CT sọ não

Question 1

các chỉ định CT trong chấn thương sọ não

Answer 1

mất ý thức

thay đổi tình trạng tinh thần

dấu hiệu thần kinh khu trú

nghi ngờ vỡ nền sọ

vỡ lún sọ

tổn thương xuyên thấu - đạn

nghi ngờ tụ máu nội sọ

Question 2

các dạng khảo sát CT trong chấn thương sọ não

Answer 2

không cản quang

có cản quang

cửa sổ nhu mô

cửa sổ xương

Question 3

CT không cản quang dùng để khảo sát chất thương sọ não trường hợp nào

Answer 3

chấn thương sọ não cấp

Question 4

CT có cản quang khảo sát CTSN trường hợp nào

Answer 4

tụ máu dưới màng cứng mạn tính

khảo sát mạch máu

nghi ngờ bệnh lý - u, viêm

Question 5

chỉ định MRI trong CTSN

Answer 5

chụp kiểm tra theo dõi

chẩn đoán tổn thương trục lan toả DAI

Question 6

các hình thức phân loại tổn thương trong CTSN

Answer 6

TRONG TRỤC >< NGOÀI TRỤC

NGUYÊN PHÁT >< THỨ PHÁT

Question 7

định nghĩa tổn thương trong trục

Answer 7

tổn thương từ vỏ não vào trong

- nhu mô não

Question 8

định nghĩa tổn thương ngoài trục

Answer 8

tổn thương ngoài não, từ màng mềm trở ra

• màng mềm
• màng nhện
• màng cứng
• hộp sọ
• > XH khoang dưới nhện
• > Tụ máu dưới màng cứng
• > Tụ máu ngoài màng cứng

Question 9

định nghĩa tổn thương nguyên phát

Answer 9

ngay thời điểm chấn thương

Question 10

định nghĩa tổn thương thứ phát

Answer 10

xảy ra sau chấn thương là hậu quả của tổn thương nguyên phát

Question 11

một vài bệnh tổn thương nguyên phát ngoài trục

Answer 11

tụ máu ngoài màng cứng

tụ máu dưới màng cứng

XH khoang dưới nhện

Question 12

một vài bệnh tổn thương nguyên phát trong trục

Answer 12

dập não

XH não

DAI

tổn thương chất xám sâu

tổn thương cuống não XH trong não thất

Question 13

một vài bệnh tổn thương thứ phát

Answer 13

thoái vị não

nhồi máu/thiếu máu do chấn thương

phù não

tổn thương do thiếu oxy não

Question 14

các dạng tổn thương phần mềm ở não

Answer 14

dập

rách

tụ máu

Question 15

hình CT tổn thương nứt sọ

Answer 15

đường sáng

bờ nét

mất liên tục xương bản sọ

Question 16

hình CT giãn khớp sọ

Answer 16

dãn > 2-3 mm

so sánh với khớp sọ ở vị trí khác

Question 17

hình CT tổn thương lún sọ

Answer 17

đánh giá mức độ lún và cấu trúc liên quan bên dưới

Question 18

tính chất tổn thương tụ máu ngoài màng cứng

Answer 18

nằm giữa xương sọ và màng cứng

hình thấu kính hai mặt lồi, bờ trong nhẵn

vượt qua nếp màng não - liềm, lều não

không vượt qua khớp sọ

Question 19

hình CT tụ máu ngoài màng cứng

Answer 19

đậm độ cao - 2/3 TH

đậm độ hỗn hợp - 1/3 TH

vùng đậm độ rất thấp có nghĩa máu đang chảy

hình thấu kính 2 mặt lồi

bờ trong nhẵn

Question 20

hình CT tụ máu ngoài màng cứng sau tiêm cản quang

Answer 20

CẤP - tăng quang do thoát mạch cản quang

MẠN - tăng quang ngoại biên do mô hạt và mạch máu tăng sinh ở vỏ bao

Question 21

đặc điểm dịch tễ của tổn thương tụ máu dưới màng cứng

Answer 21

10-20% TH

30% tử vong

nn là đứt TM cầu nối

thường gặp hai bên

trẻ em nhiều hơn người lớn ( bị bạo hành)

95% TRÊN LỀU

25% hai bên

Question 22

máu tụ ngoài màng cứng vượt qua khớp sọ trong trường hợp nào

Answer 22

khi có kèm với tổn thương ở khớp sọ (nứt, dãn…)

Question 23

tính chất tổn thương tụ máu dưới màng cứng

Answer 23

nằm giữa màng cứng và màng nhện

hình liềm, bờ trong không đều

vượt qua khớp sọ

không vượt qua nếp màng cứng - liềm, lều não

Question 24

hình CT tổng quan tổn thương tụ máu dưới màng cứng

Answer 24

đậm độ thay đổi tuỳ theo giai đoạn

có thể nằm dọc theo liềm/lều não

kèm tổn thương não bên dưới

Question 25

hình CT tụ máu dưới màng cứng cấp

Answer 25

hình liềm 60% tăng đậm độ 40% đậm độ hỗn hợp/giảm đậm độ có thể giảm đậm độ/bệnh lý đông máu/thiếu máu nặng

Question 26

hình CT tụ máu dưới màng cứng bán cấp

Answer 26

đồng đậm độ với chất xám vỏ não tăng quang sau tiêm thuốc

Question 27

hình CT tụ máu dưới màng cứng mạn

Answer 27

giảm đậm độ chảy máu tái phát tạo đậm độ hỗn hợp 5% - tạo mức dịch máu 1-2% tụ máu cũ có đóng vôi

Question 28

nguyên nhân gây xuất huyết khoang dưới nhện

Answer 28

do CT và vỡ phình mạch

Question 29

vị trí xuất huyết khoang dưới nhện

Answer 29

khu trú quanh vùng dập não, vỡ sọ, rãnh liên bán cầu, bể não

Question 30

hình CT xuất huyết khoang dưới nhện

Answer 30

tăng đậm độ - khe não - rãnh não - bể não

Question 31

phân biệt xuất huyết khoang dưới nhện với trường hợp nào

Answer 31

tăng đậm độ khe, rãnh do viêm/di căn

Question 32

nguyên nhân của xuất huyết trong não thất

Answer 32

rách mạch máu thành não thất / chảy máu từ nhu mô não lân cận

Question 33

hình CT xuất huyết trong não thất

Answer 33

tăng đậm độ trong não thất có thể có mức dịch máu có thể kèm dãn não thất cấp tính

Question 34

nguyên nhân gây dập não

Answer 34

nhu mô não đập vào mặt trong hộp sọ, liềm-lều não

Question 35

các vị trí thường gặp trong dập não

Answer 35

THUỲ THÁI DƯƠNG - 50% TRÁN - 30% CẠNH ĐƯỜNG GIỮA

Question 36

tính chất dập não trong giai đoạn sớm

Answer 36

bình thường / giảm đậm độ bờ không rõ có thể kèm các nốt XH tăng đậm độ

Question 37

tính chất dập não sau 1-2 ngày tổn thương

Answer 37

hiệu ứng khối XH gia tăng

Question 38

tính chất dập não mạn tính

Answer 38

XH giảm nhuyễn não teo não

Question 39

nguyên nhân tổn thương trục lan toả

Answer 39

lực tăng, giảm tốc, xoay đột ngột căng kéo, xoắn vặn các sợi trục TK

Question 40

CĐHA trong khảo sát tổn thương trục lan toả

Answer 40

khảo sát hình ảnh thường bỏ sót, không đánh giá hết tổn thương CT bình thường sau đó - các nốt chảy máu nhỏ, rải rác MRI có giá trị chẩn đoán, đánh giá

Question 41

vị trí tổn thương trục lan toả

Answer 41

chất trắng - đặc biệt là ranh giới trắng - xám thể chai thân não nhân đuôi bao trong đồi thị

Question 42

CT scan trong chẩn đoán tổn thương xuyên thấu

Answer 42

xác định - đường đi của tác nhân - mức độ lan rộng - vị trí mảnh đạn - liên quan mạch máu -> chụp mạch

Question 43

định nghĩa thoát vị não

Answer 43

sự đè đẩy tổ chức não từ khoang này sang khoang khác trong nội sọ

Question 44

các loại thoát vị não

Answer 44

dưới liềm não qua lều hướng xuống trung tâm qua hộp sọ hạnh nhân tiểu não

Question 45

đặc điểm thoát vị dưới liềm não

Answer 45

hồi đai qua dưới bờ tự do của liềm não -> đường giữa di lệch ép não thất cùng bên rộng não thất đối bên nhồi máu động mạch não trước

Question 46

đặc điểm thoát vị xuyên lều hướng xuống

Answer 46

mỏm móc của hồi cạnh hải mã thoát vị qua khe lều tiểu não xuống dưới -> đè dây III -> dãn đồng tử xoá bể trên yên rộng bể góc cầu tiểu não cùng bên nhồi máu động mạch não sau

Question 47

đặc điểm phù não

Answer 47

xoá các rãnh não - bể não (bể trên yên, bể quanh cuống não) mất ranh giới chất trắng - xám dấu tiểu não trắng - tiểu não đậm độ cao hơn đại não do ít bị ảnh hưởng phù, thiếu máu giả XH khoang dưới nhện

Question 48

di chứng của chấn thương sọ não

Answer 48

nhuyễn não teo não tụ khí nội sọ dò dịch não tuỷ tổn thương TK mặt

Question 49

tiêu chuẩn đánh giá phim CT trong chấn thương sọ não

Answer 49

bất thường đậm độ hình dáng hai bán cầu đường giữa các bể não, rãnh não, não thất hiệu ứng choán chỗ

Question 50

các loại cửa sổ thường được sử dụng trong CT sọ não

Answer 50

cửa sổ nhu mô W80 L40 cửa sổ xương W1500 L400 dưới màng cứng W350 L90

Question 51

các mặt phẳng được khảo sát trên CT

Answer 51

axial coronal saggital

Question 52

đặc điểm mặt cắt axial

Answer 52

mặt cắt ngang mặt cắt thật thường được sử dụng nhất

Question 53

đặc điểm mặt cắt coronal

Answer 53

mặt cắt vành/ trán tốt trong đánh giá tuyến yên, hoành yên, xoang

Question 54

đặc điểm mặt cắt saggital

Answer 54

mặt cắt đứng dọc ít sử dụng

Question 55

chất xám có hình màu đen trên phim CT

Answer 55

sai, màu trắng do có nhiều tế bào, mật độ tế bào cao

Question 56

chất trắng có hình màu trắng trên phim CT

Answer 56

sai, màu xám do chủ yếu là những sợi, bao myelin