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Flashcards in Confusion Démence Deck (16)
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1

Epidémiologie de la Maladie Alzeihmer ?

2 à 4% > 65ans

FdR
=> génétique (apoliprotéine)
=> ENvironnement

2

Physiopathologie de la MA ?

- Accumulation anormale de protéine Bamyloide en amas EXTRACELLLAIRE
=> cortex associatif / visuel primaire / moteur

- Accumulation : Tau / phospho tau

- perte de neurones

3

Argument de la maladie Alzeihmer ?

- Profil des troubles cognitifs
- Neuro imagerie positif (atrophie hippocampique)
- Imagerie métabolique
- Biomarqueurs
- Bilan biologique plasmatique négatif

Majorité : clinique + IRM + bilan biologique

4

Phase prédémentielle ?

AUTONOMES
- plainte mnésique : oubli à mesure avec trouble de la consolidation
(Différent de la pseudo amnésie : pas de trouble de la consolidation)
- ANOSOGNOSIE+++

5

Phase démentielle ?

Autonomie altérée ++
Aphasie apraxo agnosie

6

Démence sévère ?

Perte de autonomie totale
Troubles du comportement
Troubles neuro
=> Epilepsie +++
=>myoclonie / sd pyramidal / extrapyramidal

7

Confusion et démence ?

Après épisode de confusion rechercher la démence à M6 par tests neuropsychologique

8

Causes fonctionnelle des troubles cognitifs ?

- dépression
- Troubles du sommeil
- anxiété chronique
- Psychotrope

=> Si contexte de dépression : AD 3mois +++

9

Démences secondaire ?

- Hypothyroïdie
- Carence B9 B12
- Syphilis
- VIH

- Hydrocéphalie à pression normale
- HSD chronique
- démence vasculaire

SI INFÉRIEUR à 1an : MALADIE CJ / Encéphalite auto immune

10

Hydrocéphalie à pression normale ?

- trouble de la marche
- troubles cognitifs
- troubles urinaire

11

HSD chronique ?

Favorisé par trauma / déshydratation / éthylisme chronique / AC

12

DFT ?

Démence par trouble du comportement

- entre 50 et 60ans

- perte des convenances sociales
- trouble des conduites personnelles
- perte intérêt autrui
- anosognosie
- apathie

IRMc ; atrophie du cortex frontal / tissu sous cortical : aspect ballonisé

13

PEC de maladie Alzeihemer ?

Anticholinestérasique MMSE > 10
EI : troubles digestif / BAV (ECG +++)

Antagonistes recepteurs NMDA glutamate MMSE inf 20

Phases démentielles
Initatiation par neurologue / psychiatre / gériatre

14

Confusion ?troubles neuropsychique ?

- difficulté attentionnelle
=> Mémoire court terme
=> langage décousu
=> trouble étape attentionnelle
=> Désorganisation de la pensée

Fluctuation des troubles cliniques
Inversion du cycle veille / sommeil
Amnésie lacunaire +++

15

Aphasie de Wernicke clinique ?

Paraphasie sémantique (un mot pour un autre)
Néologisme (non mots)

16

Ictus amnésique ?

Trouble enregistrement en mémoire épisodique
6 à 8h
Réversible
Laisse lacune amnésique

(Spontané ou post traumatique (trauma crânien ou stress aigu)