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Flashcards in Derrame pleural Deck (15):
1

Derrame pleural: Definição

Acúmulo anormal de liquido no espaço pleural

2

Derrame pleural: Sintomatologia (6)

- Dispneia
- Tosse
- Dor torácica (pleurítica)
- Redução dos murmúrios
- Redução do frêmito
- Macicez

3

Derrame pleural: Causas mais comuns de exsudativo (2)

- Derrame parapneumônico
- Carcinomatose pleural

4

Derrame pleural: Causas mais comuns de transudativo (5)

- Insuficiência de VE
- Cirrose
- DRC
- Diálise peritonela
- Hipoalbuminemia

5

Derrame pleural: Achados ao RX (3)

- Velamento do seio costofrênico
- Sinal do menisco

*Obs.: Costuma ter alterações no RX a partir de 75mL de derrame (altera primeiro no recesso posterior - imagem em perfil)

6

Derrame pleural: Indicação de toracocentese diagnóstica

Derrame pleural novo sem causa aparente

7

Derrame pleural: O que deve ser avaliado do liquido? (9)

- Aparência
- Proteínas totais (comparar com o soro)
- LDH
- pH
- Glicose (comparar com o soro)
- Albumina
- Celularidade
- Gram
- Cultura
- Citologia oncótica

8

Derrame pleural: Critérios de Light - Exsudato

APENAS 1
- Prot pleural/sérica > 0,5
- LDH pleural/sérica >0,6
- LDH pleural >2/3 do LS do soro

9

Derrame pleural: Critérios de Light - Transudato

TODOS OS 3
- Prot pleural/sérica ≤0,5
- LDH pleural/sérica ≤ 0,6
- LDH pleural <2/3 do LS do soro

10

Derrame pleural transudativo: Condutas (2)

- Controle da causa base
- Toracocentese terapêutica em caso de desconforto respiratório

11

Derrame pleural neoplásico: Condutas (2)

- Toracocentese terapêutica
- Recorrência: Toracocentese; pleurodese; dreno permanente

12

Derrame pleural parapneumônico simples: Conduta (1)

- Tratamento da pneumonia

13

Derrame pleural parapneumônico complicado: Condutas (2)

- ATBterapia
- Avaliar necessidade de dreno

14

Derrame pleural - Empiema: Condutas

- PAC.: Cefotaxima/Levofloxacino + metro + drenagem
- PAH.: Pipetazo + vanco + drenagem

15

Derrame pleural parapneumônico - Critérios para drenagem (3)

- Glicose <60
- pH <7,2
- pH 7,2-7,3 + LDH >1000