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PEDIATRIA II > DAI > Flashcards

Flashcards in DAI Deck (33)
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1

INCIDENCIA POR EDAD:

% : < 1 año 2do: 1-4ã / 3er: >5ã

2

DAI

Tipos / %

% EDA Acuosa

2do: Disentérica

3

DAI:

Definición

Disminución de consistencia de heces (Sueltas o liquidas) y/o un aumento en la frecuencia de las evacuaciones (Típicamente 3 o más en 24h) c/s fiebre o vómitos. O cualquier número de deposiciones sueltas con sangre.

4

DAI

Definición Tiempo limite:

< 7 días y no > 14 días

5

ETIOLOGÍA:

% Rotavirus

Bacterias: Campylobacter, E.Coli y Salmonela.

Cryptosporidium (Protozoario %)

6

DAI

Etiología viral y E.Coli:

Rotavirus Norovirus Astrovirus E.Coli entero agregante E. Cli atípica

7

DAI Diagnostico:

Lactoferrina fecal

Calprotectina

Reacción inflamatoria (Leucocitos) D/C Bacteria*

8

DIFERENCIA BACTERIA / VIRALES

9

Investigación microbiológica en heces para el diagnóstico etiológico es indicado en:

10

MANEJO DAI:

ClÍnica: Evaluar la deshidratación

Iniciar terapia de rehidratación oral

*Hidratación venosa en 2-4h 

Hospitalización (Indicaciones)

Severidad

11

CLASIFICACIÓN DE DESHIDRATACIÓN:

12

ESCALA DE CDS

13

Indicaciones de Hospitalización:

14

DESHIDRATACIÓN SEVERO:

- Alteración del estado de conciencia

- Alteraciones del patrón respiratori

- Signo del pliegue positivo

- Llenado capilar anormal de la piel

15

TRATAMIENTO EV:

Deshidratación severa / Deshidratación severa con Shock

Deshidratación moderada e incapacidad de ser hidratadado por via enteral (por vomitos persistentes / flujo de deposiciones alto 10ml/k/h)

Pacientes con co-morbilidades asociadas al TGI (Intestino corto, ostomias)

Pacientes con íleo metabólico, distensión abdominal severa.

16

TRATAMIENTO CON SHOCK:

17

TRATAMIENTO SEVERO SIN SHOCK

18

HIDRATACIÓN PARA MANTENIMIENTO:

HOLIDAY - SEGAR

19

DAI Shigella spp

ATB:

Azitromicina (12mg/kg 1d->6mg/kg 4d)

Ceftriaxona (50mg/kg 2-5d)

*Cefixime-Cirpofloxacina-TMP/SMX-Ampicilina

20

DAI Salmonella spp

ATB:

Ceftriaxona (50-100mg/kg/d)

*Azitromicina-Ciprofloxacina-TMP/SMX

21

Campylobacter spp:

Azitromicina (10mg/kg/d 3d - 30mg/kg u)

*Doxiciclina >8ã / Ciprofloxacino > 17ã

22

E. Coli Shiga toxina 

ATB:

No recomendada

23

E. Coli Enterotoxigenica

ATB

Azitromicina (10mg/kg/d 3d)

*Cefixime-TMP/SMX/Ciprofloxacino/ Rifaximin

24

Clostridium difficile:

(Colitis pseudomembranosa)

ATB

Metronidazol (30mg/kg/d 10d)​

*Vancomicina

25

INDICACIONES DE ALTA:

Se consigue una rehidratación suficiente como se indica por el aumento de peso y/o el estado clínico.

Fluidos IV ya no son necesario.

Ingesta oral igual o excede las perdidas.

26

TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS:

Probioticos

Antimimeticos: Ondasetrón 0.1 mg/kg

Zinc (Deficiti)

Racecadotrilo: Droga antisecretora

*No se recomienda: Loperamida / Dimenhidrinato/ Prebioticos

27

DISTRIBUCIÓN DEL AGUA CORPORAL

28

 CALCULO HIDRICO MENORES 10KG:

29

FORMULA DE SUPERFICIE CORPORAL:

(PESO x 4) + 7  

90 + PESO

30

CALCULO DE HIDRATACIÓN MAYORES DE 10KG