COU/IVG Flashcards
(32 cards)
Expliquez la méthode Yuzpe
Prend 1 dose de 4-5(alesse) COs STAT et 2e dose 4-5(alesse) COs 12h plus tard.
Pourquoi la méthode Yuzpe n’est pas privillégiée?
Car très mal tolérée : No/Vo (service Gravol possible)
On considère l’ovulation efficacement inhibée après _______jrs d’utilisation d’un contraceptif hormonal régulier
7
Donc si oubli semaine 2: c’est pas si pire
Et utilisation d’un condom 7jrs après prise d’une COU pour les utilisatrices régulières de CHC
Reliez le MA au bon rx:
1- Inhibe ou retarde l’ovulation en bloquant le développement folliculaire
2-Inhibe ou retarde l’ovulation (d’au moins 5 jours)
a. Ella (ulipristal)
b. Plan B (lévonorgestrel)
1-b
2-a
Qui suis-je:
Ella ou plan B
1-Efficacité potentiellement réduite si IMC>30kg
2- Meilleure efficacité comparative entre 72-120h
3-Certaine efficacité après hausse initiale de LH
4-Ne peut inhiber l’ovulation une fois la hausse initiale de LH entammée
5- Inefficace au Pic LH
1- Plan B
2- Ella
3- Ella
4- Plan B
5- Les 2
Qui suis-je:
Ella ou plan B
1-Efficacité potentiellement réduite si IMC>30kg
2- Meilleure efficacité comparative entre 72-120h
3-Certaine efficacité après hausse initiale de LH
4-Ne peut inhiber l’ovulation une fois la hausse initiale de LH entammée
5- Inefficace au Pic LH
1- Plan B
2- Ella
3- Ella
4- Plan B
5- Les 2
Que faire si la patiente vomi <3h après la prise de sa COU?
Administrer une autre dose dès que possible
V ou F: avec un IMC>30 le DIU-Cu est la méthode la plus efficace
V: mais toujours demander préférence patiente Ella ou DIU
Avec le lévonorgestrel (plan B), le CHC peut être repris dans les (durée) ____ + condom x ____ (durée)
24h
7jrs
Avec l’Ulipristal (Ella), le CHC peut être repris dans les (durée) ____ + condom x ____ (durée)
5jrs
12jrs
L’ulipristal interagit avec ____________, ce qui réduit l’efficacité de cette COU.
les CHC
Le DUI-Cu est efficace ad _____ jours après la RSNP
7
V ou f: L’efficacité du Mirena (SIU-LNG) utilisé seul (sans Plan B au préalable) en tant que contraceptif d’urgence (CU) n’est pas inférieure à celle du DIU de cuivre s’il est inséré dans les 7 jours suivant une RSNP.
Faux: même efficacité seulement dans les 5 jours suivant la RSNP
Entre 5-7 jrs, le DIU-Cu est utilisé
V ou f: La COU au LNG (plan B) est efficace jusqu’à 5 jours (120 heures) à la suite d’une RSNP
V: son efficacité diminue au fur et à mesure que s’allonge le délai entre la RSNP et son administration. Après 72h l’efficacité commence à diminuer
Marie a oublié sa pilule au jour 4 de sa semaine 1 de prise de CHC. Elle a eu une RSNP ce jour-là, soit avant-hier. Quelle cou recommandez-vous?
Ella et Plan B ont la même efficacité 48h après la RSNP.
Or, comme Marie a pris des pilules durant cette semaine, il existe une interaction avec le Ella, ce qui diminue son efficacité.
La prise de Ella doit être espacée de 5 jours avec la prise de CHC.
Le Plan B est à recommander.
V ou F: la prise de LNG (plan B) augmente le risque que la menstruation arrive plus rapidement et la prise de UPA (Ella) fait augmenter le risque que la menstruation arrive plus tardivement.
V
Nommez les E2 les plus fréquents avec la prise de COU:
1- Céphalées
2- Nausées
3- Dlrs abdominales
4- Fatigue
–> souvent bien contrôlés avec la prise de Tylénol
Nommez 2 C-I à la COU
1- Hypersensibilité au produit
2- Grossesse (inefficace mais sécuritaire pour le bébé) car non efficace après la nidation
V ou F: La COU est contre-indiquée si les CH combinés sont contre indiqués (ex. AVC, EP, IM, etc.).
F: une dose seulement c’est correct pour les risques
LNG et UPA interagissent avec les __________, ce qui augmentent leur métabolisme et réduit leur efficacité.
inducteurs du CYP450
Quelles sont les informations incontournables à demander au patient? (5)
1-Âge (14 ans et +?)
2-Date dernière menstruations (> 4 sem test de grossesse)
3-Date et heure de la RSNP
4-Autres RSNP depuis les 7 derniers jours
5-Poids et taille
Dans quel cas pr un test de grossesse?
Si dernière menstruation (DM) > 4 semaines;
Si changement vs durée ou quantité des DM;
Si patiente suspecte être déjà enceinte
Le mifépristone provoque l’________________ _______________ de la progestérone. Le misoprostol est un _____________ des Pg.
inhibition compétitive–> dilatation
analogue –> contraction
Quelle est la poso du mifegysmo?
Prendre le CO vert mifépristone par la bouche et 24-48h après les 4 COS orange misoprostol.
