Colleges 16-20

Question 1

Welke 5 stappen doorloop jij bij de diagnose van coeliakie?

Answer 1

1. Klinische presentatie: malabsorptie, diarre, odnervoeding en depressie
2. Pathologie: villus atrofie wordt beoordeeld
3. HLA-type DQ2/8
4. Serologie: bloedtest
5. Relatie met gluten aantone met een dietist.

Question 2

Hoezo kunnen mensen met coeliakie geen gluten verteren?

Answer 2

Er is een immuunreactie tegen transglutaminase en hierdoor ontsteekt de dunne darm en de vili en kan er geen gluten worden opgenomen.

Question 3

Hoe worden gluten normaal afgebroken en opgenomen?

Answer 3

Glutamine wordt door transglutaminase omgezet tot glutaminaat. Dit wordt dan verder afgebroken.

Bij coeliakie bindt het door de negatieve lading aan HLA-DQ2, dit activeert CD4+/Th-cel en dit zorgt voor aanmaak van antistoffen.

Question 4

Beargumenteer waarom coaliakie een allergische reactie is.

Answer 4

Het is een allergische overgevoeligheidsreactie, maar niet standaard via IgE, maar via de T-cel.

Question 5

Beargumenteer waarom coaliakie een auto-immuunziekte is.

Answer 5

Ja het is orgaan specifiek op de darmen en ontstaat door T-cel activatie.

Question 6

Wat zijn de klachten van iemand met SLE?

Answer 6

Rood vlindervormig gelaat, epilepsie, aften in de mond en koorts. Vaak tussen 10-11 gediagnosticeerd.

Question 7

Waarop is de kans groter voor mensen met SLE?

Answer 7

Nierontsteking

Question 8

Noem 3 verschillen tussen kinderen (juveniele) en volwassenen met SLE.

Answer 8

1. Volwassenen hebben het minder heftig
2. Kinderen overlijden sneller
3. Kinderen hebben meer orgaanschade in de nieren en CZS

Question 9

Wat zijn de symptomen van chronisch spontane uticaria?

Answer 9

Huiduitslag met licht rode dikke bulten, duurt langer dan 6 weken. Bij fysische vorm komt het door kou en warmte en druk veranderingen.

Question 10

Leg uit hoe anti IgE werkt bij chronisch spontane uticaria.

Answer 10

Door de binding van anti-IgE aan de IgE op de mestcel wordt deze opgeruimd. Je zou denken dat het niet werkt omdat er geen activatie is door IgE zelf, en de cel niet daardoor wordt opgeruimd.

Question 11

Leg uit hoe angio-oedeem kan ontstaan bij uticaria.

Answer 11

Histamine en bradykinine komen vrij wanneer er iets op IgE bindt op de mestcel. Dit zorgt voor meer vocht dat uit de vaten treedt. Bij histamine heb je jeuk en bij bradykinine niet.

Question 12

Kun je angio-oedeem bij uticaria voorkomen?

Answer 12

Ja met een receptor blokker, maar dat is heel duur. Ook kun je een aanmaak remmer geven, dit is makkelijker bij kinderen wanneer je niet weet wat voor het oedeem zorgt. Je neemt een profylaxe voor dat je naar de tandarts gaat.

Question 13

Wanneer ben je geestelijk of lichamelijk vermoeid?

Answer 13

Je bent geestelijk wanneer slapen niet helpt en je bent lichamelijk vermoeid wanneer uitrusten met de benen omhoog niet helpt.

Question 14

Wat zijn de klachten bij systemische ziekten?

Answer 14

Moe wakker, gewrichtspijn, witte vingertoppen, uitlokkende factoren. Vaak ANA positief en vraag naar B-symptomen.