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PHL1001 (pharmaco) > Cours 22 > Flashcards

Cours 22 Flashcards

1
Q

Combien de pourcetage de notre masse osseuse est renouveler chaque semaine?

A

5 à 7 %

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Q

L’os spongieux est remplacé tous les …

A

3 à 4 ans

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Q

L’os compact est remplacé tous les …

A

10 ans

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4
Q

À quel endroit à lieu exactement le remaniement osseux dans l’os

A

unité multicellulaire basique (BMU)

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5
Q

Lors d’une diminution du taux de calcium dans le sang, la a) va sécrété de la b) pour activer les c)

A

a) Thyroïde + parathyroïdes
b) parathormone (PTH)
c) Oscéoclastes

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6
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose?

A

Maladie osseuse caractérisée par…
1. Diminution de la masse osseuse
2. Détérioration de la micro-architecture osseuse

Cela fait que les risques de fracture sont bcp plus élevé

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7
Q

Quoi LE groupe le plus atteint par l’ostéoporose?

A

Femmes ménopausées

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8
Q

Comment est-ce que tu mesure une densité minérale osseuse?

A

ostéodensitométrie

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9
Q

On sait que l’ostéoporose, c’est une perte de la masse osseuse dans l’os et de la micro-architecture de l’os, mais comment tout ca, ca se fait?

A

La résorption de la matière osseuse se fait plus rapidement que le dépôt

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10
Q

Vrai ou faux
Dans l’ostéoporose, la composition de l’os change

A

FAUX
C’est pas la composition et la cocentration en différent minéraux qui change, c’Est vraiment la MASSE OSSEUSE –»l’Os devient plus poreux et léger

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11
Q

On sait que la ménopause cause pas mal l’ostéoporose, mais c’est quoi l’autre cause facile de l’ostéoporose?

A

Le vieillissement

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12
Q

Quoi les 2 mécanismes par lesquelles la ménopauses va causer l’ostéoporose?

A
  • Diminution de l’Estrogène sérique
  • Augmentation des IL-1, IL-6 et TNF

Au final, il y a une augmentation de la résorbtion osseuse

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13
Q

Plus précisement, comment l’augmentation des IL-1, IL-6 et TNF chez la femme ménopausé augmente de risque de facture osseuse et d’ostéoporose?

A

Ca va augmenter l’expression d’une substance appelé RANK L –»stimulation de la formation d’ostéoclastes –» augmentation de la résorbtion osseuse

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14
Q

Plus précisement, comment la dimintuion d’oestrogène chez la femme ménopausé augmente de risque de facture osseuse et d’ostéoporose?

A

Le déficit en œstrogènes augmente la résorption osseuse et entraîne une perte osseuse rapide

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15
Q

Quoi les 4 mécanismes par lesquelles la ménopauses va causer l’ostéoporose?

A
  • Diminution de l’activité réplicative
    des cellules ostéoprogénitrices
  • Diminution de l’activité de synthèse des ostéoblastes
  • Diminution de l’activité biologique des facteurs de croissance de la matrice
  • Diminution de l’activité physique

AU final, il y a une diminution de la formation d’os

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16
Q

En générale, comment peut-on éviter l’ostéoporose?

A
  1. Activité physique en CHARGE
  2. Contrôlant les facteurs de risque
  3. Consommant du calcium et de la vitamine D
  4. Prénant des supléments
  5. Prenant des médicaments
17
Q

Oui il y a la ménopause et le vieillisement, mais c’est pas juste ca qui cause l’ostéoporose, ya aussi… (5 choses)

A
  1. Maladie qui interfère avec le métabolisque phosphocalcique (Maladie de paget, hyperparathyroïdie ou thyrotoxicomie)
  2. Malabsrotion
  3. Tabagisme
  4. Cause autre idiopathique
  5. Glucocorticoïdes à long terme
18
Q

Quoi la rapport homme/femme pour la prévalence de la maladie de Paget?

A

3:2

19
Q

Quoi le pourcentage de personne aux États Unis qui présentent une maladie de Paget?

A

1%

20
Q

Tu regarde une coupe histologique d’un os. Comment tu sais que c’est la maladie de Paget?

A

Patron en forme de mosaïque

-» Caractéristique de cette maladie

21
Q

Vrai ou faux
Dans ta maladie de Paget, comme ton os est plus épais, il est plus solide?

A

Faux

22
Q

Quoi le nom de la molécule sécrété par les ostéocytes pour réguler l’Action des ostéoblastes à générer de l’os?

A

Sclérostine

23
Q

Quoi les 2 façons de traitement l’ostéoporose?

A
  1. Soit tu empêche la résorbtion osseuse (dégradation de l’os)
  2. Soit tu stimule la formation osseuse (sa regénération)
24
Q

Les biphosphanates sont des médicaments utilisé pour traiter l’ostéoporose. Quel était leur utilisation initiale en 1865?

A

Ils étaient utilisée comme agent anti-calcaire ménagers

25
Q

C’était quoi le premier biphosphanate a être introduit dans les années 60?

A

Étidronate

26
Q

Quoi le mécanisme d’action des biphosphonates?

A

CIble les surfaces en remodelage osseux –» apoptose des osctéoclastes –» diminution du remodelage (diminution de la résoption osseuse)

27
Q

Pk le biphosphanate a une faible absorbtion intestinale (très faible biodisponibilité orale)

A

Leur charge négative les empêche de traverser les membranes lipophiles de l’intestin

28
Q

Concernant le biphosphonate, après son absorption, 50% de la dose de bisphosphonates est adsorbée au niveau a) avec demi-vie d’élimination b) parfois, et 50% est éliminée dans les c) avec une demi-vie d’élimination d).

A

a) osseuxe
b) très longue (dizaine d’années)
c) rénale
d) courte de quelques heures

29
Q

Tu donne du Denosumab à un patient ostéoporotique. COmment ca av agir

A

Ca va inhinbier les RANK L
Rappel; RANK L –»stimulation de la formation d’ostéoclastes

Pas de RANK L –»Diminution de l’activité des ostéoclastes –» diminution de la résorbtion osseuse

30
Q

Quoi le risque principale lors de la prise de Denosumab?

A

Risque d’hypocalcémie

Même quand tu as un taux de calcium faible dans le sang tu seras pas capable de faire de la résorbtion d’os, donc risque d’hypocalcémie

31
Q

Quoi une autre utilité du Denosumab?

A

Tumeur osseuse à cellules géantes

32
Q

Quoi le nom du médicament qui procure de la Sclérostine au corps?

A

Romoso-zumab (Evenity)

33
Q

Quoi le mécanisme d’aciton du Romoso-zumab (Evenity)

A

Offre de la Sclérostine au corps

Rappel : La Sclérostine est sécrété par les ostéocytes pour réguler l’action des ostéoblastes à générer de l’os –» permet une augmentation de la formation d’os I guess?

34
Q

Quoi un autre médicament qui joue (diminue) sur la résorption osseuse en jouant sur l’oestrogène?

A

Raloxifène : un modulateur spécifique des récepteurs oestrogéniques

35
Q

Quoi 2 molécules qui stimulent la formation osseuse?

A

Teraparatide
PTH

PHL1001 (pharmaco) (23 decks)

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