Coude partie 2 Flashcards Preview

Anatomie Hiver > Coude partie 2 > Flashcards

Flashcards in Coude partie 2 Deck (52)
Loading flashcards...
1
Q

Rôle petite ouverture circulaire 1/3 distal membrane interosseuse

A

Laisser passer des vaisseaux

2
Q

Rôle membrane interosseuse (3)

A
  • Augmenter surface d’insertion des muscles de l’avant-bras
  • Empêche écartement et glissement longitudinal des os de l’avant-bras
  • Réduit stress sur art. HR
3
Q

Orientation des fibres de la membrane interosseuse et fonctions

A

Fibres antérieures: orientées vers le bas et l’intérieur = empêche migration vers le haut du radius
Fibres postérieures: orientées vers le haut et l’intérieur = empêche migration vers le bas du radius

4
Q

Rôle corde oblique proximale

A

Prévient séparation radius et ulna

5
Q

Expliquer rôle de diffusion du stress de la membrane interosseuse

A

Une compression va vouloir amener le radius vers le haut, ce qui tend les fibres antérieures de la membrane. Stress transféré en partie à l’ulna, ce qui diminue le stress à la tête radiale

6
Q

Expliquer transmission des forces selon position varus / valgus / neutre

A

Varus (ø contact tête radiale et capitulum): Force transmise du radius distal à l’ulna proximal
Valgus: Force transmise à travers le radius
Neutre: Force surtout transmise à l’ulna proximal (93% prox, 7% distal)

7
Q

Si on fait une chute en varus, quelle partie du coude aura plus de chance de se fracturer? En valgus?

A

Varus: Ulna
Valgus: Tête du radius

8
Q

Caractéristique capsule RU distale

A

mince et lâche

9
Q

Ligament radio-ulnaire palmaire est ___ que le dorsal

A

plus long

10
Q

Caractéristiques ligament triangulaire

A
  • Biconcave

- Moyen d’union le + fort à la RU distale, 1er stabilisateur

11
Q

Cavité de réception de la tête de l’ulna formée par

A

Ligament triangulaire et incisure ulnaire du radius

12
Q

Forces appliquées au ligament triangulaire

A

Traction, compression, cisaillement

13
Q

Orientation interligne RU inférieure

A

Vers le bas et l’intérieur

14
Q

Ostéocinématique pronation / supination

A

Axe: Vertical oblique. Passe par capitulum, tête radiale, processus styloïde de l’ulna
Plan: horizontal

15
Q

Déplacement du centre instantané de rotation durant pro/supi

A

Pro: déplacement postérieur et latéral (abd)
Supi: déplacement antérieur et médial (add)

16
Q

Mouvement de pronation à la radio-ulnaire supérieure (proximale)

A
  1. Mouvement principal: Rotation de la tête radiale dans l’anneau formé par le ligament annulaire et l’incisure radiale de l’ulna
  2. Rotation surface concave de la tête du radius sur le capitulum
  3. Bascule latérale et inférieure de la tête du radius
17
Q

Mouvement de pronation à la radio-ulnaire inférieure (distale)

A
  1. Rotation de l’extrémité distale du radius autour de la tête de l’ulna
  2. Rotation du radius accompagnée de mouvement de la tête de l’ulna (déplacement médial de l’ulna au coude et latéral au poignet)
18
Q

Axe de pro-supi coincide avec

A

axe de la main (3e doigt)

19
Q

Pronation est accompagnée de

A

extension au poignet

20
Q

Position de congruence maximale à la RU distale

A

Neutre

21
Q

4 conditions permettant mouvement de pro-supi

A
  1. Type anatomique des articulations et des structures articulaires (ex: capsule lâche)
  2. Radius courbé en latéral et ulna courbé en postérieur
  3. Tête radiale antérieure p/r à l’incisure radiale
  4. Forme ovoïde tête radiale
22
Q

ROM pro-supi

A

Pronation: 70-90
Supination: 85-90

23
Q

Arthrocinématique pro-supination proximal (en relation avec ulna et avec humérus)

A

Ulna: tête radiale qui bouge = convexe. Glissement opposé au mouvement. Donc pro = roulement antérieur et glissement postérieur, supination inverse
Humérus: spin

24
Q

Arthrocinématique pro-supi distal

A

Radius bouge, concave donc roulement et glissement même sens

25
Q

Facteurs limitatifs pronation

A
  • Insertion postérieure du ligament annulaire
  • Capsule et ligament dorsal postérieur de la radio-ulnaire inférieure
  • Ligament triangulaire
  • Ligament carré
  • Approximation osseuse ulna et radius
  • Supinateur
26
Q

Quel facteur n’est PAS limitatif pour la pronation / supination

A

Capsule radio-ulnaire supérieure

27
Q

Facteurs limitatifs supination

A
  • Ligament carré
  • Capsule et ligament palmaire antérieur
  • Tendons des muscles pronateurs
28
Q

Pourquoi le ligament carré est-il étiré en pronation et en supination

A

Partie antérieure stabilisation RU prox en supination complète et la partie post en pronation complète

29
Q

Les bandes centrales, accessoire et oblique distale de la membrane interosseuse sont tendues en

A

sont des stabilisateurs isométriques et changent peu de longueur

30
Q

Ligament triangulaire est tendu en

A

pronation = post
neutre
supination = ant

31
Q

Qu’est-ce que la safe zone?

A

Partie du radius qui ne s’articule pas avec l’ulna (arc d’environ 110°)
Zone où le cartilage est le + mince

32
Q

Entre supination et pronation, lequel se compense le mieux?

A

Pronation (par mvt d’épaule)

33
Q

Supination va avec ___

Pronation va avec ___

A
Sup = flexion
pro = extension
34
Q

ROM fonctionnels flexion coude et pron/supi

A

Flex: 30-130°

Pro-supi: 50°

35
Q

Dans quelle position évite-t-on de mettre un plâtre?

A

Pronation complète (rapprochement de la membrane interosseuse)

36
Q

Si une fracture est proximale au rond pronateur, on installe le plâtre en

A

Supination pour contrer l’effet du rond pronateur qui veut emmener le segment distal en pronation

37
Q

Si une fracture est distale au rond pronateur, on installe le plâtre en

A

position neutre. L’action du rond pronateur est annulée par le biceps

38
Q

Si fracture au tiers supérieur du radius

A

Grand décalage entre les 2 os car supinateurs tirent sur fragment proximal et pronateurs tirent sur fragment distal

39
Q

Si fracture à la moitié du radius

A

Moins grand décalage entre les 2 os car en distal, seulement le carré pronateur tire sur le segment, et en proximal, l’action du supinateur est contrée par le rond pronateur

40
Q

Fonction musculaire: Brachial

A

Meilleur fléchisseur du coude, peu importe la position de l’avant-bras et la vitesse et le type de contraction

41
Q

Fonction musculaire: Biceps brachial

A

Flexion:
Supination actif dans toutes les conditions
Neutre actif rapide ou résisté
Pronation peu actif si rapide ou résisté et inactif si lent et ø résisté
Supination:
Actif sauf lors du mouvement libre avec coude en extension

42
Q

Force du biceps en supination est maximale à

A

90° flexion

43
Q

Fléchisseurs accessoires du coude

A

Brachioradial, rond pronateur

44
Q

Extenseur accessoire coude

A

Anconé

45
Q

Que se produit-il au coude lors du geste de tourner une poignée de porte?

A

Le triceps stabilise le coude pour éviter que le biceps fasse une flexion pendant le mouvement de supination

46
Q

Fonction triceps

A

Stabilisateur du MS en chaîne fermée

47
Q

Fonction supinateur

A

Coude étendu: Peut agir seul sans l’aide du biceps brachial

Coude fléchi: Aidé du BB pour mvts rapides et/ou résistés

48
Q

Fx carré pronateur et rond pronateur

A

Carré: agoniste principal pronation

rond: Mvt rapide ou résisté

49
Q

Si lésion nerf radial (au niveau axillaire)

A

Muscles: tous les extenseurs du coude, brachioradial et supinateur
Perte d’extension au coude et diminution supination
Main en col de cygne

50
Q

Si lésion nerf radial au coude

A

Aucun muscle agissant au coude n’est atteint, fx est préservée au coude

51
Q

Si lésion nerf ulnaire

A

Aucun muscle agissant au coude n’est atteint, fonction conservée

52
Q

Si lésion nerf médian

A

Rond et carré pronateur

perte pronation