Cours 10 Flashcards
(84 cards)
1
Q
Définissez ce qu’est une zoonose.
A
Maladie ou infection causée par des virus, des bactéries, des parasites, des fungi et des prions qui se transmettent naturellement entre les animaux et les humains.
2
Q
Combien de nouveaux agents pathogènes humains ont été détectés au cours des 30 dernières années ?
A
Plus de 30, dont 75 % étaient d’origine animale.
3
Q
Qu’est-ce qu’un agent pathogène ?
A
Un organisme, agent, facteur ou processus capable de provoquer une maladie.
4
Q
Qu’est-ce qu’un hôte ?
A
Un être vivant qui héberge et entretient dans des conditions naturelles un agent pathogène.
5
Q
Que sont des hôtes réservoirs ?
A
Des êtres vivants qui concourent à la survie de l’agent zoonotique (maintien du pathogène).
6
Q
Qu’est-ce qu’un vecteur ?
A
Ce qui permet le transport et/ou la transmission d’un agent pathogène.
7
Q
Décrivez les différents modes de transmission de zoonoses de l’animal à l’homme.
A
Contact direct, eau et aliments, environnement, vecteur.
8
Q
Nommez les zoonoses jugées prioritaires pour le Québec en 2015.
A
Fièvre Q, maladie de Lyme rage, salmonellose, virus du Nil occidental
9
Q
Quel est l’agent pathogène responsable de la fièvre Q ?
A
Coxiella burnetii (bactérie rickettsie)
10
Q
V ou F ? La plupart des espèces animales, ainsi que l’humain, peuvent être infectées par la fièvre Q.
A
V, dont les ruminants domestiques, les chats, les rongeurs, les lagomorphes. Ces derniers sont les plus impliqués dans la contamination vers l’homme.
11
Q
Quels sont les principaux réservoirs de fièvre Q au Québec ?
A
Ruminants domestiques, donc les ovins, bovins et caprins.
12
Q
Comment est-ce que la fièvre Q est transmise à l’humain ?
A
Voie aérienne, consommation de lait contaminé, contact cutané avec du fumier par exemple.
Les femmes enceintes sont plus susceptibles.
13
Q
Quel est l’agent pathogène responsable de la maladie de Lyme ?
A
Borrelia burgdorferi
14
Q
Quels sont les hôtes de la maladie de Lyme ?
A
Oiseaux, petits rongeurs, cerfs de Virginie et humains principalement.
15
Q
Quels sont les principaux réservoirs de la maladie de Lyme au Québec ?
A
Micromammifères dont la souris et les oiseaux migrateurs.
16
Q
Quel est le vecteur principal au Québec de la maladie de Lyme ?
A
Ixodes scapularis (la tique)
17
Q
Comment est-ce que la maladie de Lyme est transmise à l’humain ?
A
De façon vectorielle via piqûre de tique
18
Q
Quel est l’agent pathogène de la rage ?
A
Virus de la rage, rhabdovirus.
Il existe un variant pour la chauve-souris, pour le renard arctique et pour le raton-laveur.
19
Q
Quels sont les hôtes principaux pour la rage ?
A
Au niveau des animaux, tous les mammifères sont susceptibles d’être infectés, y compris les animaux domestiques comme le chien ou le chat, les animaux d’élevage comme les bovins, les chevaux, les moutons, les porcs et les chèvres ainsi que les animaux sauvages. L’humain est également susceptible de contracter la rage.
20
Q
Quels sont les principaux réservoirs de la rage au Québec ?
A
Renards arctiques, les ratons laveurs et les chauves-souris.
21
Q
Comment est-ce que la rage est-elle transmise à l’humain ?
A
Morsure ou griffure d’un animal infecté. D’autres voies sont possibles.
22
Q
Quel est l’agent pathogène principal de la Salmonelle ?
A
Bactérie Salmonella spp
23
Q
Quels sont les hôtes principaux de la Salmonelle ?
A
Les animaux les plus à risque d’être infectés et représenter une source de contamination pour l’humain sont les bovins, les moutons, les chèvres, les porcs, la volaille, les oiseaux sauvages, les chiens, les chats, les reptiles et les poissons d’aquarium. Humain aussi.
24
Q
Que sont les principaux réservoirs de Salmonelle au Québec ?
A
Volaille et porc, S. Dublin associée spécifiquement aux bovins.
25
Comment est-ce que la Salmonelle est transmise à l'humain ?
Par ingestion d'eau ou d'aliments contaminés, de personne à personne (main à bouche), par un contact direct avec un animal infecté.
26
Décrivez l'agent pathogène responsable du Virus du Nil occidental (VNO).
Flavivirus
27
Nommez les hôtes principaux du VNO.
Oiseaux (hôtes de préférence), mammifères tels que les chevaux, cervidés, rongeurs, reptiles (hôtes accidentels), humain.
28
Quels sont les principaux réservoirs du VNO au Québec ?
Aviaire (particulièrement les passereaux comme le merle d'Amérique)
29
Quel est le vecteur principal au Québec pour le VNO ?
Moustiques (Culex pipiens ou restuans)
30
Comment est-ce que le VNO est transmis à l'humain ?
De façon vectorielle principalement.
31
Comment fait-on la classification des zoonoses ?
Par agent pathogène (bactérienne, virale, parasitaire ou autres types d'agents comme prions ou toxine par exemple Botulisme).
Ou par voie de transmission (vectorielle, voie cutanée, respiratoire, ingestion).
Ou par symptomatologie (entérique et non entérique).
32
Nommez des exemples de zoonoses bactériennes.
Bactéries, rickettsies, chlamydies comme Campylobactériose, E. Coli, Fièvre Q, Salmonelle, Maladie de Lyme.
33
Nommez des exemples de zoonoses virales.
Influenza aviaire et porcin, rage, VNO
34
Nommez des exemples de zoonoses parasitaires.
Cryptosporidium et Giardiase.
35
Nommez des exemples de zoonoses transmises vectoriellement.
VNO, Maladie de Lyme
36
Nommez des exemples de zoonoses transmises par voie cutanée.
Rage
37
Nommez des exemples de zoonoses transmises par voie respiratoire.
Fièvre Q
38
Nommez des exemples de zoonoses transmises par ingestion d'eau ou d'aliments.
Salmonelle
39
Quelle est la différence entre une zoonose entérique et une zoonose non entérique ?
Entérique : Zoonoses engendrant des manifestations cliniques gastro-intestinales et pour lesquelles la pénétration du pathogène dans l'organisme se fait pas ingestion. Ex. Salmonelle.
Non entérique : Zoonoses pour lesquelles les Sx principaux sont différents des entériques et sont transmis par vecteur ou lors d'un contact direct/indirect entre homme et réservoir de l'agent pathogène. Ex. Rage, Lyme, Fièvre Q, VNO.
40
Décrivez l'approche une seule santé.
Approche intégrée et unificatrice qui vise à optimiser la santé des personnes, des animaux et des écosystèmes. On veut trouver un équilibre entre ces dimensions de manière durable. Cette approche prend acte que la santé humaine, animale et environnementale sont étroitement liées et interdépendantes. De par ce fait, l'approche USS mobilise de multiples secteurs, disciplines et communautés.
41
Décrivez comment le VNO est transmis à l'humain.
Oiseaux infectés (réservoir) vers le moustique qui s'infecte en se nourrissant sur l'oiseau (vecteur) et le moustique infecte enfin l'humain qui est l'hôte.
42
Nommez d'autres voies de transmission alternatives du VNO vers l'humain.
Transfusion sanguine, transmission verticale, lait maternel, greffe d'organe, contact de la conjonctivite avec les sécrétions corporelles contaminées d'oiseaux infectés, accidents de laboratoire avec des objets piquants ou tranchants.
43
Quels sont les groupes à risque du VNO ?
Personnes vivant ou séjournant dans des régions endémiques durant la saison active de transmission (à cause job ou loisirs), personnes âgées de 50 ans +, personnes au système immunitaire affaibli ou souffrant d'autres maladies
44
Quelles sont les périodes à risque de transmission du VNO ?
Exposition commence à la mi-avril jusqu'à la 1ère gelée du sol à la fin de septembre ou octobre (pic mi juillet à début septembre)
45
Quels sont les lieux à risque d'exposition au VNO ?
Sites de reproduction des moustiques comme eaux stagnantes. Le risque est autant présent en ville qu'en campagne.
46
Décrivez les Sx du VNO.
80 % des humains infectés sont asymptomatiques et 20 % des humains présentent des Sx 2 à 14 jrs après la piqûre du moustique.
47
Quels sont les Sx les plus fréquents du VNO ?
Maux de tête et fièvre, possiblement accompagnées de Sx gastro-intestinaux, douleurs/faiblesses musculaires, rougeurs avec boutons, raideur de la nuque, désorientation ou confusion.
Moins de 1 % des humains infectés développent un syndrome neurologique sévère pouvant entraîner des séquelles permanentes ou la mort.
48
Comment peut-on traiter le VNO ?
Aucun traitement, plupart des personnes infectées guérissent dans traitement. Capacité de lutter contre le VNO dépend de l'état de santé de la personne et de son âge. Les personnes gravement malades peuvent devoir être hospitalisées. Aucun vaccin.
49
Dans quelles régions sont principalement concentrées les cas de VNO ?
Montérégie, Laval, Montréal, Laurentides, Lanaudière.
50
Nommez des exemples de mesures de protection individuelles contre le VNO.
Protection contre les piqûres en couvrant la peau nue, en utilisant un insectifuge, en utilisant un mousquetaire.
Réduire les habitats de moustiques près de son domicile, surtout les sites de reproduction des moustiques.
Prise en charge des animaux et oiseaux sauvages morts (protection avec gants et déclaration auprès des autorités).
51
Quelles sont les principales interventions en santé publique contre le VNO ?
Surveillance, prévention via Plans d'intervention gouvernementaux, communication aux professionnels de la santé/médecins vétérinaires/milieux de travail, dépistage par Héma-Québec.
52
Comment est-ce que le virus de la rage est transmis à l'humain ?
Virus présent dans la salive, glandes salivaires, LCR et les tissus nerveux de l'animal infecté. La transmission se fait principalement par morsure ou griffure d'un animal infecté et par contamination de plaie fraîche (lésions cutanées) ou d'une muqueuse.
Autres voies potentielles de transmission : manipulation d'aiguilles, scalpels ou autres instruments contaminés. Inhalation d'air contenant une forte concentration du virus (exemple dans des cavernes habitées par chauves-souris et dans des laboratoires où des aérosols porteurs du virus ont été accidentellement libérés).
53
Quels sont les groupes à risque de contracter la rage ?
Travailleurs en contact professionnel avec des animaux (travailleurs de laboratoire manipulant le virus de la rage, médecins, vétérinaires, étudiants en médecine vétérinaire, assistants dans les laboratoires, travailleurs manipulant chauves-souris potentiellement rabique, agents de contrôle des animaux domestiques, agents de protection de la faune)
Personnes qui font des activités de loisir menant à un contact étroit et fréquent avec des animaux (chasse, trappage, spéléologie)
54
Quels sont les Sx de la rage ?
1 à 3 mois après la contamination. Premiers Sx semblables à la grippe (maux de tête, malaise, fièvre, fatigue, inconfort ou douleur, frissons ou engourdissement au point d'exposition).
La maladie évolue rapidement après apparition des Sx (rage furieuse et rage muette).
55
Décrivez la différence entre la rage furieuse et la rage muette.
Furieuse : forme la plus courante qui se caractérise par anxiété, confusion, agitation, hallucinations, crainte de l'eau et convulsions.
Muette : survient chez environ 30 % des patients et se caractérise par une faiblesse et une paralysie
56
V ou F ? La rage est presque toujours mortelle par insuffisance respiratoire provoquée par paralysie de l'appareil respiratoire.
V, entre 7 à 14 jours.
57
Comment traiter la rage ?
Prophylaxie post exposition : injections peuvent être efficaces pour prévenir la maladie si elles sont administrées rapidement après l'exposition
Si apparition de Sx : aucun traitement spécifique, mort inévitable
58
Quels sont les variants de rage existant au Québec ?
Rage de la chauve-souris, rage du renard arctique, rage du raton laveur.
La rage de la chauve souris est la plus commune suivie de la rage du renard arctique.
59
Quel est le danger de la rage de la chauve-souris ?
Souvent on ne sent pas la morsure.
60
V ou F ? Tous les mammifères peuvent contracter la rage.
V. Et ce, peu importe le variant en cause. Plusieurs variants du virus de la rage circulent en milieu naturel.
61
Quels sont les principales mesures de protection individuelle contre la rage ?
Comportements sécuritaires pour éviter les contacts avec des animaux infectés. Moyen de prévention après contact avec animal infecté. Vaccination des animaux domestiques et d'élevage. Signalement des animaux sauvages suspects.
62
Quelles sont les principales interventions de SP pour la rage ?
Mesures de surveillance pour les cas humains et animaux dans les zones à risque. Prévention et contrôle animal : législation pour vaccination des chiens, opérations de contrôle en vaccinant les animaux sauvages par épandage manuel et appâts vaccinaux.
Santé humaine : vaccination pré-exposition, évaluation individuelle des personnes aux expositions à risque, communication auprès des vet et de la population, éducation ciblée, législatio.
63
Quelle est la différence entre changements climatiques et écologiques ?
Climatiques : Augmentation moyenne de la température et augmentation de la fréquence des événements météorologiques extrêmes comme vagues de chaleur ou de froid intense, vents violents, fortes pluies, orages, inondations, glissements de terrain, éboulements, verglas et grêle
Écologiques : Ensemble des facteurs biologiques, écologiques, économiques et sociaux qui sont principalement liés à l'activité humaine et qui ont un impact sur le risque de maladie infectieuse
64
En quoi le climat affecte la propagation des infections de zoonose sur le territoire ?
Cycle de vie des vecteurs et des agents pathogènes (temps de génération plus court, saison favorable plus longue, survie à l'hiver)
Habitat plus favorable (modification de l'aire de distribution des vecteurs et des hôtes, installation de nouveaux vecteurs et hôtes)
65
Comment le climat affecte la transmission des zoonoses à l'homme ?
Allongement des périodes de comportements à risque et allongement des périodes de transmission (printemps plus tôt, automne plus tard).
66
Expliquez le cycle de développement de la tique.
Œufs, larve, nymphe, adulte. Besoin d'un repas de sang pour passer d'un stade à l'autre.
67
Expliquer le cycle de transmission de la maladie de Lyme.
1. Ponte des œufs au printemps.
2. Éclosion des larves et premier repas de sang sur hôte de petite taille à l'été.
3. Transformation en nymphe et deuxième repas de sang sur hôte de taille moyenne au printemps/été de l'année suivante. Transformation en adulte.
4. Troisième repas de sang sur hôtes de taille moyenne.
On recommence.
68
Comment est-ce que la tique infectée transmet la maladie de Lyme ?
Salive
69
Combien de temps au minimum la tique doit avoir été en contact avec la peau de l'hôte pour l'infecter ?
Au moins 48 heures
70
Qui sont les hôtes les plus exposés aux nymphes ?
Les humains au printemps et à l'été. Les nymphes sont de petites tailles et souvent identifiées tardivement, mais elles sont les principales responsables de la transmission.
71
Qui sont les groupes à risque de contracter la maladie de Lyme ?
Personnes qui font des activités de loisirs près de boisés en zone endémique, travailleurs extérieurs près de boisés en zone endémique, personnes dont la résidence principale ou secondaire est située en boisé ou à proximité d'une zone endémique.
72
Quelles sont les périodes où les hôtes sont plus susceptibles de contracter la maladie de Lyme ?
Les tiques sont actives à partir de 4 degrés Celcius, donc presque toute l'année.
73
Est-ce qu'il est possible de retrouver des tiques hors des zones endémiques ?
Oui.
74
Quelles sont les signes de présentation clinique de la maladie de Lyme ?
Stade 1 : Localisé (3 à 30 jours après l'infection mais possiblement jusqu'à 3 mois après la piqûre, principales manifestations cutanées)
Stade 2 : Disséminé précoce (entre quelques jours après éruptions cutanées jusqu'à 6 mois. Les principales manifestations sont cutanées, neurologiques, cardiaques)
Stade 3 : Disséminé tardif (quelques semaines voire quelques mois après l'infection jusqu'à 1 an après l'infection, et les manifestations articulaires)
75
Quel est le traitement de la maladie de Lyme ?
Certaines personnes répondent au traitement antibiotique, mais cela varie selon les stades de l'infection et les atteintes cliniques. Il n'existe aucun vaccin humain. La prophylaxie post-exposition est recommandé.
76
Comment est-ce que les changements climatiques affectent la distribution de la maladie de Lyme ?
La distribution de la végétation change dans l'environnement, ce qui affecte la chaîne alimentaire, la survie et l'abondance des hôtes qui hébergent la bactérie.
77
Quelles sont les principales mesures de protection individuelle contre la maladie de Lyme ?
Éviter les habitats favorables aux tiques (boisé et hautes herbes), porter des vêtements protecteurs (vêtements longs), utiliser un insectifuge.
Si activité et risque d'exposition :
- Inspection des vêtements, examen cutané, vêtements sécheuse, prendre une douche.
78
Quelles sont les principales interventions de santé publique pour la maladie de Lyme ?
Mesures de surveillance intégrée + mesures de prévention et contrôle (formation continue des professionnels de la santé y compris ceux responsables de la santé au travail, communication des risques à la population générale et aux travailleurs, vaccin disponible pour les chiens, affichage dans les parcs situés dans les zones endémiques)
79
Quels sont les objectifs de la surveillance intégrée de la maladie de Lyme ?
Suivre l'incidence et la distribution géographique de la maladie, décrire les groupes à plus haut risque, documenter la présence, l'abondance et la répartition géographique du vecteur et du pathogène.
On veut décrire l'endémicité de la maladie afin de renseigner les autorités de SP et de les soutenir dans leur gestion du risque.
80
Quelles sont les composantes de la surveillance intégrée de la maladie de Lyme ?
Surveillance des cas humains (cas humains déclarés), surveillance acarologique passive (tiques prélevées sur des humains ou des animaux), surveillance acarologique active (tiques prélevées dans l'environnement).
81
Depuis quand la maladie de Lyme est une MADO au Québec ?
2003
82
V ou F ? Les tiques humaines et animales pour la surveillance acarologique passive sont soumises involontairement.
F, volontairement.
83
Nommez un exemple de technique utilisée pour faire de la surveillance acarologique active.
Méthode de flanelle.
84
