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Flashcards in Dérivés nitrés Deck (51)
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1

MA (5)

Libération NO, puissant VD.
Active guanylate cyclase, active GTP en GMP cyclique.
Diminution de la phosphorylation de la chaîne légère de la myosine des muscles lisse
Diminution concentration Ca2+ cytosol
Relaxation.

2

VD (3)

Veine, Artère conductance + coronaire.

3

Améliore (1)

Irrigation des régions ischémiques.

4

Diminution (4)

RVP à haute dose, volume ventriculaire, pré-charge, post-charge.

5

À petite concentration, effet plus que ou?

Effet veineux > artériole

6

Flushing et céphalées, raison, lieu...

Dilatation des petites artérioles dans le visage, cou, méninges

7

Élimination

100% rénale

8

Ajustement IR

non

9

Ajustement IH

non

10

SL
Molécule

Nitroglycérine

11

SL
Début

4

12

SL
Durée

10

13

SL
Métabolites

10% du pouvoir VD, demi-vie 40 minutes.

14

SL
Formulation

Spray plus rapide que comprimé.

15

SL
Efficacité

Pas parce que ça brule la langue que c’est inefficace.

16

SL
Conservation

Verre ambré, pas de contact avec air, humidité, autre Rx. Toujours vérifier date d’expiration! 6 mois.

17

Timbre
Début

1h.

18

Timbre
Influencé par

Lésion, VD, chaleur, exercice, fièvre. Plus que tissu SC en eau est élevé, meilleur est le passage du PA.

19

Timbre
Métabolisme

On évite TGI et 1er passage hépatique.

20

Timbre
Fonctionnement

PA augmente jusqu’à stabilisation après 24h. Il y a un réservoir SC, donc il diffuse encore après le retrait du timbre.

21

Timbre
Élément adhésif

Hypersensibilité possible.

22

Timbre
Réservoir

Membrane semi-perméable, réservoir avec suspension ou solution PA, libération contrôlée.

23

Timbre
Matrice

PA dissout ou dispersé dans une masse polymérique, libération modifiée. Ils peuvent être coupés.

24

Timbre
Lieu

Pas de frottement, plis, poil. Pas sur la poitrine. Pas toujours le même endroit. Ne pas enlever durant la douche. Ne pas écrire au crayon. Si on veut augmenter la dose, changer la concentration.

25

Posologie
CO
SPRAY
ONG
TIMBRE
IV

CO  0,3 mg PRN
Spray  0,4 mg PRN
Ong  5 cm QID-TID
Timbre  0,2 mg/h PRN.
IV 10-20 ug/min PRN max 400 ug.

26

Isosorbide dinitrate
Absorption

Dénitration enzymatique puis conjugaison glucuronide. Il y a beaucoup de perte hépatique.

27

Isosorbide dinitrate
Délai

60 min.

28

Isosorbide dinitrate
Durée

3h.

29

Isosorbide dinitrate
Métabolites

Ont une demi-vie supérieure, contribue à l’effet thérapeutique.

30

Isosorbide dinitrate
Poso courte action

5-10 mg q3h.