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Flashcards in Consulsions Deck (21):
0

Indication PL chez l'enfant

Convulsions chez <1 an, tableau meningoencephalite

1

Étiologie la plus fréquente de convulsions fébrile chez enfant

Crises fébriles ou crises convulsives hyperthermiques

2

Crise fébrile simple

1-5ans, 1 épisode en 24h de durée atcd neuro

3

Crise fébrile complexe

15minutes, plusieurs épisodes en 24h, début localise, déficit post critique, atcd neuro, examen neuro anormal

4

Physiopathologie crise fébrile

Hyperexcitabilite induite par la fièvre, âge dépendant, rôle génétique

5

Épidémiologie crise fébrile

Fréquent, surtout 1-5 ans
2-5% des enfants (dont bcp ont atcd familiaux)

6

FR récidive crise fébrile

Atcd familiaux d'épilepsie ou de crise fébrile
1er crise avant 1 an

7

Paraclinique des crises fébriles

Aucun si crise fébrile simple
Oui si complexe ou doute infection du SNC

8

Évolution crise fébrile

20-30% de récidive
Épilepsie

9

FR épilepsie après crise fébrile

Crise complexe, anomalie neuro préexistante, atcd familiaux d'épilepsie

10

Prise en charge convulsions chez enfant

Si >5 minutes : Diazepam IR 0,5mg/kg (Max 10mg)
Si >10 minutes : Clonazepam 0,04mg/kg en IVL en 10minutes
Puis 3ème dose IV en réa

11

Pec crise fébrile enfant

Paracetamol
Diazepam IR si crise >5-10minutes

12

Crise convulsive focale enfant

Meningoencephalite herpétique jusqu'à preuve du contraire
ACICLOVIR IV en probabiliste

13

Étiologies crise convulsive fébrile chez enfant

Crises fébriles
Méningite ou ME
Neuropaludisme, abcès cerveau, thrombophlébite cérébrale...

14

Bilan d'une crise convulsive
Enfant

Fébrile : NFP, CRP, BU, HC, RT, PL
Non fébrile : NFP, GLYCÉMIE, iono, Ca, EEG dans les 48h, +/- imagerie si déficit neuro persistant

15

Étiologies convulsion occasionnelle non fébrile enfant

HDD et SHU
Tb hydroélectrique : hyperNa, hypoCa, hypoglycémie
OH, antihistaminique, antidépresseurs tricycliques (laroxyl..)

16

Syndrome de West

GRAVE 2 mois-1an
Spasme en flexion+extension par salves + stagnation/régression psychomoteur + hypsarthymie a l'EEG
Acquis ou congénital (sclérose tubéreuse de bourneville, malformation cérébrale, infection, tb chr...

17

Hypsarthymie

Absence activité de fond
Ondes lentes et pointues multifocales

18

Épilepsie mycologique du NR

Bénins ou sévère (sd de Dravet)

19

Épilepsie mycologique du NR

Crises brèves généralisées svt FD (bruit, stimulation tactile...)

20

Sd de Dravet

Épilepsie myoclonique sévère du NR
Convulsions+/-fébriles+/-généralisées
Apparition progressive d'une ataxie, de myoclonies, ralentissement/arrêt du développement psychomoteur (pb g.SCN1)