Cours 14 : Dilatation auriculaire & Hypertrophie ventriculaire

Question 1

Quelles sont les valeurs normales de l’onde P?

Answer 1

• Positive
• Amplitude : 1 à 3mm
• Durée : < 0,12s
• Peut-être biphasique en V1

Question 2

Que représente l’onde P?

Answer 2

L’onde P représente une dépolarisation des oreillettes droite et gauche. Donc, l’onde P est le résultat des deux dépolarisations additionnées.

Question 3

L’oreillette droite se dépolarise combien de secondes avant l’oreillette gauche?

Answer 3

0,02s

Question 4

Quel est l’autre appellation de la dilatation auriculaire gauche?

Answer 4

Hypertrophie auriculaire gauche

Question 5

Qu’est-ce qui peut causé la dilatation auriculaire gauche?

Answer 5

Rétrécissement mitral

Question 6

Quels sont les critères ÉCG d’une dilatation auriculaire gauche?

Answer 6

D2

• Onde P mitrale (en forme de m)
• La durée est augmentée > 0,12s, mais l’amplitude reste normale

    V1

• Onde P biphasique dont la partie négative est plus importante que la partie positive
• Partie négative = ≥0,04s et ≥ 1mm

Question 7

Quel est l’autre appellation de la dilatation auriculaire droite?

Answer 7

Hypertrophie auriculaire droite

Question 8

À quel moment est souvent rencontré la dilatation auriculaire droite?

Answer 8

Maladie pulmonaire chronique

Question 9

Quels sont les critères ÉCG en dilatation auriculaire droite?

Answer 9

D2

• Onde P pulmonaire (ample et pointue)
• L’amplitude est augmentée > 3mm, mais la durée reste normale

    V1

• Onde P biphasique dont la partie positive est plus importante que la partie négative
• Partie positive = ≥0,04s et ≥ 1mm

Question 10

Quels sont les critères ÉCG en dilatation biauriculaire?

Answer 10

-Augmentation de la durée > 0,12s

ET

-Augmentation de l’amplitude > 3mm

Question 11

Quelles sont les caractéristiques principales à l’ÉCG d’hypertrophie ventriculaire?

Answer 11

• Augmentation de l’amplitude des QRS dû à l’augmentation de la masse ventriculaire
• Augmentation de la durée du QRS dû à l’allongement du temps que doit parcourir l’influx
• Anomalie de repolarisation : elle s’effectue de façon inverse, il y aura donc un sous-décalage du segment ST et une inversion de l’onde T. Il est important de ne pas oublier que dès qu’il y a une anomalie de dépolarisation, il y a une anomalie de repolarisation. Donc, il n’y a pas d’ischémie sous-épicardique parce que c’est l’hypertrophie qui cause l’onde T négative et non l’ischémie.

Question 12

Qu’est-ce qui peut causé une hypertrophie ventriculaire gauche?

Answer 12

• Hypertension artérielle
• Sténose
• Insuffisance aortique
• Maladie mitrale

Question 13

Quels sont les critères ÉCG d’une hypertrophie ventriculaire gauche?

Answer 13

1- DI : Onde R ≥ 15 mm

2- AVL : Onde R ≥ 11 mm

3- Indice de Sokolow : Onde S de V1 + Onde R de V5 = >35mm

• Des anomalies de dépolarisation comme un sous-décalage du segment ST, une inversion de l’onde T.
• Une déviation axiale gauche.

Question 14

Qu’est-ce qu’est une hypertrophie?

Answer 14

Une augmentation de l’épaisseur myocardique.

Question 15

Quels sont les critères ÉCG de l’hypertrophie ventriculaire droite?

Answer 15

1- Aspect rsR’ en V1

2- Ration R/S inversé
V1 R/S ≥ 1
V5 ou V6 R/S ≤ 1

3- La progression de l’onde R est inversée aux dérivations précordiales

• Des anomalies de repolarisation comme un sous-décalage du segment ST, une inversion de l’onde T
• Déviation axiale droite