cortico topique Flashcards
des taux _____ de glucocorticoides apportent des effets anti-inflammatoires et diminue la réponse immunitaire, tandis que des taux ________ n’entraienent pas ce résultat.
élevées
physiologiquement normaux
un stress supra-physiologique peut nécessiter des doses supra-physiologiques du cortisol pour mantenir la vie
La libération du cortisol est déclenchée par ______, qui est est sécrétée sous l’effet de la _____ hypothalamique.
ACTH (hypophyse) libéré dans le sang.
CRH (hypothalamus)
L’augmentation de glucocorticoides est essentielle pour surmonter un ________.
stress sévère
(hémorragie, infection, traumatisme physique)
c’est aussi l’élément déclencheur de l,augmentation
*seul les GC ont cette propriété)
La corticosurrénales synhtétise les hormones _______ qui comprend ___ (3)
stéroidiennes
-glucocorticoides (cortisol)
minéralocorticoides (aldostérone)
gonadostéroides
La medullosurrénale est la principale source de ________”
catécholamines (adrénaline et noradrénaline)
Pour information:
a tous les matins, il y a un rythme circadien du cortisol. Il y a un creu durant la nuit, et 2h avant le levée, ca remonte
et au rèveil=production accru de cortisol.
L’aire sous la courbe du matin a environ 1h apres
le réveil permet de voir si les glandes surrénales
fonctionnent bien.
Pour information:
a tous les matins, il y a un rythme circadien du cortisol. Il y a un creu durant la nuit, et 2h avant le levée, ca remonte
et au rèveil=production accru de cortisol.
L’aire sous la courbe du matin a environ 1h apres
le réveil permet de voir si les glandes surrénales
fonctionnent bien.
Quels sont les effets métaboliques systémique des corticoides (5)
hyperglycémie (augmentation de la synthese au foie et diminution de l’utilisation)
mobilisation des graisses (gain de poids)
effets sur la balance hydroélectrolytique (rétention Na et fuite K (minéralocorticoides))
perte musculaire
décalcification (a tres long terme)
Que peut causer l’arret brutal de cortico sur le psychique ?
pourquoi ?
dépression
car les cortico (par mécanisme inconu) amene une euphorie, agitation…
Quelle maladie est associé a une hypo cortisol… et les signes.
traitement ?
maladie d’addison: destruction du cortex surrénalien (mécanisme auto-immun ou infectieux)
-faiblesse
-hypotension
hyponatrémie
-pigment de la peau brune (maladie bronzée)
traitement: on donne des cortico
Quel est le syndrome associé a une hypercortisol ? signes et symptomes ?
syndrome de Cushing : libération excessive d’ACTH par l’adénohypophyse et hyperfonctionneent des glandes
- arrondissement lunaire du visage
- accumulation de graise abdominale et épaule (empatement de la nuque et du cou)
- hyperglycémie et résistance a l’insuline
- intensifie les effets de l’adrénaline
- faiblesse musculaire (jambes deviennent fines)
les hormones stéroidiennes sont biosynthétisée par des enzymes spécifiques et biotranaformées par les meme réaction que les rx. Elles sont sécrétées immédiatement dans la circulation sanguine. elles sont liposolubles et sont fortement fixées a des protéines plasmatiques.
a retenir
les hormones stéroidiennes sont biosynthétisée par des enzymes spécifiques et biotranaformées par les meme réaction que les rx. Elles sont sécrétées immédiatement dans la circulation sanguine. elles sont liposolubles et sont fortement fixées a des protéines plasmatiques.
a retenir
les corticostéroides sont produits dans la zona ________ qui coneitn le _____ et le _______, 2 enzymes cléesdans la synthese du cortisol a partir du cholestérol.
fasciculaire
CYP17
CYP11B1
cortisol
cortisone
actif
inactif
forme circulante
forme tissulaire
quel est l’enzyme importante qui transforme la cortisone en cortisol ?
cortisol= actif (alcool). forme tissulaire
cortisone= inactif (cétone). forme circulante
enzyme: 11 B-déshydrogénase
oxydation de l’alcool en C11 en cétone
les stéroides possede ___ cycles.
La double liaison en 4 et le groupement _____ en 3 se retrouvent dans tous les dérivés actifs des corticoides.
L’atome ____ en C___ est essentiel a l’activité glucocorticoide.
4
cétone
d’oxygene
C11
les corticostéroide en circulation sont lié 75 % a la _______. Ils sont métabolisé par _______.
transcortine ou CBG
le foie
seulement 1 % du cortisol est excrété inchangé dans les urine, si non 99 %= formation de conjugués inactifs
