Cours 6: Abus de substances

Question 1

Pourquoi les gens consomme-t-il de la drogue?

Answer 1

1. pour se donner de la confiance
2. pour contrôler son anxiété
3. pour être plus performant

Question 2

Lorsque la consommation devient plus fréquente, le plaisir devient _________, le festif devient ________, le contrôle devient _____________

Answer 2

1. souffrance
2. abusif
3. asservissement

Question 3

Comment peut-on décrire un psychotrope ou une substance psychoactive?

Answer 3

Toute substance qui ac/ve le système nerveux et qui peut altérer la pensée et les comportements

Question 4

Est-ce que l’Advil est un psychotrope?

Answer 4

Non, puisqu’il n’affecte pas le système nerveux

Question 5

Quelle est la différence entre une médication et une drogue?

Answer 5

1. propriétés toxicologiques (bénéfique vs nocif)
2. usage (curatif ou festif)
3. légalité (illicite ou licite)

Question 6

Est-il possible de consommer une drogue licite dans un contexte illicite? Donne un exemple.

Answer 6

Utiliser du fentanyl dans la rue, et non dans un contexte hospitalier sous contrôle

Question 7

Qu’est-ce que la toxicomanie?

Answer 7

État d’intoxication engendrée par la prise répétée d’une ou plusieurs substances toxiques et créant un état de
dépendance physique ou psychologique vis-à-vis des substances consommées

Question 8

Dans le langage populaire, on tend à distinguer les drogues
des médicaments. Quelles sont les limites de cette
distinction et pourquoi est-il préférable de ne pas la faire?

Answer 8

• médicament = thérapeutique, drogue = illicite, dangereux
• fonctions similaire (agir sur le corps et le cerveau)
• usage médicatif vs récréatif
• classifications varient selon lois et les cultures (substance interdite dans un pays peut être un médicament légal dans un autre)

Question 9

Qu’est-ce que l’addiction?

Answer 9

L’ensemble des comportements et des réacIons physiologiques associé à la consommaIon d’une substance ou à une activité (ex., jeu, sexe, jogging, textage, média social, etc.).

Question 10

Qu’est-ce que l’automédication?

Answer 10

Processus par lequel une personne décide d’elle même de consommer une substance afin de contrôler des problèmes physiques ou psychologiques

Question 11

Quels éléments psychologiques caractérisent l’addiction?

Answer 11

• le désir impérieux (craving)
• incapable de s’abstenir
• malgré les problèmes, la personne continue de faire le comportement, prendre la substance

Question 12

Quels sont les deux lois de la dépendance?

Answer 12

1. sensibilisation
   - Effets de la substance et du contexte
   - Expérience de plus en plus ancrée dans le cerveau
2. récupération
   - Sevrage: période après l’arrêt de la consommaIon avec sensaIons déplaisantes

Question 13

Quels sont des symptômes d’un sevrage

Answer 13

• fatigue
• maux de tête
• sueurs
• gémissements
• frissons
• etc.

Question 14

Quels sont les trois étapes de la sensibilisation?

Answer 14

1. renforcement positif - incite à répéter
2. mémorisation de l’expérience
3. plus grand seuil de satisfaction

Question 15

Quelle est la différence entre l’homéostasie et l’allostasie?

Answer 15

homéostasie
- retour à l’état initial
allostasie
- en contexte de dépendance, l’expérience changera la perspective ou même l’état mental

Question 16

Qu’est-ce que la double pente?

Answer 16

• mémorisation biologique de l’expérience du plaisir et du seuil de satisfaction
• diminution des capacités à trouver le plaisir
• 2x plus difficile de s’en sortir, car on doit battre ce processus

Question 17

Qu’est-ce que la théorie des ornières

Answer 17

• chemin routier qui se creuse
  1. fréquence du chemin utilisé (fréquence de la consommation
  2. fragilité du sol (vulnérabilité biologiques et génétiques)

Question 18

Quels sont les 4 éléments qui intensifie la pente pour sortir de la dépendance?

Answer 18

1. les contre-effets
2. le renforcement négatif
3. intensification de l’usage
4. la tolérance physique à la substance

Question 19

Quels sont les facteurs générateurs de problèmes?

Answer 19

• problèmes de la vie (famille, deuil, traumatisme, adolescence, solitude, pression sociale)
• stress, anxiété, dépression
• recherche de solutions équilibrées (sortir du cycle)
• appaisement temporaire
• insatisfaction ou culpabilité
• les problèmes reviennent, et le cycle recommence

Question 20

Qu’est-ce qu’une habitude?

Answer 20

Usage régulier sans impact sérieux, mais début d’une certaine perte de contrôle

Question 21

Qu’est-ce qu’une dépendance?

Answer 21

Perte de contrôle, désir impérieux de consommer

Question 22

Qu’est-ce qu’un abus ?

Answer 22

Usage qui continue malgré un impact négatif sur soi ou sur autrui

Question 23

Qu’est-ce que de l’abstinence?

Answer 23

décision de ne pas consommer

Question 24

Qu’est-ce que de l’expérimentation?

Answer 24

usage sporadique lié à la curiosité d’essayer

Question 25

Qu'est-ce que de l'usage festif/récréatif?

Answer 25

Usage non planifié dans un but récréatif; impact minimal sur le quotidien

Question 26

Qu'est-ce qui influence la dangerosité d'une substance psychoactive?

Answer 26

1. âge 2. contexte 3. mode d'administration de la dose 4. polyconsommation 5. prédisposition biologiques 6. sexe 7. santé physique 8. toxicité/puissance

Question 27

Quels sont les impacts que peuvent avoir les drogue sur soi (toutes facettes)?

Answer 27

psychologique - dépendance - altération de la pensée et des émotions social - relations (amoureuses, amitiés, familiale) - emplois physique - malade - altérations

Question 28

Quels sont les impacts que peuevnt avoir les drogues sur autrui (toutes facettes)?

Answer 28

physique: - stress, social - famille - système de la santé - perte de productivité de la société - crime psychologique - abus

Question 29

Quelles sont les perspectives théoriques pour l'addiction?

Answer 29

- axée sur la personne - axée sur la drogue/substance - l'addiction = maladie causée par le cerveau

Question 30

Que caractérise la perspective systémique et biopsychosociale?

Answer 30

- la consommation de psychotropes se fait dans un contexte social et développemental - particulier à chacun - NE SE RÉDUIT PAS aux propriétés pharmacologiques de la substance ni aux attributs génétiques et biologiques de la personne.

Question 31

Décris le modèle diathèse-stress.

Answer 31

- modèle pour expliquer un trouble mental par une vulnérabilité au niveau des gènes - certaines personnes vont vivre des évènements qui viendront déclencher l'apparition d'un trouble mental (ex: personne qui vit un stress traumatique pourrait déclencher un épisode psychotique, qui vient déclencher de la schizophrénie) - si cette personne ne vit jamais d'épisode de grand stress dans sa vie, il se peut que, malgré la vulnérabilité génétique, que le trouble ne se présente jamais

Question 32

types de dépendances

Answer 32

- opiacés - stimulants (cocaine, amphétamines) - caféine - alcool - hallucinogènes - cannabis - tabac - substance inhalées - sédatifs, hypnolitiques, anxiolytes - jeu pathologique

Question 33

Quelle est la durée nécessaire pour diagnostiquer un trouble de l'usage?

Answer 33

12 mois *voir slide 8 dans PPT ABUS DE SUBSTANCES

Question 34

Quelle est la durée nécessaire pour diagnostiquer une intoxication?

Answer 34

effets immédiats *voir slide 8 dans PPT ABUS DE SUBSTANCES

Question 35

Quelle est la durée nécessaire pour diagnostiquer un sevrage?

Answer 35

quelques heures ou jours après la consommation *voir slide 8 dans PPT ABUS DE SUBSTANCES

Question 36

Pourquoi les personnes affectées par des troubles mentaux sont-ils plus à consommer des psychotropes, ou plus à risque de développer un trouble de l'usage?

Answer 36

1. automédication - consommer est un moyen d'automédication, ou un soulagement temporaire au lieu d'aller chercher de l'aide 2. altérations neurobiologiques - les personnes souffrant d'une hypoactivité du système de récompense, ce qui peut les pousser à chercher une compensation par les substances. 3. vulnérabilités génétiques et biologiques - ceci pourrait être exacerbé par des expériences traumatisantes dans l'environnement 4. impulsivité - certains troubles (dont le TPL ou la bipolarité) sont plus impulsifs, ce qui peut rendre la prévisibilité des conséquences à long terme plus difficile 5. facteurs sociaux et environnementaux - isolement social, pression sociale, pauvreté, entourage, stigmatisation 6. renforcement négatif - l'usage n'est plus en lien avec le plaisir, mais l'évitement des symptômes désagréables du sevrage/pour se sentir normal 7. comorbidités médicales - comme la douleur chronique ou somatique