Cours2 Flashcards

Comprendre les troubles liés aux substances Dépister, évaluer et traiter les troubles liés aux substances

1
Q

Dans le DSM-V, les troubles liés à l’utilisation de substances combinent les critères de deux catégories, lesquelles?

A

Les critères d’abus et de dépendance auparavant

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2
Q

Le DSM-V propose des critères diagnostiques spécifiques à chacune de 10 catégories de substances psychoactives, lesquelles?
A C C O T H I S S A

A
Alcool
Caféine
Cannabis
Opioïdes
Tabac
Hallucinogènes
Inhalants
Sédatifs, anxiolitiques ou hypnotiques
Stimulants (coke, amphet, meth)
Autres substances connues ou inconnues
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3
Q

Quels sont les 3 diagnostiques possibles pour les catégories de substances?

A

Sevrage
Intoxication
Trouble lié à l’utilisation de la substance

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4
Q

VRAI ou FAUX:

pour l’utilisation de la caféine, seuls les diagnostiques de sevrage et de troubles liés à l’utilisation sont possibles?

A

FAUX: seuls les DX de sevrage et intoxication seulement.

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5
Q

Qu’est-ce qui représente la transition entre l’usage et la dépendance?

A

L’usage à risque, puisque l’usage simple ne constitue aucun dommages, alors que l’usage à risques est susceptibles d’en causer.

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6
Q

On constate que Cassandra a des symptômes très précis suite à une utilisation très récente d’une substance et on observe chez elle des changements comportementaux et psychologiques cliniquement significatif, qu’est-ce qui se passe concrètement?

A

elle fait une intoxication

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7
Q

Camille consomme maintenant la cigarette depuis 5 ans, il lui en faut nettement plus qu’avant pour obtenir «le buzz» qu’elle désire, que ce passe t’il au niveau de sa consommation?

A

Elle a développé une tolérance

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8
Q

Steve fume de la marijuana depuis son secondaire et bien qu’il tente de ne pas augmenter sa consommation, les effets qu’ils ressent sont nettement inférieurs à ceux qu’ils ressentait à l’époque. Que ce passe t’il au niveau de sa consommation?

A

Il a développé une tolérance

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9
Q

Jeremy est un fervent adepte des festival de musique, pour ne rien manquer de ses soirées, il consomme de la cocaïne à chaque concert. Il en a consommé tout l’été et ce à tous les jours. L’école étant recommencé, Jeremy a coupé les ponts avec son dealer, toutefois, ce dernier se sent constamment fatigué et mange sans arrêt, il a même prit du poids. Quel DX pourrait-on poser aussi sous toutes réserves?

A

Sevrage à une substance, la coke notamment.

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10
Q

Sophie et Claire fument ensemble à leurs pauses depuis maintenant 2ans, elles consomment la même quantité de tabac par jour et ont le même âge et le même poids. Est-il vrai que les symptômes de sevrage manifestés par Sophie lorsqu’elle cessera de fumer seront les Mêmes de ceux de Claire?

A

Non, puisque les symptômes de sevrage varient d’un individu à l’autre quant à leur intensité et le nombre.

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11
Q

Afin de correspondre au DX de trouble lié à l’usage de d’une substance, qu’est-ce que l’individu doit ^présenter comme SX?

A

deux parmi 10 symptômes d’une utilisation problématique causant une détresse causant une souffrance significative pendant une période d’au moins 12 mois.
-Souvent
-désirs persistants ou efforts infructueux pour diminuer ou contrôler utilisation substance
-temps perdu
-craving
-Incapacités causées
-utilisation poursuivie malgré problèmes sociaux
-abandon d’activités professionnelles, sociales ou loisirs
utilisation substance mm si conscience du problème
-tolérance
-sevrage

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12
Q

Quels sont les 5 facteurs prédisposants sociodémographique associé au trouble de l’usage de substances?

A
être un homme
être un adolescents ou jeune adulte
être célibataire (statut matrimonial)
faible statut socioéconomique
avoir un faible niveau de scolarité
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13
Q

Que permet la connaissance des facteurs prédisposants?

A

Établir un bon pronostic et préciser le DX psychiatrique
Élaborer des actions préventives ciblées de façon adaptée et précoce
Établir un indice de gravité du trouble lié au substance

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14
Q

Comment définit-on l’ensemble d’attitudes, de conduites, et de comportements stable dans le temps dont certains sont fortement prédictifs des troubles liés au substances

A

Le tempérament

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15
Q

VRAI ou FAUX:
le développement d’un trouble psychiatrique à l’enfance ou à l’adolescence n’affecte pas le risque de développer un trouble de l’usage?

A

FAUX, le fait de développer un trouble psychiatrique à l’enfance ou à l’adolescence AUGMENTE le risque de dév trbl.

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16
Q

Que veut-on dire par facteurs de risques environnementaux?

A

Cela inclut les facteurs culturels et sociaux, familiaux et l’influence des pairs.

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17
Q

Le modèle de la rechute de Marlatt était utilisé à la base pour quelle substance?

A

L’alcool

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18
Q

Selon l’approche de la rechute de Marlatt, quelles sont les deux dimensions qu’il inclut pour analyser la dépendance?

A

Les facteurs de maintien de la dépendance

Les facteurs précipitants de rechute

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19
Q

Dans une situation à haut risque, selon le modèle de Marlatt, qu’est-ce qui détermine s’il y a rechute ou non?

A

C’est la réponse de l’individu en situation à haut risque qui détermine le tout.

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20
Q

Quelle est l’influence du sentiment d’efficacité personnel sur la rechute en dépendance?

A

Un individu ayant un bon sentiment d’efficacité personnel aura une confiance accru en ses moyens de résister et donc est moins à risque de vivre une rechute. Inversement, un individu qui a un faible sentiment d’efficacité personnel aura moins confiance en ses capacités à résister à la rechute et donc a plus de chance de rechuter.

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21
Q

Lorsqu’on affirme qu’il y a attentes des résultats chez un client, que veut-on dire au niveau de sa consommation?

A

Cela indique que l’individu a tendance à idéaliser les effets à court-terme de la substances et qu’il néglige les conséquences à long terme.

22
Q

Quelle est la combinaison qui explique la première rechute?

A

Diminution du sentiment d’efficacité personnel JUMELÉ aux attentes positives envers la substances.

23
Q

VRAI ou FAUX:
Lorsqu’on parle de l’effet de violation d’abstinence, il n’y a pas de différence marquée entre la première rechute et le retour à la consommation incontrôlée, dans les deux cas on considère qu’il y a eu un échec.

A

FAUX,
il y a une différence majeure, d’ailleurs, si l’individu attribue les causes de l’échec à des facteurs externes, il a davantage de chance de retrouver l’abstinence. Toutefois, s’il s’attribue les causes de son échec, il a plus de chance de développer des affects négatifs et de recourir à la consommation pour se soulager.

24
Q

Que signifie une interprétation positive de la violation d’abstinence?

A

Lorsque le client tente d’apprendre de sa rechute et ne s’attribue pas les causes de sa rechute.

25
Q

Quels sont les 4 troubles de santé mentale les plus répertoriés comme étant comorbides avec les problème de toxicomanie?

A

Trouble anxieux
Troubles de l’humeur
Trouble de l’alimentation
Trouble de la personnalité

26
Q

Quels sont les 4 scénarios possible lorsque l’on parle de comorbidité en toxicomanie et santé mentale?

A

L’automédication de trouble anxieux et dépressifs
L’apparition de symptômes dépressifs ou anxieux induits par une substances
L’indépendance des troubles
La vulnérabilité commune à l’anxiété, variations d’humeur et toxicomanie

27
Q

Quelles sont les principales conséquences causées par un trouble de l’usage d’une substance?

A
Professionnel
Psychologique
physique
relationnel
financier
judiciaire
28
Q

VRAI ou FAUX:

la gravité des conséquences dépend seulement de la gravité du trouble et est indépendant de la substance consommée?

A

FAUX:

la gravité du trouble ET la substance consommée influencent la gravité des conséquences.

29
Q

Quelles sont les 4 conséquences graves connues associées à un long historique de consommation d’alcool?

A

Délirium tremen
Cirrhose du foie
Maladie de Wernicke
Syndrome de Korsakoff

30
Q

Quelle conséquence grave se caractérise par une amnésie rétrograde et antérograde sévère?

A

Syndrome de korsakoff

31
Q

Quelle est la substance qui est reconnue pour causer le plus grand nombre de décès prématurés?

A

Le tabagisme, nicotine

32
Q

Dans quelle catégorie de substances les taux de mortalité sont-ils de 50-100% plus élevés que la population générale?

A

Les héroïnomanes

33
Q

Pour ce qui est de l’évaluation: quel est l’objectif de l’IGT(indice de gravité de toxicomanie) (3)

A

Gravité du trouble
Historique du trouble
Évaluation globale de la personne

34
Q

Comment se nomme l’outil d’évaluation clinique qui détecte ET évalue le besoin d’aide chez les adultes et les adolescents?

A

Le DEBA-alcool

DEBA-drogues

35
Q

Quel outil d’évaluation clinique est également utiliser pendant le traitement et nécessite un auto-enregistrement?

A

Le journal du consommateur

36
Q

Quel entrevue semi-structuré d’une durée de 45min permet d’évaluer la sévérité de l’addiction chez les adolescents?

A

CAST-A

comprehensive addiction severity index for adolescents

37
Q

En quoi consiste l’analyse fonctionnelle de la consommation?

A

remettre en relief les facteurs responsables du renforcements et du maintien de la dépendance

38
Q

Quelles sont les 7 approches les plus efficaces dans le traitement des toxicomanie?

A
Approche cognitive-comportementale
Approche motivationnelle
Traitement en 12 étapes
Communautés thérapeutique
Thérapie psychodynamique
Prévention de la rechute 
**Approche de renforcement par la communauté
39
Q

VRAI ou FAUX:

l’ordre et l’importance des composantes d’une thérapie cognitive-comportementale peuvent être adaptés au client?

A

VRAI: chq individu est différent

40
Q

Quel est l’objectif principal de la TCC familiale?

A

Vise l’intégration des membres de l’entourage dans la thérapie

41
Q

Pourquoi on considère qu’il est important que la famille soit impliquée, qu’est-ce qu’elle apporte à la thérapie qui diminue le risque de rechute?

A

Le renforcement à la communication, une personne avec un entourage plus ouvert a moins de chance de faire une rechute.

42
Q

Dans l’approche de la prévention de la rechute, quelles sont les deux types de stratégies proposées?

A

Les stratégies globales et spécifiques

43
Q

Le thérapeute de Bernard lui a fournit des stratégies à appliquer lors de situations à hauts risques, ce dernier lui rappelle souvent l’importance d’avoir confiance en ses capacités. Quelles stratégies fournit son thérapeute?

A

Des stratégies spécifiques, qui visent à augmenter son sentiment d’efficacité personnelle.

44
Q

Lequel type de stratégie est en accord avec le modèle de Marlatt?

A

Les stratégies spécifiques

45
Q

Quel type de stratégie visent davantage à modifier les habitudes nocives pour la santé et adopte des comportements plus pro-santé?

A

Les stratégies globales

46
Q

Donne 4 exemples de stratégies utilisées en prévention de la rechute:

A

Auto-observation:grille
Affirmation de soi
Le kit de survie
Adoption d’un mode de vie différents et de comportements de santé

47
Q

Dans l’approche du renforcement par la communauté, quels type de renforcements jouent un rôle crucial dans le développement, le maintien et la réduction de la dépendance?

A
Les renforcement environnementaux
sociaux
familiaux
occupationnels
récréatifs
48
Q

Qu’est-ce qu’un échantillon de sobriété?

A

On demande au patient de rester sobre durant une période limitée plutôt que pour toujours. Ce qui diminue la résistance au traitement

49
Q

Sur quoi se base le traitement de l’approche du renforcement de la communauté?

A

Une évaluation de 10 sphères de la vie du patient afin d’évaluer quelle sphère nécessite des changements et des améliorations. Inclue la prévention de la rechute.

50
Q

L’approche basée sur 12 étapes est décrite comme une communauté ____________ par ses membres et favorise ________ et l’absence de __________. L’approche inclu l’acceptation _________

A

spirituelle
ouverture
absence de jugement
d’opinions d’individus ayant des problèmes similaires.