cours 1 - intro Flashcards
(18 cards)
Qu’est-ce-que l’anxiété? et quelle sont ses diff réactions?
Anticipation d’un danger.
C’est l’association cognitive qui fait le pont entre l’émotion de base (la peur), l’évement déclencheur, le sens que revêt cet événement et la rep que l’indiv lui donne.
Réactions: affectives, cognitives, physiques et comportementales.
Peur normale vs trouble anxieux
Caractère excessif de l’anxiété par rapport au danger.
Perturbation du fonctionnement et détresse de l’indiv
Décrire la fonction adaptative de l’anxiété.
Vigilance qui permet de rester en vie, protéger le grp et soi même.
Courbe en U du stress ou anxiété.
Décrire l’épidémiologie des troubles anxieux.
Filles vs gars?
+ répandus à l’enfance, ado et adulte?
+ rares?
Troubles de santé mentale les + répandus .
Prévalence à doublé ds les dernières années (+ d’éval, réseaux sociaux)
2x plus de filles que de gars.
A l’enfance: + fréquents = anxiété séparation, G et phobies spé.
A l’adoe: phobie spé, anxiété soc et G.
A l’adulte: phobie spé, anxiété soc et G.
+ rares = trouble panique, agoraphobe et mutisme sélectif.
Décrire le modèle de Vasey et Dadds
illustre diff trajectoires liées au dév et au maintien de l’anxiété chez les enfants, ou au contraire à leur amélioration. Dans ce modèle, l’anxiété résulte de l’interaction dynamique et transactionnelle entre des facteurs de risque, de protection, d’amélioration et de maintien.
Ce modèle fait app à plsr concepts issus de la psychopatho dév : Equifinalité et Multifinalité
Définir les termes suivants :
facteurs de protection, précipitants, d’amélioration, de maintien, une prédisposition et l’accumulation de facteur de risque.
Protection = réduit le risque de dév un trouble.
Précipitants = en présence de facteur de risque, événement stressant qui va déclencher le trouble. Joue sur une vulnérabilité déjà présente.
Amélioration : une fois que le trouble a commencer, joue sur la persistance du trouble.
Maintien : une fois que trouble a commencer, joue sur la persistance du trouble.
Prédisposition: génétique attachement, pratique parentales, inhibition comp, …
Accumulation de facteurs de risque: + facteurs de risque = + de chance de dev trouble anxieux.
Enjeux spé de l’anxiété chez les enfants et ados ?
Epidémio, conséquences, spé de l’éval et inter.
Epidémio: diff sexuelle apparait à l’ado. Symptomatologie peut varier ds le temps. Sources anxiété varient ds le temps ( menaces ext –> menaces internes: maturation cogn, conscience de soi et comp soc).
Conséquences: rendement sco, prob app, décrochage sco, compétence soc, alcool, tabac, dép et suicide.
Eval : multi-informateurs (parents surestiment et ado sous).
multiméthodes
Inter: TCC reco pour traitement 1ère ligne. Ou sinon troisième vague (pleine consience), thérapie acceptation et d’engagement, art thérapie, par le théatre, par le jeu, zoothérapie, ….
Nommer les changements qui ont eu lieux dans le DSM-5
Classé par ordre d’apparition selon une séquence chronologique et plus en fonction de l’objet de la peur.
TOC et TSPT retiré des troubles anxieux.
Retiré de “troubles app à la petite enfance à l’enfance” pour aller ds troubles anxieux: anxiété de séparation et mutisme sélectif.
Anxiété séparation mieux décrit pour + 18ans et on peut dx adulte.
Supp exigence d’avoir + 18ans pour la phobie spé et reco que inquiétudes déraisonnables, l’anxiété soc et TAG.
TRoubles panique: dissocié de l’agoraphobie.
Place ds une nouvelle caté de troubles apparentés: TOC et TSPT/stress aigu.
Quelles sont les techniques recommandées pour l’anxiété de séparation?
Education psycho, relaxation, restructuration cogn, exposition.
D2crire étiologie de la phobie spé.
Théo de l’apprentissage associatif: conditionnement aversif, modelage et transmission d’info négatives.
Théo de la préparation acquise: des fois, pas de conditionnement aversif, donc peur ont fonction adaptative.
Modèle multifactoriel aveec 5 éléments: peur diminue avec le temps, minorité enfant naissent avec facteurs vulnérabilité, vulnérabilité génétique se manifestent ds patrons comp, facteur env interagissent avec peurs dev et facteur génétique pour mener à phobie spé, une fois installée elle se maintient grâce biais cogn.
Modèle de Muris: 2 types d’influences contribuent au dev d’une phobie: facteur G à tt les troubles anxieux (inhibition comp) et facteur spé à la phobie (sensibilité et dégout). Rôle env, biais cogn pour maintien.
Comment évaluer les phobies spé?
Entrevues semi-structurée
Echelles dimensionnelles.
Dominique interactif (perception de l’enfant de ses propres symptômes).
Inventaire des peur pour enfants.
Q autoadministré
Grille d’observation
Test comp évitement
Analyse fonctionnelle.
Quelles techniques utilisées pour phobie spé?
Education psycho : si sang: prévenir risque malaise, rationnel et dédramatisation de l’évanouissement.
Si vomi: nausées pas égal à vomir.
Tension appliquée
Restructuration cogn
Exposition in vivo graduée.
Exposition en imagination.
Imagerie émotive.
Imagerie émotive
TRaitement en 1 séances: combien exposition in vivo, modelage, restructuration cog et renforcement en 1 séance. Puis les parents exposent pour maintenir acquis.
Décrire étiologie de l’anxiété G
lien entre évènement stressants et aversifs pdnt enfance.
Parents anxieux.
Association avec facteurs cogn particuliers.
Croyances erronées: concernant nature incontrolable et dangereuse des inquiétudes et celles traduisant les bienfaits et utilité des inquiétudes. Ces croyances + évitement = dév et maintient TAG.
Comment éval TAG?
Entrevue semi-structurée
Q autoadministrés
Auto-observation.
Quelles sont les inter reco pour TAG?
Education psycho.
Planification d’une période réservée aux inquiétudes et au stress : dev meilleur sentiment de contrôle sur les inquiétudes.
Exposition graduelle aux incertitudes et à la nouveauté.
Prévention de la réponse: préalable ou conjointe à l’exposition: cible les réaction ou comp auto visant à diminuer l’inconfort en situation incertaine. Expo en diminuant les réactions ou comp rassurants.
Exposition cognitive à l’inquiétude. Exposition mentale aux conséquences imaginées de ses inquiétudes.
Restructuration cognitive.
Entrainement à la résolution de prob.
Relaxation musculaire.
TRavail en collab avec les parents.
But de la TCC?
réduction du discours interne négatif, augmentation des stratégies d’adaptation et diminution des comportements d’inhibition
But 3ème vague
Changer le rapport qu’entretien l’individu avec ses pensées. Accueillir et observer ses pensées, émotions et sensations et prendre de la distance.
Réduire l’évitement du vécu émotionnel pour réduire les comp liés à l’anxiété.
Pleine conscience = réduire l’enchainement de pensées négatives.
But ACT?
Prendre de la distance par rapport à ses pensées, émotions et souvenirs qui font soufrir, en mettant l’accent sur l’acceptation et non l’évitement.
