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Flashcards in Constipation Deck (15)
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1
Q

Quel est le risque d’une constipation sévère ?

A

Encoprésie : Emission fécale involontaire chez enfant ayant acquis le contrôle de sa défécation

2
Q

Quel est la classification s’intéressant à la constipation chez l’enfant ?

A

Rome IV

3
Q

Quels sont les critères de la constipation dans la classification de Rome 4 chez l’enfant < 4 ans ?

A

Min 4 semaines, au moins 2 critères:

  • < 3 selles/sem
  • Appréhension ou rétention volontaire
  • Selles douloureuses et/ou dures ++
  • Selles palpables dans le rectum et à l’examen abdo
  • > 1 épisode d’incontinence fécale / sen
4
Q

Quels sont les signes d’alerte d’une origine organique de constipation ?

A
  • Début néonatal
  • Retard d’émission du méconium > 48h
  • Météorisme ++
  • Episode sub occlusif avec vom
  • Signes associés à une patho causale
  • Anomalie marge anale, périnée ou région sacrée
5
Q

L’encoprésie est plutôt en faveur d’une cause organique la constipation ?

A

FAUX

fonctionnelle

6
Q

Quelles sont les causes médicales de constipation ?

A
Hypothyroidie 
Maladie coeliaque 
Diabète insipide
Hypercalcémie
Encéphalopathie 
Anorexie mentale
7
Q

Quelles sont les causes neuro muscu de constipation ?

A

Maladie de Hirschspung

Pseudo-obstruction intestinale chronique POIC

8
Q

Qu’est ce que la maladie de Hirschsprung ?

A

Absence de cellule ganglionnaire a/n des plexus de Meissner et Auerbach –> Défaut de propulsion fécale dans la partie distale du TD

9
Q

L’ensemble du colon peut être atteinte dans la maladie de Hirschsprung ?

A

VRAI

10
Q

Décrire la clinique de la la maladie de Hirschsprung ?

A

Révélation en période néonatale ++
Retard émission méconium et/ou Sd occlusif
Peut se traduire par constipation sévère chez nourrisson ou enfant avec signes évocateurs de cause orga
Grand enfant : constipation chronique + accumulation matières en amont de la zone aganglionnaire

11
Q

Quel est le résultat de la manométrie rectale dans la maladie de Hirschsprung ?

A

Pas de réflexe recto-anal inhibiteur

Pas d’innervation rectale

12
Q

La manométrie rectale permet de porter le dg de la maladie de Hirschpung ?

A

FAUX

Elimine juste le dg si réflexe présent

13
Q

Quel est le résultat de la biopsie dans manométrie rectale dans la maladie de Hirschpung ?

A

Aganglionose

Hyperplasie fibres cholinergiques à la coloration à l’acétylcholinestérase

14
Q

A partir de quand peut-on donner du normacol ?

A

3 ans

15
Q

Quel est le TTT la maladie de Hirschpung ?

A

Exérèse segment apéristaltique parfois précédé de colostomie ou iléostomie néonat