Cours 3 Flashcards

(42 cards)

1
Q

Quelle est la formule de calcul du risque ?

A

Risque = Danger x Exposition

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Q

Quelles sont les 4 étapes d’analyse du risque ?

A

Identification du danger
Évaluation de l’exposition
Relation dose-réponse
Caractérisation du risque

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3
Q

Quelles approches utiliser pour identifier un danger ?

A

Études in vivo chez les animaux de laboratoire
Études épidémiologiques
Études in vitro avec des cultures cellulaires
Modélisation relation structure à activité (QSAR)

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4
Q

Donnez des exemples d’études in vivo.

A

Identifier si la substance cause des effets néfastes comme le cancer, l’immunotoxicité, la neurotoxicité et la perturbation endocrinienne en testant sur une souris.

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5
Q

Comment définit-on les études chroniques ? Et sous-chroniques ?

A

Sous-chroniques : 90 jours ou moins
Chroniques : plus de 90 jours (surtout pour cancers)

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6
Q

Quelles sont les limites des études in vivo ?

A

Différences interspécifiques en termes de physiologie
Études chez les rongeurs sont longues et coûteuses
Les études in vivo nécessitent beaucoup d’animaux et peuvent causer de la souffrance/détresse chez ces derniers

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7
Q

Quelles sont les limites des études épidémiologiques ?

A

Évaluation de l’exposition est complexe
Biais de confusion et biais de causalité inverse dans l’association exposition-maladie
Études longues, coûteuses et limitées par des considérations éthiques

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8
Q

Quelle est la quantité approximative de molécules sur le marché dont on ne connait pas la toxicité ?

A

85 000 (une infime fraction seulement est étudiée)

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9
Q

Donnez des exemples d’études in vitro.

A

Déterminer si la substance cause des effets néfastes via génotoxicité, prolifération de cellules initiées, altération de la différenciation, perturbation endocrinienne auprès de cellules (généralement humaines).

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10
Q

Quelles sont les limites des études in vitro ?

A

Les systèmes in vitro ne représentent pas la complexité du corps humain, les cultures cellulaires sont souvent faites avec des cellules cancéreuses ne représentant pas les cellules saines, difficulté à doser la concentration du composé dans les cellules.

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11
Q

À quoi sert la modélisation QSAR ?

A

Prédire la toxicité d’un composé à partir de sa structure chimique.

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12
Q

À partir de quoi sont déterminés les modèles QSAR ?

A

Données expérimentales.

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13
Q

Que cherche à prédire une modélisation QSAR ?

A

Un mécanisme d’action particulier (ex. liaison à un récepteur). Ces valeurs peuvent être continues ou catégoriques.

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14
Q

Quelles sont les limites de la modélisation QSAR ?

A

Modèles pas précis à 100 %, ce qui peut faire en sorte que des molécules toxiques sont innocentées. L’applicabilité d’un modèle est limitée par les données utilisées pour élaborer ce modèle.

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15
Q

Qui a dit la phrase suivante : Tout est poison, rien n’est poison, ce qui fait le poison, c’est la dose.

A

Paracelse

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16
Q

Quels types d’études sont utilisés pour récolter des données pour évaluer des relations dose-réponse ?

A

Études épidémiologiques et études animales (in vivo).

Majoritairement in vivo, 501 sur 545, le reste épidémio

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17
Q

Qu’est-ce qu’une étude de relation dose-réponse ?

A

Il s’agit d’augmenter la dose administrée (augmentation croissante de l’exposition) et d’observer la probabilité de développer la maladie ou la sévérité des effets

18
Q

À quoi correspond le NOAEL ?

A

No observed adverse effet level, c’est-à-dire la dose la plus élevée sans effet néfaste observé dans un contexte de réaction dose-réponse.

19
Q

À quoi correspond le LOAEL ?

A

Lowest observed adverse effect level, c’est-à-dire la dose la plus faible avec effet néfaste observé dans un contexte de réaction dose-réponse.

20
Q

Quelle est la principale limite des NOAEL et LOAEL ?

A

Dans le cadre d’une relation dose-réponse avec seuil, en ayant les valeurs de NOAEL et LOAEL, on sait que le vrai seuil se trouve quelque part entre les deux valeurs, mais on ne peut pas savoir précisément où. Nous sommes limités par les données utilisées dans l’étude.

21
Q

Dans une modélisation benchmark dose, à quoi correspond le BMR ?

A

Niveau de réponse pour lequel la BMD est déterminée (ex. 5 %)

22
Q

Dans une modélisation benchmark dose, à quoi correspond le BMDL ?

A

Borne inférieure de l’intervalle de confiance autour de la BMD

23
Q

Dans une modélisation benchmark dose, à quoi correspond le BMD ?

A

Dose associée avec un niveau de réponse défini (disons à partir de quelle dose j’aurais 5 % de réponse donc un BMR de 5%)

24
Q

À quoi correspond l’excès de risque acceptable ?

A

Dans une dose-réponse sans seuil, aucun niveau d’exposition n’est considéré comme totalement exempt de risque. L’Excès de Risque Acceptable (ERA) représente le niveau de risque supplémentaire jugé tolérable, souvent fixé à 1 cas sur 1 000 000 pour les substances cancérogènes. Il dépend du type de toxicité, des bénéfices potentiels de l’exposition et des populations concernées.

25
À quoi correspond le modèle multistage ?
Le modèle multistage décrit le développement du cancer comme un processus en plusieurs étapes, où chaque mutation peut être influencée par une substance toxique. Sa linéarisation (q étoilé lol ou q*) consiste à approximer la relation dose-réponse par une droite à faibles doses, en prenant la pente initiale du modèle. Cette approche est utilisée en réglementation pour estimer le risque des substances cancérogènes sans seuil de sécurité.
26
À quoi correspond le Point of Departure (POD) ?
Dose de référence utilisée en évaluation des risques pour déterminer les niveaux d'exposition acceptables à une substance chimique.
27
Quels critères faut-il prendre en compte pour déterminer le POD ?
1. Effet néfaste et pertinence pour l'humain (est-ce que ça présente un risque réel) 2. Qualité de l'étude, à quel point elle est rigoureuse 3. Dose-repère, idéalement BMDL, après NOAEL, après LOAEL 4. Scénario d'exposition, soit sous-chronique ou chronique 5. Populations vulnérables évaluées (est-ce que les populations vulnérables ont été prises en compte dans l'étude) 6. Reproductibilité (résultats confirmés par plusieurs recherches)
28
Que faut-il prendre en compte afin de traduire un POD en apport quotidien tolérable (AQT) ?
Facteurs d'incertitude, soit : 1. Interindividuel 2. Interspécifique 3. Sous-chronique à chronique 4. LOAEL à NOAEL (inclure quand on utilise LOAEL puisqu'on n'a pas NOAEL)
29
Quelle est la formule de l'AQT ?
AQT = NOAEL (ou LOAEL ou BMDL) / facteurs d'incertitude
30
Quand utiliser l'AQT ? Et la DVS ?
AQT = avec seuil DVS = sans seuil
31
Comment calculer la DVS (dose virtuellement sûre) ?
DVS = ERA/q* (ERA utilisé dans ce cadre est pas mal toujours 10 à la -6)
32
V ou F ? Le coefficient unitaire d'excès de risque est souvent déterminé à partir de la linéarisation du modèle dose-réponse multistage.
V
33
Quelle est la formule de la concentration maximale acceptable ?
CMA = AQT x Poids corporel x Fraction attribuable à l'eau / Consommation d'eau CMA = DVS x Poids corporel / Consommation d'eau
34
Quelles sont les différentes approches pour estimer l'exposition de la population ?
1. Questionnaires sur les habitudes de vie 2. Modèles mathématiques, statistiques, prédictifs pour estimer l'exposition des gens 3. Mesurer les contaminants dans l'air ou dans l'eau 4. Échantillons biologiques, urine, sang, cheveux, lait maternel, etc pour quantifier l'exposition
35
Quels facteurs prendre en considération lors de la prise de mesures d'exposition ?
1. Cibler la prise de mesure au bon moment 2. Ressources financières 3. Avoir une idée du patron d'exposition, si elle varie beaucoup dans le temps, on voudra plus d'échantillons 4. Certaines expositions détectées datent des dernières heures et d'autres de longtemps, considérer la demie-vie 5. Éthique 6. Temps de prélèvement
36
À quoi correspond la caractérisation du risque ?
À la comparaison entre l'exposition (suite à son évaluation) et de la valeur toxicologique de référence (établie à partir de la relation dose-réponse). On veut que les unités pour les deux mesures soient les mêmes.
37
Comment calculer la dose quotidienne moyenne ?
Dose quotidienne moyenne = Concentration de la toxine x Taux de contact x Durée de l'exposition (cmb de temps exposé) / Poids corporel x Durée de la période d'intérêt (cmb de temps ça reste dans le corps)
38
Comment estimer la durée de la période d'intérêt pour le calcul de la dose ?
Non-cancérigènes = Variable, dose quotidienne moyenne (ADD en anglais) Cancérigènes = 70 ans (dose quotidienne moyenne pour la vie ou LADD en anglais)
39
Quel est le calcul de la marge d'exposition MOE ?
MOE = Point de départ aka POD (NOAEL ou LOAEL ou BMDL) / Dose quotidienne moyenne
40
Le risque est considéré négligeable si la MOE est...
En bas de 100 pour une MOE basée sur NOAEL En bas de 1000 pour une MOE basée sur la LOAEL
41
Quel est le calcul de l'indice du risque (IR) ?
IR = Dose quotidienne moyenne / Apport quotidien tolérable
42
Le risque est considéré négligeable si l'IR est...
En bas de 1