Coloproctologia Flashcards
(15 cards)
Qual o principal tipo histológico do CA de intestino?
Adenocarcinoma
Como se divide a arquitetura dos pólipos intestinais adenomatosos?
Tubular → mais comum e mais benigno
Tubuloviloso → meio do caminho
Viloso → maior risco de malignização
O que é a síndrome de Peutz-Jeghers?
Pólipos não neoplásicos hamartomatodosos devido má formação congênita, em que tecidos endógenos são arranjados ao acaso com excesso de um ou mais desse tecido, sempre do mesmo órgão que se desenvolvem.
Múltiplos pólipos hamartomatosos no estômago, intestino delgado e colo, juntamente com lesões epidérmicas pigmentadas (vinhosas) distintivas.
Quais são os principais pólipos com maior chance de malignização?
Histologia: pólipo adenomatoso com histologia vilosa e pólipo adenomatoso com displasia de alto grau
Número de pólipos: > 3 adenomas
Tamanho do pólipo: pólipo adenomatoso > 1cm
Quando iniciar o rastreio do CA colorretal?
Sem história familiar CCR, sem história pessoal de DII e assintomáticos devem iniciar o rastreio aos 45 anos.
Em quais casos são contraindicados a colonoscopia para diagnóstico ou polipectomia de CCR?
Em TU obstrutivos
O que é o sinal da maçã mordida?
Demonstração de tumores colorretais mais avançados visualizados pelo clister opaco.
Qual é o estadiamento e marcadores tumorais do CCR?
T: Avalia a profundidade de invasão tumoral
N: número de linfonodos acometidos
M: presença de metástase a distância
Qual a diferença dos estadiamentos de CA de cólon do CA de reto?
No CA de cólon realiza-se TC de abdome total e tórax com contraste para verificar extensão tumoral regional, metástases linfáticas e distância e metástases pulmonares.
No CA de reto é necessário adicionar a RM da pelve para avaliar a localização do TU e extensão da doença.
Quando está indicado PET-CT no segmento de CCR?
Em casos de localização de recorrência da doença em que o paciente apresenta elevação sérica do CEA e a avaliação por imagem convencional não foi capaz de localizar.
Qual a histologia da neoplasia de canal anal?
Acima da linha pectínea → comportamento de neoplasia de reto → adenocarcinoma.
Na linha pectínea e abaixo dela → carcinoma epidermóide.
Qual o principal fator de risco do câncer de canal anal?
Vírus HPV, sendo o tipo 16 de maior risco.
O que é a cirurgia de Hartmann?
Ressecção de segmento colônico sem anastomose primária, com fechamento do coto distal e abertura de colostomia proximal ao segmento ressecado.
Em quais casos são indicados cirurgia a Hartmann?
Diverticulite Hinchey III e Hinchey IV, neoplasia de sigmoide em que necessite de uma retosigmoidectomia de urgência.
