Conceptos adicionales semio

Question 1

Posición de Azoulay

Answer 1

Pte sentado con ambos brazos elevados (apto
para palpar frémito aórtico)

Question 2

Posición de Pachón

Answer 2

Decúbito lateral izquierdo para palpar choque de punta. Nunca deja de percibirse en esta posición

Question 3

Choque de punta o choque apexiano (ictus cordis)

Answer 3

5 eic por dentro de la línea hemiclavicular Corresponde a sístole ventricular y a 1 ruido. Se percibe hasta los 40 años

Question 4

Choque en cúpula de Bard

Answer 4

Choque apexiano aumentado de intensidad debido a hipertrofia ventricular marcada (estenosis aórtica, IA o HTA grave)

Question 5

Corazón en gota

Answer 5

Corazón en 6 eic cerca del esternón en hábito longilíneo

Question 6

Maniobra del talón de la mano de Dressler. Signo de Dressler

Answer 6

Se ubica el talón de la mano sobre el área paraesternal izquierda (4-5 eic)
Más evidente a mayor presión Sobrelevación sistólica intensa y extensa Expresión saltatoria del latido sagital +.

Question 7

Latido paraesternal izquierdo (latido localizado). Si se agrava -> latido sagital

Answer 7

3-5 eic potente sístole de ventrículo derecho hipertrófico y dilatado por HTP o estrechez pulmonar.

Question 8

Ojo, no confundir con Síndrome de Dressler

Answer 8

Pericarditis por infarto. Se presenta de forma tardia

Question 9

Signo de Rivero-Carvallo

Answer 9

En las valvulopatías que afectan al corazón derecho, como la insuficiencia tricuspídea. Aumento de la intensidad del soplo cardíaco durante la inspiración debido al aumento del retorno venoso.

Question 10

Pulso saltón o colapsante de Corrigan

Answer 10

Pulso magnus y celer (amplio y de rápido ascenso y descenso)-> Insuficiencia aórtica

Question 11

Signo del martillo de agua de Weber

Answer 11

Sostener el brazo del pte por encima del nivel cardíaco con mano izq., con mano derecha tomar en forma de pinza y apoyar cara palmar de los cuatro últimos dedos, se percibe un choque-> IA

Question 12

Síndrome de Ortner

Answer 12

Disfonía, ronquera por compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo por hipertrofia de la IA.

Question 13

Sme de Barlow

Answer 13

Prolapso de la valv mitral-> Insuf mitral

Question 14

Sme de Dressler

Answer 14

Tipo de inflamación del pericardio (pericarditis). Respuesta del SI luego de un daño en el tejido cardíaco o en el pericardio. Post IAM.

Question 15

Signo de Gendrin

Answer 15

Choque de la punta por dentro del área de matidez cardiaca debido a derrame pericárdico.

Question 16

Pulso alternante de Traube

Answer 16

Se presenta en IC. Una onda tiene amplitud normal o aumentada y la siguiente tiene una amplitud disminuida y así sucesivamente

Question 17

Signo de Levine

Answer 17

Mano en garra-> cardiopatía isquémica, angina, IAM

Question 18

Síndrome de Leriche

Answer 18

Obstrucción en bifurcación aorta, ilíacas por ATE causa dolor “claudicación” en glúteos, muslos, gemelos e impotencia sexual vasculogénica

Question 19

Maniobra de Osler-> dx seudohipertensión arterial

Answer 19

Insuflar el manguito por encima del valor de la PAS al tiempo que palpamos la art radial. Es + cuando deja de percibirse el pulso radial, pero se sigue palpando la arteria debido a la gran rigidez de la pared.

Question 20

Soplo sistólico interescapular + signo de Hill

Answer 20

Sospechar coartación aórtica

Question 21

Criterios de Duke

Answer 21

Dx endocarditis infecciosa. 2 mayores o 1 mayor y 3 menores o 5 menores.

Question 22

Criterios de Framinghan

Answer 22

Dx Insuficiencia cardíaca. 2 mayores o 1 mayor y 2 menores o 3 menores

Question 23

Clasificación de Stanford

Answer 23

Disección aórtica tipo A y B

Question 24

Clasificación de DeBakey

Answer 24

Disección aórtica tipo I, II y III.

Question 25

Clasificación de Fontaine

Answer 25

Enf. arterial periférica (EAP). 4 estadios

Question 26

Indice tobillo-brazo (ITB)

Answer 26

EAP. Se relaciona TAS brazo con TAS de mmii. PS en el tobillo/ PS en el brazo. (Cuanto menor a 1 es más grave)
VN: 1 Isquemia leve: <1-0,5 Isq. grave: <0,5

Question 27

Prueba de Buerguer

Answer 27

Pte en decúbito dorsal, elevación de un mi a 45°
contar los seg que tarda en
Luego descender y contar cuántos seg tarda en volverla coloración
(Normalmente de 10-15seg, en flujo art insuficiente tiempo se prolonga).

Question 28

Prueba de Samuels

Answer 28

Pte en decúbito dorsal, elevación de ambos mmii a 30°, realizar dorsiflexión en ambos pies hasta que aparezca palidez y dolor

Question 29

Prueba de Brodie-Trendelenburg

Answer 29

Evalúa vena safena interna y perforantes.
Pte en decúbito dorsal se le eleva un mmii luego se coloca un lazo en la raíz del muslo, luego se lo pone de pie y a los 20 SEG se retira la ligadura:
 Si las varices se llenan rápidamente desde arriba-> Insuficiencia valvular de safena int.
 Si várices se llenan antes de retirar lazo ->Insuficiencia de las perforantes

Question 30

Prueba de Trendelenburg doble

Answer 30

Pte en decúbito dorsal, se eleva un mmii y luego se colocar lazo en altura raíz del muslo. Se lo hace poner de pie y se esperan 30 SEG, si las varices rellenan quiere decir que: insuficiencia valvular de la safena interna + insuficiencia de perforantes.

Question 31

Prueba de Perthes

Answer 31

Evalúa sistema venoso profundo.
Pte en posición de pie, se colericheloca lazo en raíz del muslo y luego se lo hace caminar.
Si las varices desaparecem-> el sistema venoso prof es permeable
Si varices persisten y miembro duele-> Obstrucción del sistema venoso profundo.

Question 32

Signo de Homans

Answer 32

Pte en decúbito dorsal, piernas extendidas. Sujetar pierna con mano y con la otra realizar dorsiflexión del pie. Si origina dolor en pantorrilla ES POSITIVA

Question 33

Signo de Ollow

Answer 33

Compresión de la pantorrilla con ambas manos genera dolor.