-inflammatoire aandoeningen?

Answer 17

Koorts, huidklachten en gewrichtsklachten.

Question 18

Wat is pyroptosis en het mechanisme erachter?

Answer 18

Het is een geprogrammeerde celdood. Als er een virus is dan verlaten IL-1 beta deeltjes zich via de GSDMD-gaatjes. Deze zijn pro-inflammatoir en zetten en ontstekingsreactie aan. Dit wil je voorkomen bij auto-inflammatoire ziekten.

Question 19

Noem de 3 meest voorkomende auto-inflammatoire ziekten.

Answer 19

1. Familiar Meditarran Fever (FMF): door een mutatie in een purine staat een inflammasoom altijd aan. Bij een beetje groep wordt je heel erg ziek. Je hebt maagklachten, gewrichtspijn en ook huidafwijkingen.
2. Systemische Juveniele Idiopathische artiritis: gewichtsontstekingen bij kinderen.
3. Behçet ziekte: vasculitis van het hele lichaam.

Question 20

Waarom is de ziekte van Behçet een auto-inflammatoire ziekte?

Answer 20

Auto-inflammatoire reacties duiden op een ongecontroleerde ontstekingsrespons zonder de betrokkenheid van het immuunsysteem tegen lichaamseigen cellen. Dat is hier ook het geval.

Question 21

Waarom is de ziekte van Behçet een auto-immuun ziekte?

Answer 21

Immuuncomplexen en auto-antilichamen gevonden in het bloed en de aangetaste weefsels. Deze immuunreacties kunnen leiden tot ontstekingen en schade aan verschillende organen en weefsels