DEFEITOS FÍSICOS

Question 1

O que são defeitos físicos?

Answer 1

Comprometimento da capacidade motora ou atividade motriz ou motricidade de uma
pessoa.

Question 2

Quais as condições que levam o indivíduo a ser deficiente físico?

Answer 2

Doenças das junções neuromusculares;
● Distrofias musculares;
● Lesões degenerativas do SNC;
● Lesões nervosas periféricas;
● Sequelas de politraumatismos;
● Acidentes vasculares encefálicos;
● Doença sistêmica esquelética;
● Malformações congênitas;
● Amputações;
● Paralisia cerebral;
● Lesão medular;
● Distúrbios posturais da coluna;
● Sequelas de patologias da coluna;
● Artropatias;
● Reumatismos inflamatórios da coluna e articulações;
● Polineuropatias;
● Distúrbios dolorosos da coluna vertebral e das articulações dos membros;
● Doenças de segundo nervo motor;
● Lesões por esforços repetitivos;
● Sequelas de queimaduras.

Question 3

Como se classifica os defeitos físicos?

Answer 3

A classificação dos defeitos físicos se baseia conforme local afetado:
1. Sistema Nervoso Periférico:
● Poliomielite;
● Paralisia Infantil.
2. Sistema Musculoesquelético:
● Artrite (inflamação na articulação);
● Escoliose (desvio na coluna vertebral).
3. Sistema Neuromuscular:
● Distrofia Muscular Progressiva;
● Miopatias;
● Neuropatias;
● Miastenia Grave.
4. Sistema Nervoso Central:
● Paralisia Cerebral;
● Hidrocefalia;
● Acidente Vascular Cerebral (AVC);
● Doença de Parkinson.
5. Malformação Congênita:
● Osteogênese Imperfeita;
● Mielomeningocele ou Espinha Bífida.

Question 4

Quanto a Paralisia Cerebral (PC), quais são os fatores pré, peri e pós-natais?

Answer 4

Fatores Pré-natais
● Infecções congênitas → sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus,
herpes simples, HIV;
● Agentes teratogênicos → anticonvulsivantes, gases anestésicos, drogas
(tabagismo, crack, cocaína, maconha), alcoolismo (síndrome alcoólica fetal),
efeitos colaterais de alguns medicamentos;
● Hipóxia-isquêmica → anemia, circulação do cordão, descolamento prematuro
da placenta, hemorragias uterinas, eclampsia, hipotensão, cardiopatias
congênitas;
● Distúrbios metabólicos → diabete mellitus, subnutrição da gestante;
● Malformações congênitas;
● Idade materna.

Fatores Perinatais
● Hemorragia intracraniana (compressão da cabeça no canal do parto);
● Hipóxia/anóxia;
● Uso de fórceps (trauma mecânico);
● Parto espontâneo e cesariana rápida;
● Partos prolongados;
● Uso prolongado da anestesia;
● Prematuridade;
● Descolamento da placenta;
● Icterícia grave do recém nascido.

Fatores Pós-natais
● Meningoencefalites bacterianas e virais;
● Encefalopatias (pós-infecciosas e pós-vacina);
● Traumatismos cranioencefálicos;
● Síndromes epilépticas;
● Tumores cerebrais;
● Desnutrição;
● Hidrocefalia.

Question 5

Descreva as características de um paciente com PC.

Answer 5

A deficiência é percebida quando a criança manifesta dificuldade de sucção, tônus
muscular diminuído, dificuldade em segurar objetos, atraso em sustentar a cabeça,
engatinhar e sentar.
● Movimentos exagerados e incontroláveis;
● Deficiência mental variável;
● Grande maioria apresentam crise convulsiva;
● Estímulos provocam aumento da hipertonia muscular;
● Não conseguem controlar alguns ou todos os movimentos;
● Comprometimento na locomoção e no equilíbrio;
● Alguns terão dificuldade em andar, falar e usar as mãos;
● Músculos da boca, língua e garganta afetados;
● Voz rouca;
● Normalmente não tem controle de “baba”.

Question 6

Quais os problemas neurológicos associados a PC?

Answer 6

● Dificuldade de aprendizado;
● Epilepsia;
● Alterações visuais:
● Hidrocefalia;
● Deficiência mental;
● Alterações auditivas;
● Alterações sensoriais;
● Distúrbios do comportamento;
● Atraso na fala e alterações fonoaudiológicas.

Question 7

Como se classifica as PCs?

Answer 7

CLASSIFICAÇÃO QUANTO À DISTRIBUIÇÃO DAS PARALISIAS

1. Monoplegia ou monoparesia: acometimento de apenas um membro, é uma alteração rara;
2. Hemiplegia ou hemiparesia: acometimento de um hemicorpo, direito ou esquerdo. Normalmente ocorre como consequência de lesões unilaterais;
3. Diplegia ou diparesia: lesão motora principalmente de um membro inferior; as extremidades inferiores foram mais gravemente afetadas que as extremidades superiores;
4. Triparesia: três membros envolvidos;
5. Quadriplegia ou tetraparesia ou quadriparesia: todas as quatro extremidades são afectadas de igual forma ao longo do tronco → envolvimento dos dois membros superiores e dos dois membros inferiores;
6. Atetóide: corpo todo.

CLASSIFICAÇÃO QUANTO À FORMA DE COMPROMETIMENTO
MOTOR/SEGUNDO A ÁREA DO SNC AFETADA
1. Espástica: verifica-se quando há aumento ou excesso do tônus muscular;
2. Atáxica: caracteriza-se pela diminuição do tônus muscular manifestando-se através da ausência de coordenação e equilíbrio. Entende bem normas e
orientações, geralmente não necessita de contenções e é bem comportado;
3. Atetóide: caracteriza-se pela ocorrência de movimentos involuntários contínuos, lentos e incorretos;
4. Mista: combinação mais comum espasticidade e atetose e menos comum atáxica e atetóide.

Question 8

Quais os principais problemas associados a PC?

Answer 8

Dentre os principais problemas estão o controle oral-motor deficiente (hipotonia, hipertonia, fraco reflexo de sugar, lábios frequentemente entreabertos), maturação neurológica anormal (mecanismo de engolir não coordenado) e má postura durante a refeição por não poderem sustentar o tronco.

Question 9

Cite os aspectos bucais de pacientes com PC.

Answer 9

Acúmulo de biofilme dental;
● Doença periodontal;
● Cárie dentária;
● Maloclusão;
● Reflexos orais;
● Bruxismo;
● Traumatismos;
● Fluxo salivar;
● Sialorréia;
● Hipoplasia de esmalte;
● Hiperplasia gengival;
● Perda precoce dos dentes;
● Espasticidade em musculatura mastigatória;
● Respiradores bucais severos.