Depresión Flashcards

(61 cards)

1
Q

La depresión genera cambios en:

A

La fisiología SNC y lastima el hipocampo

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2
Q

Los síntomas centrales de depresión mayor son humor depresivo=

A

Tristeza
Irrritabilidad
Angustia

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3
Q

La depresión de inicio tardío es cuando empieza después de los____años

A

65

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4
Q

Es la segunda causa de años de vida saludables perdidos, después de las enfermedades cardiovasculares.

A

Depresión mayor

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5
Q

Los síntomas depresivos en viejos se atribuyen normalmente a

A

Efecto secundario de fármaco y duelos de vida

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6
Q

Hipótesis central y mas antigua de la Fisiopatolgía de la depresión

A

Monoaminergica: hay desequilibrio de serotonina, norepinefrina y/o dopamina

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7
Q

Además de las alteraciones en neurotransmicion hay_______sistemica, afecciones_______ y degeneración_______

A

Inflamación; vasculares ; neuronal

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8
Q

Depresión donde el factor genético es menos significativo

A

Depresión de inicio tardío

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9
Q

Áreas cerebrales que por presentar lesion vascular pueden llevar a depresión

A

Subcortical y periventricular

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10
Q

En la depresión de inicio tardío (cuestiones vascualres) Las áreas pri- mordialmente afectadas se relacionan con el circuito

A

Frontal subcortical

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11
Q

Los dos síntomas cardinales de la depresión son

A
  1. Humor deprimido
  2. Anhendonia
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12
Q

Son las manifestaciones del estado de animo caracterizadas por ser negativas
Ej.

Tristeza.
Irritabilidad.
Enojo.
Ansiedad.
Frustración.
Hostilidad.
Miedo.

A

Humor deprimido

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13
Q

se define como la dificultad para poder disfrutar o gozar los eventos, situaciones o cosas que antes le generaban placer al paciente.

A

Anhedonia

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14
Q

La Anhedonia se evalúa por medio de

A

Preguntar al pz si hay cosas que antes le generaban placer y ahora no

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15
Q

Es muy importante diferenciar en el anciano la anhedonia de la

A

abulia o apatía.

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16
Q

Es la dificultad para decidir, realizar o hacer por no tener motivaciones emocionales ni racionales para hacerlo

A

Abulia

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17
Q

Desinterés y dificltad de generar impresión emocional

A

Apatía

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18
Q

síntomas accesorios que se ven en la depresión mayor…
1. […]
2. Alt del […]
3.Enñlentecimiento o aumento de l actividad […]
4. Ideas de […]
5. Fallas en la […]
6. Dificultad en la […]
7. […]
8.Pensamientos de […]

A
  1. Insomnio
  2. Apetito
  3. Psicomotoras
  4. Culpa
  5. Atención, concentración y memoria
  6. Toma de decisiones
    7 cansancio y disminución de energía
  7. Muerte
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19
Q

El anciano con depresión normalmente se queja de

A

Sintomas somáticos

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20
Q

Cuando evaluamos a un adulto con depresión es obligatorio identificar

A

Riesgo suicidia

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21
Q

Factores de riesgo de depresión mayor en geriatría

A

Abuso de sustancias
Dolor cronico
Polifarmacia
Duelos
Pobre red familiar
Historia familiar

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22
Q

Escalas de depresión

A

GDS y PHQ9 o Escala de Hamilton (HDRS)

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23
Q

El dx de depresión es

A

Clínico

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24
Q

Px cgeriatrico con depresión se le debe de pedir: estudio de lab

A

Perfil tiroideo para descartar hipotiroidismo

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25
Además de escalas para depresión otra herramienta utilizada para su evaluación son pruebas_____ como por ejemplo_____
Cognositivas: MMF
26
Escala de hamilton 0-7 puntos
No deprimido
27
Escala de hamilton 8-13 puntos
Depresión leve
28
Escala de hamilton 14-18 puntos
Depresión moderada
29
Escala de hamilton 19-22 puntos
Depresión severa
30
Escala de hamilton >23 puntos
Depresión muy severa
31
Escala de depresión geriátrica
32
Dx diferencial más común de depresión mayor
Inicio tx con Corticoesteroides, betabloqueadores o antimiccionales
33
Elemento no farmacológico fundamental para evitar depresión mayor en el adulto mayor
Actividad fisica
34
Medidas no farmacológicas para tx de depresión
- Act fisica o espiritual - Nutrición - libre de estrés - + act placentera
35
La decisión de iniciar un tratamiento antidepresivo en un anciano debe basarse en
Mismos criterios que cualquier otra persona jiijijijiji
36
A partir de que estadio de depresión se recomienda tx farmacológico
Depresión moderada
37
Px con depresión leve o moderada sin criterios para medicación se trata con:
Psicoterapia
38
Gracias a su perfil de amplia tolerabilidad, pocos eventos adversos asociados o efectos secundarios limitados y bajo costo son los tx de primer linea en geriatría
ISRS
39
Segunda linea de acción en tx farmacológico en depresión
Inhibidores de la recaptura de serotonina y norepinefrina
40
La regla para preescribir psicofármacos en adultos mayores es
empiece lento, vaya lento, ¡pero vaya!
41
El objetivo de remisión de depresión por medidas farmacológicas es:
Reducir >50% puntos de escala
42
Si después de un tratamiento inicial agudo que no funciona y el cambio de familia y sigue sin funcionar se debe pensar en estrategias de potenciación como los
Antipsicóticos atípicos (olanzapina, quetiapina, aripiprazol),
43
El seguimiento de fármaco psicótico se re-evalúa en
6-12 meses
44
Las psicoterapias utilziadas son
TCC, Terapia interpersonal y terapia de reosluicóin de problemas
45
La depresión mayor debe ser _______de los sítnomas
>2 semanas
46
En cuanto a los ISRS los utilizados en Geria son
Citalopram, paroxetina y sertralina
47
Efectos secundarios más comunes de Citalopram, paroxetina y sertralina (ISRS)
Gastrointestinales
48
dosis de ISRS Citalporam y Paroxetina [...] Sertralina [...]
Citalporam y Paroxetina 10-40 mg Sertralina 50-150 mg
49
efectos secudnarios de la VENLAFAXINA
Nausea, vóito, boca seca, diaforesisi e HIPERTENSIÓN
50
Efectos secundarios de duloxetina
Aumentan riesgo de caídas
51
ISRS que más afecta libido
Citalopram
52
Efecto adverso de paroxetina
Aumento de peso
53
Tx de depresión como segunda linea
Duloxetina
54
Antidepresivos tricíclicos los utilziados en geria son
Amitriptilina, desimipramina y noritriptilina
55
Efectos secundarios de antidepresivos triciclicos (Amitriptilina, desimipramina y noritriptilina)
efectos secundarios anticolinérgicos, aumento de peso, HTO, taquicardia, arritmias *la sobredosis puede ser FATAL
56
Fármaco que da mucho sueño, es antiarritmico y auxiliar en dolor neuropático
Amitriptilina
57
Fármaco que se usa en dolor neuropatico
Duloxetina
58
Fármaco que tiene ventaja pues no disminuye la libido
Vartioxetina
59
Efectos adversos de mirtazapina
aumenta apetito, peso y da sueño
60
Los fármacos antidepresivos entre menos dosis se use sirven para control de_______ y si se usa una dosis mayor sirven como_______
Sueño; antidepresivos
61
Fármaco de elección en px obeso y depresivo pues ayuda al control del peso
Fluoxetina