Cours 11. Dépistage, prévention et traitement

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de la dysphasie (les symptômes)?

Answer 1

• Production verbal indisctincte
• Discours peu structuré
• Manque de vocabulaire
• Absence de questions
• incapable d’exprimer des demandes spécifiques
• Difficulté à comprend le sens profond, les concepts abstraits ou la distinction entre ce qui est important et ce qui ne l’est pas

Exemple de production:

Question 2

Qu’est-ce que la dysphasie? Quels sont les symptômes dans le développement précoce?

Answer 2

C’est un trouble développemental d’origine neurologique touchant les aspects réceptifs ou productif du langage.
* 12 premiers mois: enfants silencieux, pas de geste de pointage
* À 18 mois: Absence de premiers mots
* À 24 mois: Absence de constructions syntaxiques
* À 36 mois: Langage inintelligible et hors contexte

Question 3

Qu’est-ce que la dyspraxie?

Answer 3

C’est un trouble d’articulation (donc moteur) en l’absence de paralysie. C’est habituellement développemental

Question 4

Qu’est-ce que le bégaiement?

Answer 4

C’est un trouble touchant la fluidité de l’articulation

Question 5

Qu’est-ce qu’un retard d’apprentissage?

Answer 5

C’est un retard généralisé, donc c’est non spécifique au langage

Question 6

Qu’est-ce qu’un trouble de lecture / dyslexie?

Answer 6

C’est un trouble associé au décodage du langage écrit

Question 7

Quels éléments précurseurs d’un retard important? (4)

Answer 7

• L’enfant ne s’intéresse pas aux sons
• L’enfant ne fait pas de tentatives de vocalisations
• L’enfant n’essaie pas d’interagir
• le retard est de plus de 6 mois face au développement normal

Question 8

Nommer des signes d’appel à tout âge au niveau de la compréhension (à tout âge) (8)

Answer 8

1. Pas de réactions au bruit
2. infections ORL nombreuses
3. Difficulté de compréhension/ absence de réponse appropriée
4. Ne comprend pas le langage du quotidien
5. Peu communicatif
6. Peu de progrès malgré la socialisation
7. Plaintes somatiques
8. Comportement inhabituel (isolement, agressivité, sollicitation excessive)

Question 9

Nommer des signes d’appel à tout âge au niveau de la compréhension à partir de 15 mois (3) [+ 1 en général]

Answer 9

À partir de 15 mois:
1. Pas de tentative de dire des mots
2. pas de pointage
3. Pas d’attention conjointe

En général: hésite beaucoup

Question 10

Nommer des signes d’appel à tout âge au niveau de la compréhension à 30 mois (3).

Answer 10

À 30 mois:
1. Incapable de suivre une consigne verbale simple
2. N’associe pas deux mots dans une phrase
3. Très peu compréhensible par l’entourage

Question 11

Nommez de signes d’appel à 3 ans en compréhension (1) et en production (3)

Answer 11

Compréhension:
1. Difficulté avec les phrases hors contexte (demander ce qu’il s’est passé à un endroit quand on n’est pas là)

Production:
1. Pas de phrases simples (SVO)
2. Difficulté d’expression des idées (manque du mot)
3. Incompréhension de l’entourage

Question 12

Nommez de signes d’appel à 4 ans en compréhension (1) et en production (3)

Answer 12

Compréhension:
1. Difficulté avec les phrases longues, complexes ou abstraites

Production:
1. Vocabulaire restreint
2. Manque de précision (phrases courtes et mal construites et difficulté à raconter des évènements simples et récents)
3. Mots simplifés et peu intelligibles

Question 13

Nommez deux signes d’appel à 4 ans et demi

Answer 13

1. Mauvaise prononciation de certains sons
2. Difficulté d’apprentissage de la lecture

Question 14

Y a-t-il un moyen de prévenir les troubles développementaux du langage?

Answer 14

Non puisqu’ils sont d’origine neurologique. on peut toutefois limiter certaines infections bactériennes pour ne pas que ça dégénère et cause un TDL (otites, méningite, etc.)

Question 15

Qu’est-ce que la dysarthrie?

Answer 15

C’est un TDL qui peut être causé par un touble développemental, un trouble neurologique, une paralysie cérébrale ou des infections, des AVC ou des traumas.
Dans cette condition, l’élocution peut être saccadée, hachée, chuchotante, irrégulière, imprécise ou monotone, mais les personnes peuvent comprendre le langage et l’utiliser correctement.

Question 16

Quels sont les traitements pour la dysarthrie?

Answer 16

Un prise en charge par des exercices ciblés sur les aspects langagiers touchés

Question 17

Quelle est la différence entre la dyspraxie, la dysarthrie, l’apraxie et l’aphasie?

Answer 17

La dyspraxie est un trouble de l’articulation en l’absence de paralysie
La dysarthrie est un trouble de l’articulation de la parole qui met en cause les nerfs
L’apraxie: trouble du mouvement (de la coordination et du mouvement volontaire)
L’aphasie: trouble du langage ayant une pathologie variée

Question 18

Quels sont les 3 phases pour une personne suite à un accident?

Answer 18

• Aigu (5 premières semaine): symptôme très grande variabilité. Les symptômes ressemblent souvent à une aphasie de Broca. On se sait pas encore où est la lésion, ni quelles sont les atteintes précises
• Post-aigu (de 6 semaines à 1 an): les symptômes se stabilisent et période de récupération avec la réadaptation qui est à son pic. Dans cette période, on va aller chercher le plus de bénéfice. On peut observer une amélioration avec la prise en charge
• Chronique: les symptômes sont relativement stable (peuvent rester stable ou s’améliorer un peu).

Question 19

De quoi un diagnostic tient compte pour s’assurer de produire le meilleur diagnostic?

Answer 19

• Des indices anatomo-clinique
• Des signes prédominants du langage / de la parole qui sont perturbés (la sémiologie)
• Des processus et des capacités lésés (pour choisir une approche cogntive appropriée)

Question 20

Qu’est-ce que le BDAE?

Answer 20

C’est le Boston Diagnostic Aphasia Examination. C’est le modèle qui prend en compte les compétence de fluence, de compréhension et de répétition pour poser un diagnostic du type d’aphasie.

Dans les aphasies fluentes (à gauche du graphique), on a l’aphasie anomique, l’aphasie de conduction, l’aphasie transcorticale sensorielle et l’aphasie de Wernicke.

Dans les aphasie non-fluentes, on a l’aphasie transcorticale motrice, l’aphasie de Broca, l’aphasie transcorticale mixte et l’aphasie globale

Question 21

Quelles modalités sont-elles évaluées dans le BDAE?

Answer 21

• La modalité auditive
• La gestuelle visuel ;
• la compréhension
• la production ;
• la lecture et l’écriture ;
• l’analyse et la résolution problème ;
• la fluidité ;
• la répétition

Question 22

Quels sont les compétences pour un aphasique de Wernicke au niveau du:
* discours spontané
* compréhension orale
* dénomination
* répétition
* lecture
* écriture
* Signes associé
* site lésionnel

Answer 22

• discours spontané : fluent, présente une logorrhée, du jargon et des paraphrases
• compréhension orale : altérée
• dénomination : altérée
• répétition : altérée
• lecture : +/- altérée
• écriture: Altérée +/- jargonagraphie
• Signes associé: Hémianopsie (perte d’un côté complet du champ visuel périphérique)
• site lésionnel: gyrus temporal supérieur gauche, +- au lobe pariétal inférieur.

Question 23

Peut-on prévenir un trouble aquis du langage?

Answer 23

Pas directement, mais on peut faire de la prévention en maintenant un mode de vie sain, en faisant la prévention des AVC et de la prudence au volant.

Question 24

Qu’est-ce que l’hypothèse du tree-pruning?

Answer 24

C’est un modèle qui tente d’expliquer les problèmes syntaxique des aphasique de Broca (production / syntaxe). Elle propose que les structures au-dessus du niveau de l’accord sont touchés et donc que les aphasique de Broca auraient des problèmes avec toutes les structures syntaxiques qui emploient ce niveau ou un de ses descendants.

Question 25

Quelles seraient les difficultés d’un aphasique de Broca selon l’Hypothèse de Tree-Pruning?

Answer 25

• Difficulté avec les phrases passives
• Difficultés avec les questions
• Difficultés avec les temps de verbes (les phrases au passé)
• Difficultés avec les phrases relatives

En somme, la théorie dit que s’il y a des difficultés au niveau du temps, il devrait aussi y en avoir au niveau du complémenteur

Question 26

Quelles seraient les difficultés d’un aphasique Broca léger? sévère? et très sévère?

Answer 26

Léger : difficultés au-dessus du niveau du noeud du temps avec le niveau complémenteur

Sévère : difficultés au dessus du niveau de l’accord

Très sévère : difficultés au-dessus du niveau du verbe

Question 27

Y a-t-il des différences entre les premiers mots des enfants unilingues vs les bilingues?

Answer 27

Les premiers mots sont tous deux aux alentours de 12-13 mois. Pour les bilingues, les 1er mots dans les 2 langues apparaissent en même temps. Par contre, la durée d’exposition va faire varier l’apparition des mots dans chacun des langues

Question 28

Qu’est-ce que l’exclusivité mutuelle? Comment est-elle influencée par le bilinguisme?

Answer 28

Le principe d’exclusivité mutuelle exprime qu’un mot désigne une chose. Pour les monolingues, chaque mot appris désigne une chose. Pour les bilingues, un enfant va acquérir des traductions directes à partir de 1,5 ans et augmentent de 20 à 25%

Question 29

Qu’est-ce que le code-mixing?

Answer 29

C’est lorsqu’on mélange les langues qu’on parle. Il se produit seulement lorsque les deux langues arrivent à un point de convergence (ordre des mots par exemple).

Question 30

Qu’est-ce qu’une interférence?

Answer 30

C’est lorsque deux phrases se mélange et qu’on applique la grammaire d’une langue sur l’autre langue.

Question 31

Nommez un avantage et un inconvénient du bilingusime chez les enfants

Answer 31

Avantage: meilleur développement méta-cognitif (connaissance sur la langue pcq savent plus vite qu’un mot désigne un objet, mais que le mot n’est pas l’objet [capacité d’abstraction])
Inconvénient : moins de vocabulaire précoce (même nombre de mots mais dans 2 langues et se replace assez tôt)

Question 32

Quels sont les effets du bilinguisme sur la cognition? (7)

Answer 32

• Les bilingues ont une meilleure performance dans les tests d’apprentissage de nouveaux mots.
• Les bilingues âgés ont un effet moins prononcé des difficultés d’inhibition
• Pourrait retarder le début de la MA de 4 ans
• Les bilingues sont meilleurs dans le multi-task
• Ils ont une meilleure réserve cognitive
• Ils ont une meilleure MACT (surtout au niveau spatial)
• Ont une meilleure efficacité des fonctions exécutives

Question 33

Comment se traduisent les différences dans l’activation neuronale / dans la structure corticale sont présents dans l’activation du langage?

Answer 33

Les bilingues montrent une constante activité dans les deux hémisphères, alors que les monolingues ont une grande dominance de l’hémisphère gauche pour le langage *

Les bilingues ont une plus grande concentration de matière grise que les unilingues dans le cortex pariétal inférieur gauche

*Dépend tout de même de l’âge d’acquisition de la L2 et de la fluence

Question 34

Comment (pourquoi) le bilinguisme affecte-t-il le développement cognitif à long terme?

Answer 34

Comme deux système linguistiques se font compétition, ça demande du contrôle (donc de l’attention, de l’inhibition, du monitoring et du code-switching). Cela pratique les fonction exécutives et donc un meilleur développement et fonctionnement des fonctions exécutives altérées.

Question 35

Quelles sont les 3 effets potentiels sur les fonctions exécutives des bilingues?

Answer 35

1. Enfants bilingues acquièrent un contrôle des fonctions exécutives plus tôt
2. Le boost (si qqun trouve c’est quoi pcq moi jsp [cours 11, diapo 53]) continue de se développer durant l’âge adulte
3. Détérioration des fonctions exécutives ralentie chez les bilingues

Question 36

Qu’est-ce que la Simon task?

Answer 36

On doit faire deux tâches différentes en même temps avec notre main gauche et droite.

Les bilingues ont habituellement un réponse beaucoup plus rapide

Question 37

Pourquoi la musique est-elle bénéfique pour le langage? (quelles sont les similarités)

Answer 37

• Les deux sont gouvernés par des règles structurale puisqu’une syntaxe gouverne les principes de combinaison d’éléments structurels (possible de reconnaître une phrase agrammaticale)
• on doit faire des jugements de cohérence.
• Nécessite la mémoire de travail et l’intégration structurale des évènements

Question 38

Comment la musique est-elle bénéfique au langage?

Answer 38

La musique/ le rythme améliorent la mise en mémoire
La musique aide à se souvenir exactement.