Cours 5

Question 1

Comment se traduit la vulnérabilité ?

Answer 1

Plus grands risques d’avoir des effets de santé négatifs. Risque accru basé sur les caractéristiques biologiques, environnementales et sociales.

Question 2

Quelles sont les trois composantes de la vulnérabilité ?

Answer 2

Exposition plus importante
Susceptibilité plus grande (effets plus sévères)
Capacité d’adaptation réduite

Question 3

Comment se définit la capacité d’adaptation réduite ?

Answer 3

Incapacité à s’adapter à son environnement pour encaisser la différence d’exposition ou de susceptibilité, effets sont donc plus grands ou plus ressentis

Question 4

Décrivez la chaine de causalité de la vulnérabilité.

Answer 4

Déterminants de la santé → Disparité d’exposition/Disparité de susceptibilité/Disparité d’adaptabilité → Vulnérabilité accrue → Cumul des risques → Inégalités de santé

Question 5

Expliquez la différence entre le risque épidémiologique et la vulnérabilité.

Answer 5

Risque épidémiologique : association entre exposition à une danger et survenue d’un effet de santé, s’appuie sur données observées, peut être stratifié
Vulnérabilité : tendance défavorable systématique dans l’étude de la relation entre une exposition et une condition de santé (ex. omniprésence de bruit dans un quartier défavorisé)

Question 6

Donnez des exemples de déterminants biologiques.

Answer 6

Âge, sexe, génétique

Question 7

Donnez des exemples d’âge entrainant une plus grande vulnérabilité.

Answer 7

Période prénatale (concept des 1000 jours), petite enfance (concept des 1000 jours), période reproductive, âge avancé.

Question 8

Donnez des exemples de pourquoi les enfants sont plus exposés aux contaminants.

Answer 8

1. Relativement au poids, surface de peau et de poumons plus grande, donc plus grand intake
2. Relativement au poids, boivent plus d’eau
3. Incapacité d’exprimer ce qui ne va pas

Question 9

Donnez des exemples de pourquoi les personnes âgées sont plus exposées aux contaminants.

Answer 9

1. Variation de l’épaisseur de la peau
2. Altération du rythme circadien
3. Diminution des enzymes de détoxification

Question 10

V ou F ? Les gens qui vieillissent plus vite ont des télomères plus courts.

Answer 10

Vrai.

Question 11

Quelle est la différence entre le sexe et le genre ?

Answer 11

Le sexe est une caractéristique biologique déterminée à la naissance, basée sur des critères physiques comme les organes reproducteurs, les hormones et les chromosomes (par exemple, mâle ou femelle).

Le genre est une construction sociale et culturelle qui influence les rôles, les comportements et les attentes associés à l’identité de chaque individu (par exemple, homme, femme, non-binaire). Le genre peut varier selon les sociétés et évoluer au fil du temps.

Question 12

Donnez des exemples de déterminants environnementaux.

Answer 12

Climat
Cadre bâti
Écosystème
Densité de la population
Accès à l’eau
Sources de nuisance et de pollution

Question 13

Donnez des exemples de déterminants sociaux.

Answer 13

Conditions de vie
Environnement politique
Logements (mais un peu environnement)
Accès aux ressources financières et humaines
Genre
Identité ethnoculturelle

Question 14

Comment se définit une inégalité sociale ?

Answer 14

Différence de santé entre des individus lié à des critères sociaux de différenciation, par exemple la classe sociale, la catégorie socioprofessionnelle, catégorie de revenu, niveau d’études… Elles sont inégales et injustes. Peuvent découler de relations de pouvoir entre deux individus (interpersonnel)

Question 15

Quels sont les mécanismes sous-jacents de la vulnérabilité ?

Answer 15

1) Exposome (comment s’exprime la génétique et comment répond le corps aux expositions multiples)
2) Défavorisation (manque de ressources)
3) Parcours de vie (on se bute toujours à des obstacles, ça devient lourd)
4) Capital social
5) Conditions structurelles

Question 16

Décrivez le concept d’exposome.

Answer 16

L’exposome désigne l’ensemble des expositions environnementales influençant notre santé tout au long de la vie. Il inclut trois catégories : interne (processus biologiques comme le métabolisme), spécifique (facteurs individuels comme l’alimentation, le tabac) et général (pollution, climat, conditions sociales). Fortement variable et dynamique (contrairement au génome).

Question 17

Selon le modèle de Sexton et Linder, comment les facteurs communautaires influencent-ils la santé individuelle ?

Answer 17

Les facteurs communautaires, comme la qualité du logement, l’accès aux services ou la pollution industrielle, déterminent l’exposition aux polluants et modulent le stress chronique. En conséquence, ils influencent la charge allostatique individuelle et donc les effets sur la santé, tels que les maladies chroniques ou la capacité de récupération.

Question 18

Pourquoi est-il difficile d’effectuer des recherches sur le stress ?

Answer 18

Cortisol, lié au stress, varie beaucoup entre individus et au sein d’une journée.

Question 19

Donnez des exemples de facteurs qui peuvent jouer sur le stress (cumul).

Answer 19

Émotionnels, physiques, éducation, biologiques, environnement, comportement.

Question 20

Un enfant vivant dans un quartier défavorisé est exposé à des niveaux plus élevés de plomb en raison de logements anciens mal entretenus contenant de la peinture au plomb. De quel type de vulnérabilité s’agit-il ?

Answer 20

Sociale (mais un peu environnemental car logement)

Question 21

Les jeunes enfants absorbent plus facilement le plomb et leur cerveau en développement est particulièrement sensible à ses effets neurotoxiques. De quel type de vulnérabilité s’agit-il ?

Answer 21

Biologique

Question 22

Les niveaux de plomb dans l’environnement varient selon les régions : les réglementations sont plus strictes en Europe qu’au Québec, et il existe des différences entre Montréal et d’autres régions du Québec. De quel type de vulnérabilité s’agit-il ?

Answer 22

Environnementale

Question 23

Comment agir sur ces vulnérabilités ?

Answer 23

• Facteurs d’incertitude en toxicologie (facteur 10 utilisé pour tenir compte des individus plus vulnérables)
• Épidémiologie sociale
• Mesure des cumuls (géographie sociale)
• Justice environnementale
• Principe de précaution

Question 24

Qu’est-ce que l’épidémiologie sociale ?

Answer 24

L’épidémiologie sociale s’intéresse aux déterminants sociaux de la santé et aux inégalités de santé au sein des populations. Elle analyse comment des facteurs comme le statut socio-économique, l’environnement, le logement ou l’accès aux soins influencent la santé des individus et des groupes.

Postulat : Les désavantages et avantages dans la société conditionnent l’état de santé

Question 25

Sur quelles méthodes (2) se base l'épidémiologie sociale pour évaluer un cas de figure ?

Answer 25

1) Analyse multiniveaux (variables individuelles et écologiques) 2) Exposome social (intégration des expositions liées aux facteurs sociaux)

Question 26

Qu'est-ce que la justice environnementale ?

Answer 26

Approche qui vise à mettre en évidence les inégalités d'exposition aux stresseurs environnementaux et sociaux et à agir sur les causes de ces inégalités, et ce, avec les populations affectées par ses inégalités.

Question 27

Quels sont les postulats de la justice environnementale ?

Answer 27

1) *Exposition environnementale* aux dangers n'est pas distribuée équitablement à travers les groupes sociaux et les communautés 2) Les impacts et les risques ne sont pas les mêmes selon les *groupes sociaux* 3) *L'accès aux ressources de protection* qui aideraient à réduire les effets négatifs du fardeau environnemental est inégal

Question 28

Que veut-on dire quand on dit vouloir aller plus loin que ce qui ''saute aux yeux'' ?

Answer 28

On veut retracer le pourquoi derrière une situation d'injustice évidente. Par exemple, tu croises un logement miteux, mais au lieu de t'arrêter sur ce fait, on veut retracer les déterminants qui font en sorte qu'une personne se ramasse dans un tel logement pour plutôt agir sur ça

Question 29

Nommez et décrivez les 5 types d'injustice.

Answer 29

Distributive (répartition des risques) Reconnaissance (mise à l'agenda du problème) Participative (voix au chapitre) Substantive (accès à la réparation et la compensation) Procédurable (principe de prise de décision et rapports de pouvoir sous-jacents)

Question 30

Nommez et décrivez les 2 caractéristiques des injustices environnementales.

Answer 30

1) Cumuls socioenvironnementaux : gradients d'exposition reliés aux gradients sociaux 2) Mécanismes décisionnels sous-jacents préjudiciables (transparence limitée, participation instrumentalisée, déni du vécu et expérientiel, arguments économiques/politiques hiérarchisés au-dessus des autres)

Question 31

En quoi les personnes en haut de l'échelle sociale contribuent aux problèmes d'injustice environnementale.

Answer 31

Conservent les capitaux, bénéficient des avancées technologiques +, distribuent inégalement les risques, consomment +, contribuent au populisme

Question 32

Existe il une corrélation positive entre la grandeur des inégalités sociales d'un pays et ses inégalités environnementales ?

Answer 32

Oui.

Question 33

Quelles sont les plus grandes injustices environnementales ?

Answer 33

L'exposition aux contaminants environnementaux, logement, transport, changements climatiques

Question 34

Quels sont les 4 leviers d'action pour la justice environnementale ?

Answer 34

1) Principe de précaution (anticiper les risques et agir en conséquence, renverser le fardeau de la preuve) 2) Participation 3) Transparence 4) Justice

Question 35

Comment appliquer le principe de précaution en justice environnementale ?

Answer 35

1) Réduire la tolérance au risque 2) Présumer d'emblée des effets synergiques entre stresseurs sociaux et environnementaux 3) Éviter l'embourgeoisement des milieux lors de victoires socioenvironnementales 4) Miser sur l'universalisme proportionnel 5) Oser les précédents législatifs ciblés 6) Accorder une plus grande importance au vécu

Question 36

Comment appliquer le principe de participation citoyenne (pouvoir d'agir) en justice environnementale ?

Answer 36

1) Bien penser les espaces de participation équitables et inclusifs 2) Soutenir le développement des capacités 3) Créer des opportunités de participation pour les populations vulnérables

Question 37

Comment documenter les processus en justice environnementale ?

Answer 37

1) Politique : comment la décision est prise ? 2) Social : qui s'expose et pourquoi ? 3) Écologique : notion de services/externalité 4) Économique : à qui cela coûte ? 5) Citoyen/expérientiel : contribution à la bonne décision

Question 38

Comment faire pour entamer un processus de procédures réparatrices et compensatrices ?

Answer 38

1) Avoir une connaissance détaillée du terrain 2) Supprimer la cause des impacts négatifs 3) Mettre en place des dispositifs spécifiques 4) Renforcer les capacités d'action et de prise de décision 5) Trouver des solutions de rééquilibrage locales 6) Créer des environnements favorables à la santé

Question 39

Nommez les principaux problèmes de justice environnementale.

Answer 39

1) Accaparement des terres 2) Énergie renouvelable 3) Méga mines 4) Combustibles 5) Déchets 6) Exploitation du sable 7) Pêche 8) Énergie nucléaire 9) Pesticides