dças trofobláticas- MOLA Flashcards
TIPOS DE MOLA HIDATIFORME
completa, parcial, e invasora
gestação molar ocorre no Brasil, 1 em cada 200-400 casos de gestação. quais os fatores de risco para gestação molar?
idade > 35 anos
ter gestação molar prévia há < 1ano
mola completa. qual a gestação molar mais comum de abortamentos?
óvulo sem núcleo. partenogenoma (tem o dna haplóide do pai unicamente /duplicado)
mola parcial. características
MHP é o único tipo de DTG que pode ter presença de feto. com atividade cardíaca fetal . triplóide. núcleo da mãe + material do pai duplicado ou dupla fecundação
geralmente não evolui a esse ponto.
100 % dos casos tem óbito intra-útero.
sempre enviar para a patologia
características de abortamento de mola parcial
por volta da 8s inicia sangramento
dores em hipogástrio
vômitos
hipertireoidismo em resposta (competição com tsh)
diagnóstico diferencial com hiperêmese gravídica
após feito o diagnóstico de mola o que fazer?
esvaziamento molar
controle da anemia, distúrbios hidroeletrolíticos, tirireotoxicose, hipertensão arterial e hipertensão secundária à DHGE
EXAMES: hemograma, hcg quantitativo, coagulograma, avaliação tireoideana, hepática e renal, US, E rX SIMPLES DE TÓRAX.
MOLA INVASORA o que é e tto
representa uma seuqela da mola completa ou parcial
tto: histerectomia
epidemio do coriocarcinoma
1/150.000 gestações normais
1/15.000 abortos
1/40 gravidezes molares completas
tem rápida disseminação hematogênica
tumores trofoblasticos de sítio placentário
tem pouca rspota a quimio e boa resposta cirúrgica
muito raros
tumores trofoblasticos epiteliódes
não é sensível a quimio
25 % evoluem com metástases pulmonares
diagnóstico de gestação molar
platô em 4 vLORES em 3 s (1,7, 14,21)
acendente em 3 valores em 2 s (1, 7, 14)
ou bthcg alto após parto **
conceito, acompanhamento e tratamento
rotinas e protocolo da febrasgo
