Cours 3-4 Flashcards
1
Q
Est-ce qu’un processus de deuil normal peut être considéré comme un trouble d’adaptation?
A
Non
2
Q
Le modèle de l’embrasement rend compte de la nature cyclique et progressive des troubles dépressifs, bipolaires et apparentés et suggère aux professionnels de la santé de traiter les clients dès l’apparition des premiers épisodes, puis de cesser rapidement les traitements à la résolution des symptômes. Vrai ou faux?
A
Faux: ce modèle suggère à l’opposé de maintenir le tx pharmacologique pendant de longues périodes afin d’éviter une détérioration physiologique du cerveau au fil du temps
3
Q
Qui suis-je? comportement autodestructeur délibéré dont la conséquence aurait pu être la mort mais dont la motivation principale est de provoquer une réaction des gens de son entourage (ex: poser un geste en sachant que l’autre entre dans la maison au même moment)
A
parasuicide
4
Q
Généralement, on s’attend à ce qu’un deuil soit résolu en 12 à 18 mois. Vrai ou faux?
A
Faux; Il n’y a pas de durée prescrite pour le deuil
5
Q
Les femmes seraient de 2 à 4 fois plus à risque de dépression pendant la ménopause et dans les 2 années suivant celle-ci. Vrai ou faux?
A
Vrai
6
Q
Je suis une altération de la pensée sur soi, sur les autres et sur les événements?
A
distorsion cognitive
7
Q
Il y a un plus grand risque suicidaire en fin d’épisode dépressif (post-congé). Vrai ou faux?
A
Vrai car le pt a un regain d’énergie mais n’est pas guéri et la médication n’est pas nécessairement encore optimale
8
Q
Est-il vrai de croire que si l’on enlève l’arme à feu d’un pt qui avait ce plan, il cherchera un autre moyen?
A
Non c’est faux. Le pt ne cherchera pas un autre moyen
9
Q
Action de se donner soi-même la mort? Terme ?
A
Suicide complété
10
Q
Dans la théorie psychosociale qu’est-ce qu’un schéma?
A
une représentation internes de soi et du monde
11
Q
Dans la théorie psychosociale comment appelle-t-on le fait de lier les schémas et les pensées automatiques?
A
Distorsion cognitive
12
Q
Lesquelles des expressions suivantes peuvent qualifier un deuil de pathologique: A) lorsqu’il ne suit pas une trajectoire normale de résolution, ou se complique B) lorsqu’il y a un excès de souffrance C) si cela réactive un trouble psychiatrique D) si le deuil est évité
A
Toutes ces réponses
13
Q
Le fait d’avoir un TDP augmente le risque de développer quelle autre affection?
A
Bipolarité
14
Q
Qui suis-je? Ses objectifs sont surtout d’appeler à l’aide, de déplacer la douleur (ou la ressentir), d’attirer l’attention ou encore de manifester le souhait d’être aimé et pris en charge
A
automutilation
15
Q
Si vous évaluer le risque suicidaire suivant:
a un scénario avec une exécution reportée
Ne voit pas d’autres solutions pour cesser de souffrir
se calme dans un milieu rassurant
Présente une grande émotivité
Quel est le risque suicidaire?
A
Modéré
16
Q
Qui suis-je? comportement autodestructeur passif qui pourrait mener à la mort (arrêt de l’alimentation)
A
Érosion suicidaire
17
Q
Les sujets présentant un trouble bipolaire II consultent généralement lors d’un épisode dépressif caractérisé et se plaignent peu initialement d’hypomanie. Vrai ou faux?
A
Vrai
18
Q
Lesquelle(s) de ces caractéristiques représentent la phase de réinsertion? A) Phase transitoire, période de convalescence, vie reprend tranquillement son cours B) Le sujet pourra éprouver plusieurs fois encore les différentes réactions vécues à la phase précédente, mais à des niveaux d’intensité de plus en plus faibles et à des intervalles de plus en plus longs C) Cette phase peut être marquée de sentiments de culpabilité : impression de trahir ou d’abandonner le défunt en reprenant goût à la vie sans lui D) Lorsque cette phase est complétée : accession à une nouvelle image de soi
A
Toutes ces réponses
19
Q
Quelles stratégies d’adaptation peuvent être efficaces pour gérer le stress dans la résolution des troubles du sommeil?
A
méditation, yoga, musique relaxante, respirations profondes etc…
20
Q
Processus par lequel le chagrin est résolu se nomme?
A
deuil
21
Q
Problème de sommeil + douleur chronique…quelle médication est envisageable?
A
Élavil ( antidépresseur tricyclique)
22
Q
Les tentatives de suicide sont moins élevées chez les femmes. Vrai ou faux?
A
Faux
23
Q
A. Crises de colère sévères récurrentes se manifestant verbalement (p. ex. accès de fureur verbale) et/ou dans le comportement (p.ex. agressivité physique envers des personnes ou des objets) qui sont nettement hors de proportion en intensité et en durée avec la situation ou la provocation.
B. Les crises de colère ne correspondent pas au niveau de développement.
C. Les crises de colère surviennent, en moyenne, trois fois par semaine ou plus.
D. L’humeur entre les crises de colère est de façon persistante irritable ou colérique quasiment toute la journée, presque tous les jours, et elle peut être observée par les autres (p. ex. parents, professeurs, pairs).
E. Les critères A-D sont présents depuis 12 mois ou plus. Pendant ce temps, la personne n’a pas eu de période d’une durée de 3 mois consécutifs ou plus sans tous les symptômes des critères A-D. F. Les critères A et D sont présents dans au moins deux parmi trois situations (c.-à-d. à la maison, à l’école, avec les pairs) et sont sévères dans au moins une de ces situations.
Quel est ce trouble?
A
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
24
Q
Lors d’une dépression, les taux de cortisol sont constamment élevés. Vrai ou faux?
A
Vrai
25
Nommer des indices comportementaux d'idées suicidaires actives:
changement radical dans l’attitude et le comportement, don d’objets significatifs, retrait social, fait de l’ordre dans ses affaires, changements alimentaires et de vêtements
26
Quels sont les antidépresseurs de deuxième intention pour TDC?
- ATC
- trazodone(antidépresseur atypique)
27
Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins 4 jours consécutifs. Critère dx de quel trouble?
Épisode hypomaniaque
28
Critères dx trouble dysphorique prémenstruel: Au cours de la majorité des cycles menstruels, au moins cinq des symptômes suivants doivent être présents dans la semaine qui précède les règles, commencer à s’améliorer dans les premiers jours qui suivent le début des règles et devenir minimaux ou absents dans la semaine après les règles. Quels sont ces symptômes? (Total de 11 sx)
1. Labilité émotionnelle marquée (p. ex. mouvements d’humeur, brusque sentiment de tristesse, envie de pleurer, hypersensibilité au rejet).
2. Irritabilité marquée ou colère ou augmentation des conflits interpersonnels.
3. Humeur dépressive marquée, sentiments de désespoir ou autodépréciation (idées de dévalorisation).
4. Anxiété marquée, tension et/ou sentiments d’être noué, nerveux.
1. Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles (p. ex. travail, école, amis, loisirs).
2. Difficulté subjective à se concentrer.
3. Léthargie, fatigabilité excessive ou perte d’énergie marquée.
4. Modifications marquées de l’appétit, hyperphagie, envie impérieuse de certains aliments.
5. Hypersomnie ou insomnie.
6. Sentiment d’être débordé ou de perdre le contrôle.
7. Symptômes physiques comme tension ou gonflement des seins, douleurs articulaires ou musculaires, impression d’« enfler », prise de poids.
29
Symptômes de l'insomnie?
- Difficulté d’endormissement (insomnie initiale)
- Difficulté de maintien du sommeil (réveils fréquents, incapacité à se rendormir post réveil)
- Réveil matinal précoce assorti d’une incapacité de se rendormir (insomnie terminale)
30
Facteurs de risque d'insomnie:
-utilisation du cellulaire, de la tablette, de la TV dans l’heure précédent le coucher - prise de ROH avant le coucher - activité physique intense en soirée - prise de stimulants (comme le chocolat) en soirée - pas de routine de sommeil stable - environnement non propice au sommeil
31
Je demeure la cause principale de décès chez les moins de 35 ans?
Suicide
32
Les personnes âgées, compte tenu de leur état physique, auront plus de risque de décéder des suites d’une tentative de suicide. Vrai ou faux?
Vrai
33
Une fois que le facteur de stress ou ses conséquences sont terminés, les symptômes ne persistent pas au-delà d’une période additionnelle de 6 mois. Critère de quel trouble?
Trouble d'adaptation
34
Nommer les 9 symptômes servant au dx de TDC
humeur dépressive
anhédonie
perte pds ou gain
insomnie ou hypersomnie
agitation ou ralentissement
fatigue
dévalorisation/culpabilité
trouble concentration
pensée de mort récurrente
35
Comment appelle-t-on le sentiment subjectif précipité par la mort d'un proche?
Chagrin
36
Est-ce que les symptômes d'une épisode hypomaniaque sont les mêmes que l'état maniaque?
Oui
37
Le seroquel est parfois utilisé à faible dose pour l'insomnie? Vrai ou faux?
Vrai
38
Trouble de l'humeur de type bipolaire, mais dont les manifestations n'atteignent pas l'intensité d'un épisode dépressif majeur ou d'une manie. Qui suis-je?
cyclothymie
39
Qui suis-je? c’est plutôt la modification du milieu environnant qui est visée…c’est d’envoyer un message à une personne de son entourage (ex: si tu me quittes, je me tue)
Idée suicidaire alloplastique
40
Quelle est la deuxième ligne de traitement des troubles du sommeil?
On traite la cause sous-jacente
41
Le SPM est différent du TDP car il est présent à seulement 1 cycle sur 2. Vrai ou faux?
Faux; La différence est qu'un minimum de 5 sx n’est pas requis et la présence de sx thymiques n’est pas nécessaire
42
Quels sont les ISRS privilégié pour le TDP?
surtout la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft) et la paroxétine (Paxil), suivies de la fluvoxamine (Luvox), du citalopram (Celexa) et de la clomipramine (Anafranil)
43
Qu'est-ce qu'un environnement calme pour le sommeil?
noirceur de la chambre
bouchon prn
masque prn
température fraiche
lit confortable etc...
44
Quels sont les antidépresseurs de troisième intention pour TDC?
IMAO
45
Quelles sont les traitement/stratégies pour le TDP?
- Les ISRS
- Les IRNS (noradrénaline et sérotonine): venlafaxine (Effexor), duloxétine (Cymbalta)
- Les contraceptifs oraux, particulièrement ceux contenant de la drospirénone, un nouveau dérivé de la progestérone (Yasmin, Yaz)
- Des suppléments de vitamines et minéraux (calcium, vitamine B6)
- La luminothérapie
- La modification dans le régime alimentaire: éviter la caféine, le sucre, les aliments salés, la viande rouge et l’alcool
- exercice physique
46
Les hypnotiques non benzo comme imovane ou sublinox présente moins d'insomnie rebond ou de risque d'abus que les benzo. Vrai ou faux?
Vrai
47
C’est un élément indissociable des troubles de santé mentale et doit être évalué avec le plus grand soin. Qui suis-je?
le suicide
48
À quel moment envisageons-nous de la médication pour les troubles d'adaptation?
lorsque la psychothérapie seule n’a pas produit les résultats escomptés. Il est aussi utile pour réduire les symptômes spécifiques (insomnie, anxiété, attaques de panique).
49
Bien que le deuil anticipé puisse adoucir le coup du décès éventuel, il peut aussi mener à une séparation prématurée et un retrait sans pour autant faciliter le deuil, par la suite. Vrai ou faux?
Vrai
50
On voit alors souvent les familles s'affairer à une momification excessive, avec une tendance à laisser les lieux et les objets du défunt comme il étaient avant sa mort, à idéaliser la personne décédée, à être envahies par une colère persistante ou par de la culpabilité. À quoi cela réfère?
Lorsque le processus de deuil est évité
51
Un taux de cortisol élevé entraine: A) une stimulation du SN qui augmente les cathécolamines ce qui active le SNA de façon chronique et augmente la réaction physiologique au stress B) provoque des modifications sur le plan cérébral C) une stimulation du SN qui augmente les cathécolamines ce qui active le système parasympatique à libéré plus d'acéthylcoline, entrainant une perturbation du sommeil D) Toutes ces réponses E) A et B F) A et C
A et B une stimulation du SN qui augmente les cathécolamines ce qui active le SNA de façon chronique et augmente la réaction physiologique au stress et provoquerait des modifications sur le plan cérébral
52
Quel est le but de la psychothérapie dans les trouble d'adaptation?
comprendre la signification réelle que prend le stresseur pour lui
53
Quels agents pharmaco peut-on utiliser pour le trouble d'adaptation?
ISRS, buspirone(anxiolytique atypique), quétiapine(antipsychotique de deuxième génération), bloqueurs β-adrénergiques.
54
Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités quasiment toute la journée, presque tous les jours (signalée par la personne ou observée par les autres). Critère de quel trouble?
Trouble dépressif caractérisé
55
Type de TDC ( 9)
Avec détresse anxieuse
Avec caractéristiques mixtes
Avec caractéristiques mélancoliques
Avec caractéristiques atypiques
Avec caractéristiques psychotiques congruentes à l’humeur
Avec caractéristiques psychotiques non congruentes à l’humeur
Avec catatonie
Avec début lors du péripartum
Avec caractère saisonnier (épisodes récurrents seulement)
56
Quand l’approche combinée (psychologique et pharmacologique) est-elle envisagée dans le trouble d'adaptation?
souvent nécessaire chez les patients plus symptomatiques pour éviter l’évolution vers un trouble psychiatrique majeur (dépression majeure, trouble d’anxiété généralisée).
57
On peut dire suicide réussi au lieu de complété?
Non ce n'est pas approprié
58
Sortes de troubles dépressifs? (8)
Le trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Le trouble dépressif caractérisé
Le trouble dépressif persistant (dysthymie)
Le trouble dysphorique prémenstruel
Le trouble dépressif induit par une substance/un médicament
Le trouble dépressif dû à une autre affection médicale
Le trouble dépressif autre spécifié
Le trouble dépressif non spécifié
59
Quelles phases du deuil est propice au développement de dépendance à des drogues comme alcool ou médicaments?
Phase de désorganisation
60
La dysthymie réfère à la dépression persistante. Vrai ou faux?
Vrai
61
Critères dx trouble dysphorique prémenstruel: Au moins un des symptômes doit concerner l'humeur, l'irritabilité ou l'anxiété. Vrai ou faux?
Vrai
62
Le trazodone a bcp d'effets secondaires et est peu utilisé dans le traitement des troubles du sommeil? Vrai ou faux?
Faux: De vieilles molécules, comme la trazodone (desyrel) sont utilisées pour leur effets secondaires(somnolence) et miment très bien le sommeil « naturel ». Le risque d’abus est faible
63
Autre trouble dépressif spécifié.
Trouble avec sx caractéristiques d’un trouble dépressif qui provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants. Alors quel est donc l'élément distinctif par rapport au autres troubles dépressifs?
ne remplissent pas complètement les critères d’aucune classe dx de trouble dépressif
Lorsqu’on utilise cette catégorie, c’est parce qu’on choisit, en tant que clinicien, de donner _la raison spécifique pour laquelle le trouble ne remplit les critères d’aucun trouble_ dépressif spécifique (ex: épisode dépressif de courte durée)
64
Phases du deuil Le choc et l'évitement durent combien de temps?
minutes, jours ou semaines
65
Détaillez SAD PERSONS...
S: sexe A: âge D: dépression P: précédente tentative E: éthylisme/drogues R: rationalité altérée S: solitude (pas de soutient social) O: organisation d’un plan N: n’a pas de conjoint (seul) S: sévère maladie
66
Forme de deuil pathologique qui se manifeste car les endeuillés paraissent « bloqués» dans leur processus de deuil, qui s'accompagne souvent de pensées intrusives à propos de l'absence de l'être aimé, de ruminations anxieuses et d'une difficulté à trouver un sens à cette perte?
Deuil chronique
67
Critères dx de l'insomnie?
- Insatisfaction r/a la quantité ou à la qualité du sommeil, associée à un ou plusieurs des sx suivants:
1. Difficulté d’endormissement (insomnie initiale)
2. Difficulté de maintien du sommeil (réveils fréquents, incapacité à se rendormir post réveil)
3. Réveil matinal précoce assorti d’une incapacité de se rendormir (insomnie terminale)
- détresse marquée ou d’une altération du fonctionnement dans les domaines social, professionnel, éducatif, scolaire ou autre domaine important
- Surviennent au moins 3 nuits par semaine, pendant au moins 3 mois
- SURVIENNENT MALGRÉ L’ADÉQUATION DES CONDITIONS DE SOMMEIL
68
Selon plusieurs estimations, environ 1 Canadien sur 10 a vécu un épisode dépressif caractérisé à un moment de sa vie. Vrai ou faux?
Vrai
69
Les troubles du sommeil sont souvent accompagnées de:
dépression, d’anxiété et de modifications des cognitions
70
Critères dx TDC: A. Au moins\_\_\_?\_\_\_ des symptômes suivants sont présents pendant une même période d’une durée de ? semaines et représentent un changement par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins un des symptômes est soit (1) \_\_\_\_\_?\_\_\_\_\_, soit (2) \_\_\_\_\_\_?\_\_\_\_\_\_
5
2
humeur dépressive
de l'anhédonie
71
Quels sont les antidépresseurs de première intention pour TDC?
bupropion(IRND) citalopram(ISRS) desvenlafaxine(ISRN) duloxétine(ISRN) escitalopram(ISRS) fluoxétine fluvotamine mirtazapine etc
72
Selon les études sur le cerveau, il y aurait une modification des récepteurs, des processus relatifs aux canaux ioniques et sur les facteurs de croissance neurotropes qui nourrissent les neurones. Vrai ou faux?
Vrai
73
Au Canada, on estime que près de 700 000 personnes sont touchées d’un trouble bipolaire de type I ou II, soit 2,1% de la population. Vrai ou faux?
Vrai
74
Quelle est la première façon de modifier nos habitudes de vie en lien avec le sommeil?
Routine de sommeil stable prépare le cerveau au sommeil
75
Tension et agitation
déconcentration
attaque de chagrin
recherche et obsession
protestation et colère
dépression et désespoir
identification avec le défunt
idéalisation du défunt
soulagement
Font parti de quelle phase du deuil?
Phase de désorganisation
76
Le pacte de non-suicide, bien que pouvant être perçu comme étant anodin chez certains professionnels, est en fait un outil important dans la prévention du suicide. Vrai ou faux?
FAUX et tellement FAUX....c'est même de la fausse rassurance!!!!! Sera très certainement à l'examen hahahaha
77
Si le risque suicidaire à long terme est faible (semaines/mois) que faites-vous?
- Chercher la présence de comorbidités
- Chercher le stress initial ou contributif
- Mobiliser le réseau de soutien
- Référer vers les ressources nécessaires
78
Quelle composantes de la théorie psychosociale exercent une influence sur la perception d’une situation par la personne, et c’est cette perception, plutôt que les faits objectifs relatifs à la situation qui entrainent les réponses émotionnelles et comportementales?
Les pensées automatiques (Créées à la suite d'expériences répétitives)
79
L’utilisation des antidépresseurs chez les patients dépressifs atteints de troubles bipolaires doit faire l’objet d’une surveillance étroite…pourquoi?
Risque de les envoyé en manie
80
Les femmes Québécoises sont plus atteintes de trouble dépressifs: 15% vs 9% chez les Québécois. Vrai ou faux?
Vrai
81
La dépression et la manie sont exprimées différemment selon l’appartenance ethnique et la culture. Vrai ou faux?
Vrai
82
Théorie sur les troubles dépressifs liée à la neurotransmission dans laquelle elle serait inférieure à la normale pendant la dépression et supérieure à la normale pendant la manie.
Théorie biologique
83
Risque suicidaire imminent est combien de temps?
\>48 heures: awaye à l'urgence!
84
De façon générale, un état dépressif apparait graduellement sur une période de quelques semaines à quelques mois. Vrai ou faux?
Vrai
85
Les immigrants arrivés au Canada depuis quelques années seulement affichent des taux de dépression inférieurs à ceux de la population canadienne. Vrai ou faux?
Vrai
86
Ce diagnostic ne peut pas coexister avec un trouble oppositionnel avec provocation, un trouble explosif intermittent ou un trouble bipolaire. Qui suis-je?
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
87
Les patients en phase maniaque devraient être encouragés à faire quoi?
à réduire leur consommation de stimulants, comme le café, les boissons énergisantes, etc.
88
Phases du deuil Le choc et l'évitement correspond à la première phase. Vrai ou faux?
Vrai
89
Insatisfaction r/a la quantité ou à la qualité du sommeil. Qui suis-je?
Insomnie
90
Phases du deuil La phase de désorganisation représente la troisième phase. Vrai ou faux?
Faux; Elle est la deuxième
91
Nommer des indices émotifs d'idées suicidaires actives
désintérêt, peur, tristesse, brusques changements d’humeur, confusion
92
Qu'est-il important de vérifier avant de poser un dx de TDC si les symptômes du patient répond au critères?
- Qu'il n'y a jamais eu d'épisode maniaque ou hypomaniaque ( faudrait alors penser à bipolarité)
- Que le pt ne prends pas de substances pouvant amener ces symptômes
93
Donner un exemple de raison pourquoi le clinicien choisirait de ne pas spécifier la raison pour laquelle les critères ne correspondent pas à un trouble dépressif spécifique?
Les informations sont insuffisantes pour porter un dx plus précis Ex: dans un contexte d'urgence
94
Le taux de suicide est plus élevé au mois de novembre en raison de la grisaille et de l'arrivée de l'hiver. Vrai ou faux?
Faux; entre 2000-2010 c'était le moins de mai le plus élevé
95
Phénomène important au cours duquel la neurotransmission est d’abord modifiée par le stress, ce qui provoquerait un 1er épisode de dépression ou de manie. Qui suis-je?
L'embrasement
96
Pendant combien de temps les sx du trouble dysphorique prémenstruel doivent être présent?
pendant une année
97
La plupart des deuils ne sont jamais complètement résolus ou disparus. Vrai ou faux?
Vrai
98
Entrée dans la phase de retour à l’équilibre affectif et de réinsertion sociale. De quelle phase de deuil s'agit-il?
Phase de réinsertion
99
Est-il suggérer de faire des siestes dans la journées pour reprendre le sommeil perdu?
Non
100
Au Québec, la prévalence d’un trouble bipolaire chez les 15 ans et plus est de 2,2%. Vrai ou faux?
Vrai
101
Forme de deuil pathologique qui se manifeste souvent de façon indirecte par des plaintes somatiques, montrant parfois des symptômes d'apparence similaire à la maladie du défunt, ou par des comportements subits inattendus, comme la prise de décisions impulsives, des passages à l'acte et la recherche inappropriée ou inhabituelle d'intimité.
Deuil masqué ou inhibé
102
1ere chose à faire pour traiter l'insomnie?
le changement des habitudes de vie!!!!
103
Quelles sont les différences de l'hypomanie vs la manie?
- sx pendant 4 jours au lieu de 1 sem
- L’épisode n’est pas assez sévère pour causer une détérioration du fonctionnement social ou occupationnel et ne nécessite pas une hospitalisation
104
Risque suicidaire court terme est combien de temps?
jours/semaines
référer pour un traitement spécifique prn
mobiliser le réseau de soutien
restreindre l'accès au moyen
105
3 facteurs qui contribuent à la rechute des troubles bipolaires sont:
l’abus de substance, la non-adhésion au traitement et les changements de routine du sommeil
106
Période nettement délimitée durant laquelle l’humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, avec une augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie, persistant la plupart du temps, presque tous les jours, pendant au moins une semaine. Critère dx de quel trouble?
état maniaque
107
La thérapie du deuil ou les thérapies de groupes sont-elles utiles dans la gestion du deuil?
Oui
108
Le taux de suicide est plus élevé chez les hommes. Vrai ou faux?
Vrai
109
Le TDC peut s’accompagner de plaintes somatiques : céphalées, nausées. Vrai ou faux?
Vrai
110
La coexistence avec une affection clinique est la règle et non l’exception dans les troubles du sommeil. Vrai ou faux?
Vrai
111
qu'évalue l'acronyme SAD PERSONS?
Évaluation du risque suicidaire
112
Le patient se sent fatiguée, les tâches habituelles demandent de plus en plus d’effort et la concentration s’appauvrit : l’indécision s’installe, ce qui rend les choix les plus simples soudainement compliqués
Les sources habituelles de plaisir ne fonctionnent plus : anhédonie
L’intérêt pour les activités quotidiennes s’amenuise, le désir aussi, une tristesse diffuse et presque constante s’installe Les pensées deviennent moroses (rien n’a de valeur)
Les patients envisagent le futur négativement : peut en venir à penser à la mort Insomnie, perte d’appétit, diminution du désir sexuel qui peut même amener une dysfonction
Quel trouble est décrit par ces symptômes?
TDC
113
Forme de deuil pathologique qui se manifeste, par définition, bien après le décès d'une personne aimée, et souvent dans des moments symboliques où une autre perte vient réactiver le deuil?
Le deuil retardé ou d'apparition tardive ex: Par exemple, une adolescente qui avait dû s'occuper de ses frères après le décès de leur mère n'avait pas eu le temps de faire un deuil. Deux ans plus tard, après la mort de son chien, des symptômes de deuil ont émergé, incluant même des réactions très intenses, disproportionnées par rapport au contexte.
114
Tension et agitation
déconcentration
attaque de chagrin
recherche et obsession
protestation et colère
dépression et désespoir
identification avec le défunt
idéalisation du défunt
soulagement
Font parti de quelle phase du deuil?
Phase de désorganisation
115
Combien de temps dure la phase de réinsertion?
mois ou années
116
Dans le deuil anticipé, les réactions de deuil sont amenées par le long processus vers le décès d’un être cher dans le cas d’une blessure, d’une maladie ou d’une activité à haut risque. Vrai ou faux?
Vrai
117
Pharmaco de troubles bipolaire?
118
Quels sont les traitements psychologiques pour le TDP?
- Psychoéducation
- Thérapie cognitivo-comportementale
119
Pour favoriser le sommeil il faut se coucher toujours à la même heure. Vrai ou faux?
Faux; il faut se lever toujours à la même heure et se coucher quand on est fatigué
120
Trouble où le clinicien choisit de ne pas spécifier la raison pour laquelle les critères ne correspondent pas à un trouble dépressif spécifique. Qui suis-je?
Trouble dépressif non spécifié
121
Perte ou gain de poids significatif en l’absence de régime (p. ex. modification du poids corporel excédant 5 % en un mois) ou diminution ou augmentation de l’appétit presque tous les jours. ( N.B. : Chez l’enfant, prendre en compte l’absence de prise de poids attendue.) Critère de quel trouble?
Trouble dépressif caractérisé
122
Si vous évaluer le risque suicidaire suivant:
Fait des projets de vie
Accepte de l’aide, un lien de confiance avec le clinicien Recherche la communication...
Quel est le risque suicidaire?
Faible
123
Les femmes souffrant de ce trouble répondraient différemment que les autres aux niveaux physiologiques d’oestrogènes et de progestérone. Qui suis-je?
Trouble dysphorique prémenstruel
124
Critères dx d’un trouble bipolaire de type I:
1. Les critères ont été rencontrés pour au moins un épisode maniaque 2. L’occurrence des épisodes maniaques et dépressifs ne sont pas mieux expliqués par un trouble schizoaffectif, la schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou un autre trouble du spectre de la schizophrénie ou un autre trouble psychotiques spécifiés ou non spécifiés
125
Les personnes issues des quartiers les plus défavorisés du Canada seraient 85% plus susceptibles d’être hospitalisés en raison d’une dépression que celles vivant dans les quartiers favorisés. Vrai ou faux?
Vrai
126
Des fx socioculturels sont parfois liés à la dépression et à la manie: il semble que la dépression soit plus fréquente dans les groupes socioéconomiques défavorisés. Vrai ou faux?
Vrai
127
Le sujet cesse de nier et se laisse atteindre par la pleine réalité du décès et entre dans une phase de tensions et d’agitation.Phases du deuil?
Phase de désorganisation
128
Vrai ou faux? On peut émettre un dx provisoire de trouble dysphorique prémenstruel, mais il faut faire une évaluation prospective quotidienne pendant au moins 3 cycles menstruels symptomatiques pour confirmé le dx?
Faux; C'est 2 cycles qui sont nécessaire
129
La prescription d’anxiolytique ou d’antidépresseurs n’est pas indiquée dans un deuil normal. Vrai ou faux?
Vrai
130
Si vous évaluer le risque suicidaire suivant:
A un plan et les moyens de le faire, et son exécution est prévue dans les prochains jours
Rationalise son suicide
A le sentiment d’avoir tout essayé
A un accès direct et immédiat à un moyen
Quel est le risque suicidaire?
Élevé
131
La concentration de cortisol dans le sang est faible en début de matinée et atteint son maximum durant la journée. Vrai ou faux?
Vrai
132
Survenue de symptômes émotionnels ou comportements en réponse à un ou plusieurs facteurs de stress identifiables dans les 3 mois suivant l’exposition au(x) facteur(s) de stress. Critère de quel trouble?
Trouble d'adaptation
133
- Nouvelle catégorie dans le DSM 5
- Caractérise les enfants qui présentent une irritabilité persistante et des épisodes extrêmes et fréquents de perte de contrôle comportemental
- A été ajouté comme dx puisque les enfants qui présentent ces sx développent typiquement au cours de l’adolescence et de l’âge adulte des troubles dépressifs unipolaires ou des troubles anxieux
- Crises de colère fréquentes déclenchées par toute frustration
- Clientèle pédopsychiatrique
Quel est ce trouble?
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
134
Ces symptômes ou comportements sont cliniquement significatifs, comme en témoigne un ou les deux éléments suivants : 1. Détresse marquée hors de proportion par rapport à la gravité ou à l’intensité du facteur de stress, comme tenu du contexte externe et des facteurs culturels qui pourraient influencer la gravité des symptômes et la présentation. 2. Altération significative du fonctionnement social, professionnel, ou dans d’autres domaines importants. Réfère à quel trouble?
Trouble d'adaptation
135
Selon le DSM 5, il n’y aurait pas de différence entre les genres relativement aux symptômes, au cours de la maladie, à la réponse au traitement ou aux conséquences fonctionnelles. Vrai ou faux?
Vrai
136
La prise en charge thérapeutique repose d’abord sur des stratégies psychothérapeutiques visant à :
− Aider à réduire ou éliminer le stresseur
− Améliorer les stratégies d’adaptation face à un stresseur qui ne peut être éliminé/réduit, en atténuant son impact
− Favoriser des comportements adaptés pour faire face à la situation problématique
− Établir un système de soutien social environnemental favorable pour permettre une meilleure adaptation
De quel trouble est-il question?
Trouble d'adaptation
137
Type de troubles adaptation: ( 6)
- Avec humeur dépressive − Avec anxiété − Mixte avec anxiété et humeur dépressive − Avec perturbation des conduites − Avec perturbation mixte des émotions et des conduites − Non spécifié
138
Critères dx d’un trouble bipolaire de type II:
A. Les critères sont remplis pour au moins un épisode hypomaniaque (critères A-F d’« épisode hypomaniaque » ) et au moins pour un épisode dépressif caractérisé (critères A-C d’« épisode dépressif caractérisé »)
B. Il n’y a jamais eu d’épisode maniaque.
C. L’apparition de(s) l’épisode(s) hypomaniaque(s) et de(s) l’épisode(s) dépressif(s) n’est pas mieux expliquée par un trouble schizoaffectif, une schizophrénie, un trouble schizophréniforme, un trouble délirant ou un autre trouble spécifié ou non spécifié du spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques.
D. Les symptômes de dépression ou l’imprévisibilité causés par l’alternance fréquente entre des périodes de dépression et d’hypomanie entraînent une souffrance importante ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres domaines importants.
139
Quel est le facteur de risque no 1 de faire une tentative de suicide?
Avoir déjà fait une tentative
140
Critères dx trouble dysphorique prémenstruel:
Au moins un des symptômes doit concerner anhédonie, fatigue, sommeil, appétit, sx physiques, concentration.
Vrai ou faux?
Vrai
141
Quelles type d'hallucinations est le plus fréquente en état maniaque?
hallucinations auditives
142
Phases du deuil Combien de temps dure la phase de désorganisation?
semaines ou mois
143
On le caractérise surtout comme étant un état dépressif d’intensité moindre, à début insidieux, évoluant à bas bruit et chronique. Qui suis-je?
Trouble dysthymique
144
Humeur dépressive présente quasiment toute la journée, presque tous les jours, signalée par la personne (p. ex. se sent triste, vide, sans espoir) ou observée par les autres (p. ex. pleure). ( N.B. : Éventuellement irritabilité chez l’enfant et l’adolescent.) Critère de quel trouble?
Trouble dépressif caractérisé
145
Filet de sécurité pour le risque suicidaire:
Établir un plan de sécurité en cas de crise suicidaire: appel à l’aide, éloigner les moyens, mobiliser son réseau social, etc.
146
1. ↑ estime de soi, idées de grandeur
2. ↓ besoin de sommeil (ex. 3 heures)
3. Plus grande communicabilité que d’habitude ou désir de parler constamment (logorrhée)
4. Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
5. Distractibilité rapportée ou observée
6. ↑ activité orientée vers un but ou agitation psychomotrice
7. Engagement excessif dans des activités potentiellement dommageables Symptômes de quel trouble et combien doivent être présent?
État maniaque
3 symptômes
147
Les benzo sont une bonne ligne de traitement pour l'insomnie?
Faux; on les évite à moins que ce soit temporaire ds le tx d'un trouble cocomittant comme trouble anxieux
148
Traitement pour les épisode maniaques?
Voir image
149
Les enfants de parents aux prises avec un trouble dépressif ou bipolaire courent de plus grands risques d’être atteints de troubles dépressifs, bipolaires ou apparentés. Vrai ou faux?
Vrai
150
Si les troubles du sommeil persistent, ils peuvent entrainés:
ils sont des fx de risque avérés de troubles de santé mentales et de trouble de l’usage d’une substance (auto-médication).
151
Théorie sur la dépression selon laquelle il y aurait un dérèglement de l’axe limbique hypothalamo-hypophyso-surrénalien dans la dépression…ce qui cause un niveau de cortisol sérique élevé.
Dérèglements neuroendocriniens
152
Au Québec, en 2012, 12% des 15 ans et plus ont reçu un dx de trouble dépressif caractérisé. Vrai ou faux?
Vrai
153
Qu'est-ce qui distingue le trouble d'adaptation de la dépression?
- l’humeur qui n’est pas toujours dépressive - et la durée (moins de 6 mois)
154
Lorsque la mort est visée…c’est une idée suicidaire comme un moyen que le patient utilise pour communiquer que la situation est intolérable, quel est le bon terme?
Idée suicidaire autoplastique
155
Qui suis-je? continuum de comportements allant de l’idéation suicidaire jusqu’au suicide complété ou encore style de vie qui mène à courir certains dangers sans avoir une intention ferme et immédiate de mourir (ex: insuline prise 1 fois sur 2)
Comportement suicidaire
156
La composante génétique est aussi forte pour la dépression que les troubles bipolaires. Vrai ou faux?
Faux; Elle serait possiblement plus grande chez les troubles bipolaires
157
Est-ce que les deuils ont assez de similitudes pour définir un syndrome ayant des signes, des symptômes, une évolution et une résolution attendue?
Oui
