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MD2 - E19 Dermato COPY > Cours 4 : Lésions génitales > Flashcards

Cours 4 : Lésions génitales Flashcards

1
Q

Identifiez les structures

A
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Q

Nommez : Quelques variantes de la normale et lésions bénignes (3)

A
  • Papules perlées du pénis
  • Glandes sébacées libres (Fordyce)
  • Angiokératomes
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3
Q

Décrire : Glandes sébacées libres (Fordyce) (6)

A
  • Papules (1-2mm) plus pâles que la peau, discrètement jaunâtres
  • Donnent aspect «peau de poulet»
  • = glandes sébacées normales vue en transparence
  • Apparaissent à l’adolescence
  • Retrouvées chez majorité (à degrés divers)
  • Bénignes
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Q

Décrire : Papules perlées du pénis (5)

A
  • Papules filiformes en rangées (1 ou +) à la couronne du gland
  • Fréquentes(~1/3)
  • Apparaissent à l’adolescence
  • Bénignes
  • À différencier des condylomes
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Q

Décrire : Angiokératomes (5)

A
  • Papules violacées
  • Généralement multiples au scrotum ou à la vulve
  • = Dilatations capillaires
  • Plus fréquents chez le sujet âgé
  • Bénins
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6
Q

Identifiez

A

Papules perlées du pénis

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7
Q

Identifiez

A

Angiokératomes

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8
Q

Identifiez

A

Glandes sébacées libres (Fordyce)

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9
Q

Définir : Balanite (1)

A

Inflammation du gland

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10
Q

Définir : Posthite (2)

A
  • Inflammation du prépuce
  • Donc n’existe pas chez le circoncis
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11
Q

Nommez les catégories de Causes de balanoposthite (2)

A
  • Inflammatoires
  • Infectieuses
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12
Q

Nommez les causes de balanoposthite : Inflammatoires (5)

A
  • Dermatite
  • Psoriasis
  • Balanite de Zoon
  • Lichen scléreux
  • Lichen plan
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13
Q

Nommez les causes de balanoposthite : Infectieuse (2)

A
  • Candidosique
  • Bactérienne
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14
Q

Nommez les dermatites qui causent balanoposthite (3)

A
  • Séborrhéique
  • Atopique
  • De contact
    • Allergique
    • Irritative
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15
Q

Nommez les bactéries qui causent balanoposthite (3)

A
  • Streptocoque
  • Staphylocoque
  • Anaérobies
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16
Q

Décrire : Balanites eczémateuses (3)

A
  • 2 tableaux: Aigu et chronique
  • Plus fréquent chez le non-circoncis
  • Plus fréquent chez l’atopique (rechercher autres localisations et questionner)
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17
Q

Décrire : Balanites eczémateuses AIGU (2)

A
  • Œdème
  • et érythème importants
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18
Q

Décrire : Balanites eczémateuses CHRONIQUE (2)

A
  • Squames et lichenification
  • Moins d’inflammation
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19
Q

Décrire : Balanoposthite de contact (3)

A
  • Plus fréquent chez l’atopique
  • Plus fréquente en présence d’un prépuce long
  • Allergique vs Irritative
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20
Q

Décrire : Balanoposthite de contact ALLERGIQUE (3)

A
  • Revue des substances appliquées
  • Topiques, gels, latex, spermicides, savons,…
  • Y penser surtout dans les cas récidivants
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21
Q

Décrire : Balanoposthite de contact IRRITATIVE (2)

A
  • Soins d’hygiène en excès ou en manque – toujours questionner…
  • Iatrogène
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22
Q

Décrire : Balanoposthite séborrhéique (2)

A
  • Dermatite séborrhéique
  • Souvent autres localisation atteintes – à rechercher
    • cuir chevelu, glabelle, sourcils, plis nasogéniens,…
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23
Q

Décrire tableau clinique: Balanoposthite séborrhéique (3)

A
  • Souvent subaigu avec poussées
    • S’aggrave en périodes d’hygiène moins fréquente
  • Prurigineuse
  • Souvent posthite prédominante
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24
Q

Nommez tx: Balanoposthite séborrhéique (2)

A
  • Antifongiques topiques (shampoing?) ou inhibiteurs de calcineurine
  • Dermocorticoïdes faibles si poussée
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25
Q

Décrire : Balanoposthite psoriasique (5)

A
  • Le psoriasis atteint fréquemmentles OGE
    • Retrouvée chez 33-49% des hommes psoriasiques
    • 2-5% psoriasis génital isolé
  • = psoriasis inversé
    • Axillaire, inguinal, pli interfessier, sous-mammaire
  • Gland>>scrotum-fourreau
  • La non circoncision en complique le diagnostic
  • Il faut parfois s’aider de la présence d’autres localisations de psoriasis pour le diagnostic
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26
Q

Décrire tx : Balanoposthite psoriasique (2)

A
  • Dermocorticoïdes faibles à modérés
  • La seule localisation génitale peut justifier un traitement systémique
    • Atteinte de la qualité de vie++
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27
Q

Décrire : Balanoposthite de Zoon (3)

A
  • Balanite du sujet âgé
  • Chronique et bénin
  • Pathologie du non circoncis
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28
Q

Décrire présentation: Balanoposthite de Zoon (4)

A
  • Plaque unique, lisse, vernissée, bien limitée, orangée- érythémateuse
  • Souvent aspect pétéchial, poivre de Cayenne
  • Classiquement à cheval sur le sillon balanopréputial
  • Asymptomatique
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29
Q

La Balanoposthite de Zoon est favorisé par quoi? (3)

A
  • Phimosis
  • Synéchies balanopréputiales
  • Hygiène insuffisante
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30
Q

Décrire tx : Balanoposthite de Zoon (3)

A
  • S’assurer qu’hygiène adéquate
  • S’assurer que la balanite n’est pas secondaire à une autre pathologie devant être traitée (lichen scléreux,…)
  • Tenter de rassurer – Tx facultatif
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31
Q

Nommez cause : Balanoposthite candidosique (3)

A
  • Causée par Candida albicans
  • 1re cause de balanite infectieuse
  • Quasi le seul agent étiologique fongique
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32
Q

La Balanoposthite candidosique est favorisée par quoi? (4)

A
  • Diabète
  • Absence de circoncision
  • Antibiothérapie
  • Corticothérapie
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33
Q

Décrire présentation : Balanoposthite candidosique (3)

A
  • Papules, pustules, collerette épidermique
  • +/- exsudat crémeux
  • Léger prurit/brûlure
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34
Q

Décrire tx : Balanoposthite candidosique (3)

A
  • Traitementtopique
    • Nystatine – Azole – Ciclopirox olamine
    • Éviter terbinafine
  • Traitement systémique
    • Envisageable pour les cas réfractaires ou graves
  • Si réfractaire ou récidivant:
    • Toujours questionner le diagnostic
    • Cultiver
    • Suspendre l’antifongique
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35
Q

Nommez les bactéries causant Balanites bactériennes (3)

A
  • Streptocoque bêtahémolytique gr. A et B
  • Staphylocoque
  • Anaérobies (Bacteroides)
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36
Q

Décrire culture : Balanites bactériennes (2)

A
  • Colonisation fréquente
  • Ne retenir que les cultures pures avec plusieurs colonies
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37
Q

Décrire présentation : Balanites bactériennes (3)

A

Tableau variable

  • Érythème – Érosions – Écoulement – Douleur
  • Assez diffus
  • Toujours y penser face à une balanite aiguë du non circoncis
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38
Q

Nommez Causes d’ulcération génitale INFECTIEUSES (5)

A
  • Syphilis
  • Herpès
  • Chancre mou
  • Donovanose
  • Lymphogranulomatose vénérienne
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39
Q

Nommez Causes d’ulcération génitale NON-INFECTIEUSES (7)

A
  • Aphtes
  • Maladie de Behçet
  • Maladie de Crohn
  • Dermatoses bulleuses
  • Pyoderma gangrenosum
  • Physique (traumatisme, caustique,…)
  • Néoplasies
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40
Q

Quoi faire face à une ulcération génitale AIGUE (2)

A
  • toujours éliminer une cause infectieuse d’abord (herpès et syphilis en particulier)
  • L’aspect clinique est souvent peu spécifique (sauf pour la présence de vésicules dans l’herpès)

*Un fort pourcentage des ulcérations aiguës demeurent inexpliquées malgré une investigation appropriée

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41
Q

Quoi faire face à une ulcération génitale CHRONIQUE (1)

A

toujours éliminer une cause néoplasique d’abord

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42
Q

Décrire : Lichen scléreux (7)

A
  • Processus inflammatoire
  • Évolution cicatricielle
  • Cause inconnue
  • Apparition insidieuse
  • 2 pics d’incidence
  • Tropisme génital
  • Plus fréquent chez non-circoncis
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43
Q

Décrire présentation : Lichen scléreux (6)

A
  • Hypopigmentation
  • Sclérose
  • Perte d’élasticité
  • Fragilité
  • Prurit
  • Modifications anatomiques
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44
Q

Nommez les modes de présentation : Lichen scléreux (7)

A
  • Asymptomatique
  • Symptômes spontanés
  • Modifications anatomiques
  • Dyspareunie
  • Phimosis/Paraphimosis ç
  • Dysurie/Rétention urinaire
  • Cancer
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45
Q

Nommez sx spontanés : Lichen scléreux (4)

A
  • Prurit
  • Brûlure
  • Douleur
  • Difficulté à décalotter
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46
Q

Nommez modifications anatomiques : Lichen scléreux (3)

A
  • Sténose vulvaire
  • Effacement lèvres, frein
  • Synéchies
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47
Q

Décrire dyspareunie : Lichen scléreux (3)

A
  • Déchirure
  • Saignement
  • Parfois 2° au phimosis
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48
Q

Décrire risque cancer : Lichen scléreux (2)

A
  • Risque 3-6%
  • LS retrouvé dans 50-66% des néoplasies péniennes/vulvaires
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49
Q
A
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50
Q

C’est quoi le tx : Lichen scléreux

A

Dermocorticoïdes de classe 1 (très puissants)

51
Q

C’est quoi l’entretien : Lichen scléreux (2)

A
  • On diminue la fréquence d’application ou
  • On diminue la puissance
52
Q

C’est quoi le traitement chirurgical : Lichen scléreux (4)

A

(Correction anomalies fonctionnelles)

  • Circoncision
  • Méatotomie
  • Plastie du frein
  • Lyse de synéchies rarement utile
53
Q

Décrire : Lichen plan génital (2)

A
  • Localisation fréquente
  • Nettement moins fréquent que le lichen scléreux
54
Q

Décrire présentation : Lichen plan génital (4)

A
  • Asymptomatique
  • Souvent annulaire/réticulé
  • Papules polygonales, planes, «purple»
  • Rechercher autres localisations
55
Q

Nommez les : Néoplasies génitales externes (4)

A
  • Carcinome spinocellulaire in situ
  • Carcinome spinocellulaire invasif
  • Mélanome
  • Autres
56
Q

Nommez les facteurs de risque : Carcinome spinocellulaire OGE (7)

A
  • Infection par le VPH (~50%) - multiplie risque d’au moins 5 fois
  • Lichen scléreux (~50%)
  • Absence de circoncision
  • Rétention de smegma/phimosis/hygiène inadéquate
  • Immunodépression/VIH
  • Tabagisme
  • Rayons UV
57
Q

Décrire : Carcinome spinocellulaire in situ (4)

A
  • = Néoplasie intraépithéliale
  • PIN, VIN (équivalent de CIN au col utérin)
  • Plaque érythémateuse fixe bien délimitée, souvent de topographie asymétrique
  • Pas d’amélioration malgré traitements usuels pour balanite/vulvite
  • Risque de transformation en carcinome spinocellulaire invasif
58
Q

Le carcinome spinocellulaire in situ est lié à quoi? (2)

A
  • 50% liés au VPH
  • 50% liés au LS
59
Q

Décrire tx : Carcinome spinocellulaire in situ (4)

A
  • Traitement topique
    • 5-fluorouracile
    • Imiquimod
  • +/- posthectomie
  • Découverte précoce risque d’éviter une pénectomie
  • Suivi à long terme essentiel
60
Q

Identifiez

A

Carcinome spinocellulaire in situ

61
Q

La Carcinome spinocellulaire invasif a 2 grandes présentations cliniques. Nommez les.

A
  • Tumeur exophytique verruqueuse
  • Plaque érythémateuse indurée, parfois ulcérée
62
Q

Identifiez

A

Carcinome spinocellulaire invasif, présentation -> Tumeur exophytique verruqueuse

63
Q

Identifiez

A

Carcinome spinocellulaire invasif

Plaque érythémateuse indurée, parfois ulcérée

64
Q

Décrire tx : Carcinome spinocellulaire invasif (3)

A
  • Excision large
  • Hémivulvectomie
  • Pénectomie (partielle/totale) si grande taille ou si envahissement corps spongieux/caverneux
65
Q

C’est quoi le pronostic : Carcinome spinocellulaire (2)

A
  • Relativement bon pronostic lorsque diagnostiqué tôt (in situ)
  • Si plaque persistante, penser à adresser en spécialité ou biopsier
66
Q

Syphilis causé par quoi? (1)

A
  • Causé par Treponema pallidum (bactérie spiralée)
67
Q

Décrire : Syphilis (7)

A
  • MST
  • Causé par Treponema pallidum (bactérie spiralée)
  • Incidence en augmentation après avoir atteint plus bas taux fin années 1990
  • X 10 entre 2002-2010
  • MADO
  • 3 stades (1°-2°-3°) + période de latence
  • Syphilis congénitale possible
68
Q

Décrire présentation : Syphilis primaire (4)

A
  • Chancre syphilitique au point d’inoculation 10-90 jours après le contact (3 sem en moyenne)
  • Ulcération indolore, propre, unique, bordure indurée
  • Attention, se présente rarement avec les caractéristiques classiques
  • Disparaît spontanément, mais la syphilis n’est pas guérie pour autant
69
Q

Identifiez

A

Chancre syphilitique

70
Q

Décrire : Syphilis secondaire (3)

A
  • Due à la dissémination septicémique des tréponèmes
  • Survient chez 1/3 des patients non traités au stade primaire
  • Vers le 2e-6e mois en général
71
Q

Décrire présentation : Syphilis secondaire (6)

A
  • Papules cuivrées, asymptomatiques, squameuses prédominant au visage, au tronc, au paumes et aux plantes, disposées de façon symétrique
  • Plaques muqueuses érosives ou végétantes
  • Grand polymorphisme clinique:
    • Alopécie, pustules, ulcérations, nécroses,…!
  • Peut mimer un psoriasis, une éruption virale, une éruption médicamenteuse, un lichen plan,…
  • Lésions très contagieuses
  • Parfois on note des signes généraux
72
Q

Nommez les signes généraux : Syphilis secondaire (10)

A
  • Polyadénopathies
  • Hépatosplénomégalie
  • Hépatite
  • Fièvre
  • Altération de l’état général
  • Douleurs osseuses
  • Céphalées
  • Arthralgies
  • Pharyngite
  • Perte de poids
73
Q

Décrire : Syphilis tertiaire (5)

A
  • Maintenant exceptionnelle
  • Atteinte cardiovasculaire (insuffisance aortique)
  • Atteinte neurologique (neurosyphilis)
    • Démence, paralysies, myélites,…
    • Diagnostic par ponction lombaire
  • Atteinte oculaire (névrite optique, uvéite…)
  • Peut atteindre n’importe quel organe…
74
Q

Décrire l’histoire du syphilis non traité

A
75
Q

Décrire : Diagnostic de la syphilis (2)

A
  • Recherche du tréponème par microscopie à fond noir sur les lésions 1° ou 2° érodées
  • Sérologies
    • Tests tréponémiques (EIA, TPPA, FTA)
    • Tests non-tréponémiques (VDRL, RPR)
76
Q

Décrire : Tests tréponémiques (EIA, TPPA, FTA) (2)

A
  • Se positivent autour jour 5-10
  • Sont spécifiques pour les tréponèmes
77
Q

Décrire : Tests non-tréponémiques (VDRL, RPR) (3)

A
  • Se positivent autour jour 8-10
  • Sont moins spécifiques
  • Le suivi des titres permet de s’assurer de la réponse au traitement (suivi à long terme)
78
Q

Décrire : Traitement de la syphilis 1° et 2° (3)

A
  • Benzathine pénicilline G 2,4 millions d’unités IM en 1 dose – 1er choix
  • Doxycycline 100mg, 2 fois/j pendant 14jours (si VIH- et pas enceinte) – 2e choix
  • Syphilis neurologique
    • Pénicilline G intraveineuse pendant 10 à 15 jours
79
Q

Décrire : Condylomes (4)

A
  • Causés par les papillomavirus humains (VPH)
  • MST la plus fréquente
  • Condom ne protège que partiellement
  • 80% des gens y sont exposés avant l’âge de 50ans
80
Q

Différenciez : VPH à bas risque et à haut risque (2)

A
  • VPH à bas risque (6, 11,…)
    • Causent les condylomes
  • VPH à haut risque (16, 18, 31, 33…)
    • Sont associés au développement de lésions pré- cancéreuses et cancéreuses OGE et ORL
81
Q

Décrire présentation : Condylomes (3)

A
  • Papules exophytiques papillomateuses
  • Parfois plutôt plans
  • Roses, beiges, bruns
82
Q

Décrire prise en charge : Condylomes (5)

A
  • Infection volontiers multifocale
  • Faire bilan d’extension (penser au col utérin en particulier, zone périanale +/- canal anal)
  • Favorisés par immunodépression
  • Penser aux partenaires
  • Dépistage des autres MST
83
Q

Décrire : Condylome à l’urètre (4)

A
  • Fréquemment atteint
  • Parfois la seule localisation (35% cas)
  • Atteinte très distale le plus souvent
  • Urétroscopie
    • Non systématique (risque autoinoculation)
      • Symptômes urinaires
      • Atteinte récidivante
      • Pôle supérieur non visible (<10% cas)
84
Q

Décrire Bilan locorégional pour : Condylome à l’anus (2)

A
  • Examen périanal systématique
  • Anuscopie
    • Lésions périanales
    • Rapports réceptifs anaux
    • Homos et bisexuels
    • Immudéprimés
85
Q

Décrire le tx : Condylomes (6)

A
  • Chimiques
    • Podophyllotoxine
    • 5-fluorouracile
    • Acide trichloroacétique
  • Immunomodulateurs
    • Imiquimod
    • Synécatéchines
  • Physiques et chirurgicaux
    • Cryothérapie
    • Laser CO2 et Nd-YAG
    • Excision chirurgicale
    • Électrocoagulation
  • Patience, constance!
  • Récidives fréquentes
  • Ne pas raser les poils!
86
Q

Décrire et nommez les vaccins pour : Condylome (7)

A
  • Gardasil ® (quadrivalent – types 6-11-16-18)
  • Gardasil-9 ® (nonavalent – ajout 31-33-45-52-58)
  • Cervarix ® (bivalent – types 16-18)
  • Idéalement avant début activité sexuelle
  • Offert gratuitement en 4e année du primaire
  • Indiqué 9-45 ans (F) et 9-26 ans (H)
  • N’est pas thérapeutique
87
Q

Herpès génital causé par quoi?

A

Causé par virus herpès simplex

  • Type 1 généralement orofacial
  • Type 2 généralement génital
88
Q

Le virus de l’herpès infecte quoi? (1)

A

Le virus infecte les terminaisons nerveuses des neurones sensitifs puis remonte jusqu’au noyau neuronal des ganglions sensitifs locorégionaux

89
Q

Décrire : Herpès génital (7)

A
  • Il y persiste en état de latence et échappe à la surveillance immunitaire
  • Divers facteurs favorisent sa réactivation (stress, rayons UV, traumatismes, menstruations, fièvre)
  • La réactivation peut être symptomatique ou non
  • Cause #1 d’ulcération génitale
  • Séroprévalence dans pays industrialisés de 5-30% pour l’HSV-2
  • En augmentation
  • Type 1 génital de plus en plus fréquent, mais récidives moins fréquentes
90
Q

Décrire primo-infeciton de l’Herpès génital (6)

A
  • = Premier contact avec HSV-1 ou HSV-2
  • Elle est souvent asymptomatique (50-90%)
  • Incubation 3-7 jours en moyenne
  • Maculopapules suivies de vésicules (en bouquets) ou de pustules puis d’érosions et de croûtes
  • Douloureux++
  • Peut être accompagné de malaise, fièvre, d’adénopathies inguinales, de dysurie
91
Q

Décrire : Réaction ASYMPTOMATIQUE de l’herpès génital (2)

A
  • Fréquentes et surviennent chez la majorité
  • Est mode majeur de transmission
92
Q

Décrire : Réaction SYMPTOMATIQUE de l’herpès génital (4)

A
  • Fréquence variable
  • Prodromes de type dysesthésies, prurit
  • Récidive toujours au même endroit
  • Moins sévère et moins étendue qu’infection initiale
93
Q

C’est quoi le tx de l’herpès génital (3)

A
  • Analogues nucléosidiques:
    • Aciclovir, valaciclovir, famciclovir
  • Débuter le traitement dès les prodromes
  • Peut être pris de façon continuelle si récidives fréquentes
94
Q

Décrire : Chlamydia trachomatis (3)

A
  • Bactérie intracellulaire obligatoire
  • MADO
  • Souvent paucisymptomatique ce qui explique la fréquence de complications
95
Q

Décrire présentation chez l’homme : Chlamydia trachomatis (2)

A
  • Urétrite subaiguë
  • Écoulement peu abondant, séreux, goutte matinale
96
Q

Décrire présentation chez la femme : Chlamydia trachomatis (2)

A
  • Cervicite le plus souvent asymptomatique
  • Col oedémacié, friable
97
Q

Nommez complications : Chlamydia trachomatis (2)

A
  • Orchiépididymite
  • Salpingite
    • Stérilité
    • GEU
    • Douleurs pelviennes chroniques
98
Q

Décrire le dépistage : Chlamydia trachomatis (1)

A

Dépistage par TAAN sur 1er jet d’urine

99
Q

Décrire le tx : Chlamydia trachomatis (1)

A

Azithromycine 1g PO dose unique

100
Q

Décre : Gonococcie (3)

A
  • Causée par Neisseria gonorrhoeae
  • Diplocoque Gram négatif
  • Incubation courte, 2 à 5 jours
101
Q

Décrire présentation chez l’HOMME : Gonococcie (3)

A
  • Urétrite très symptomatique
  • Écoulement purulent abondant
  • Dysurie importante («chaude pisse»)
102
Q

Décrire présentation chez la FEMME : Gonococcie (4)

A
  • Symptômes moins importants (aSx chez 50%)
  • Leucorrhées
  • Dysurie
  • Risque de salpingite
103
Q

Décrire présentation chez HOMME et FEMME : Gonococcie (4)

A
  • Portage pharyngé aSx
  • Anorectite (aSx chez 2/3)
  • Conjonctivite
  • Septicémie
    • Fièvre, oligoarthrite, pustules hémorragiques périarticulaires aux extrémités
104
Q

Décrire diagnostic : Gonococcie (3)

A
  • Test d’amplification des acides nucléiques (TAAN)
  • Culture indispensable (antibiogramme)
  • MADO
105
Q

Décrire tx : Gonococcie (2)

A
  • Ceftriaxone 250mg IM dose unique
  • Traiter pour chlamydia trachomatis de façon présomptive (co-infection fréquente)
106
Q

Définir : Intertrigo

A

inflammation des plis

107
Q

C’est quoi la fréquence de squame dans l’Intertrigo inguinal (1)

A
  • Squames moins fréquentes
    • Humidité
    • Friction
108
Q

Nommez causes fréquentes : Intertrigo inguinal (7)

A
  • Dermatite irritative
  • Dermatite séborrhéique
  • Psoriasis inversé
  • Érythrasma
  • Candidose
  • Dermatophytose
  • Streptococcique
109
Q

Décrire : Psoriasis inversé (4)

A
  • Atteint les plis plutôt que les extenseurs
  • Peu squameux
  • Plaques peu épaisses bien limitées, saumonées
  • Aisselles, aines, infra-mammaire
110
Q

Décrire tx : Psoriasis inversé (2)

A
  • Dermocorticoïdes faibles
  • Analogues vitamine D
111
Q

Décrire : Érythrasma (1)

A

Infection bactérienne à Corynebacterium minutissimum

112
Q

Décrire présentation : Érythrasma (2)

A
  • Plaques rouge-brun, finement squameuses, aspect plissé
  • Atteinte interdigitale fréquente
113
Q

Ça ressemble à quoi à la lampe de Wood : Érythrasma (2)

A

Fluorescence rouge corail à la lampe de Wood

114
Q

C’est quoi le tx : Érythrasma (2)

A
  • antibactériens
  • et limiter humidité
115
Q

Décrire présentation : Candidose (5)

A
  • Plaques rouge vif, lisses, parfois érosives
  • Prurit / brûlure
  • Pustules et papules satellites
  • Atteint souvent scrotum
  • Parfois surajoutée à une autre dermatose
116
Q

La candidose est favorisé par quoi? (4)

A
  • diabète,
  • occlusion,
  • ATB,
  • stéroïdes
117
Q

Décrire : Dermatophytose (2)

A
  • = Tinea cruris
  • Dermatophytes
    • Epidermophyton floccosum
    • Trichophyton rubrum
    • Trichophyton mentagrophytes
118
Q

Décrire présentation : Dermatophytose (5)

A
  • S’étend souvent à la face interne de la cuisse
  • Scrotum/grande lèvre peu atteints
  • Prurit
  • Très bien limité avec bordure plus papuleuse, plus active, extension centrifuge
  • Très souvent associé à tinea pedis et onychomycose - il faut donc les rechercher
119
Q

Décrire tx : Dermatophytose (5)

A

antifongiques topiques (ou systémiques x 2 semaines si plus sévère)

120
Q

Décrire : Intertrigo streptococcique (2)

A
  • Le plus souvent = anite
  • Plus fréquent en pédiatrie
121
Q

Décrire présentation : Intertrigo streptococcique (2)

A
  • Érythème vif bien limité
  • Douleur à la défécation
122
Q

Décrire dx : Intertrigo streptococcique (1)

A

Diagnostic confirmé à la culture bactérienne

  • Streptocoque groupe A
123
Q

Décrire tx : Intertrigo streptococcique (1)

A

ATB orale

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