Dependência Química Flashcards
Critério para diagnóstico de dependência:
(3/6) critérios por pelo menos 1 ano.
- Forte desejo/compulsão para consumir a substância.
- Dificuldade em controlar o consumo da substância.
- Sintomas de abstinência com a redução do consumo da substância ou melhora dos sintomas quando volta a consumir.
- Evidência de tolerância (necessita de aumento da dose para sentir efeito).
- Aumento do tempo necessário para se recuperar da droga.
- Paciente continua o uso apesar das evidências de prejuízo para saúde.
Abstinência alcoólica:
Critérios:
- Cessação/redução do uso pesado e prolongado da droga.
- Dois ou mais dos seguintes sintomas: hiperatividade autonômica, tremor sustentado nas mãos, insônia, náusea ou vômito, nistagmo, alucinações ou ilusões táteis, sonoras ou auditivas, agitação psicomotora, ansiedade, convulsões tônico-colônicas generalizadas.
SAA nível 1:
- agitação leve, tremores finos, orientação preservada, consciência regular/boa, atividade produtiva normal, alteração no sono, aumento de FC, pulso e temperatura.
SAA nível 2:
- é grave e afeta 5% dos pacientes, seguindo após 48 horas de abstinência.
- caracteriza-se por ausência ou restrição de rede de apoio social, agitação intensa, tremores generalizados, desorientação temporal/espacial, alucinações auditivas, táteis e visuais.
- pode evoluir para complicações como Delirium Tremens (DT).
Delirium tremens:
Agravamento da abstinência alcoólica.
Diagnóstico:
- Início agudo + desatenção + pensamento desorganizado
Ou
- Inicio agudo + desatenção + alteração do nível de consciência
Manejo:
Reposição de tiamina —> benzodiazepínico—> controle metabólico e hidroeletrolítico —> haloperidol se necessário.
Questionário CAGE:
C —> Já tentou diminuir a quantidade de bebida alcoólica ou parar de beber?
A —> Alguém já chamou sua atenção/criticou seu modo de beber?
G —> Já sentiu-se preocupado ou culpado pelo ato de beber?
E —> Já bebeu pela manhã para aliviar algum mal-estar?
Positivo se duas ou mais questões forem respondidas afirmativamente.
Encefalopatia de Wernicke-Korsakoff:
Ataxia, ofatlmoparesia, nistagmo.
- Ocasionada pela deficiência de Tiamina, encontrada principalmente em alcoólatras e desnutridos.
