diabète 2

Question 1

def

Answer 1

diabète non insulinodépendant

Question 2

terrain

Answer 2

minoritaire chez l’enfant (5-10% des diabètes)

surtout chez l’adolescent pendant ou après la puberté

Question 3

physiopath

Answer 3

lié à une insulinorésistance et à un défaut de la sécrétion d’insuline (relatif et non absolu comme dans le type 1)

Question 4

Facteurs de risque

Answer 4

• obésité ou surpoids
• antécédents familiaux de diabète de type 2
• manifestations d’insulinorésistance: acanthosis nigricans, signes d’hyperandrogénie d’origine ovarienne (SOPK)
• puberté en cours ou achevée
• groupe ethnique à risque (Afrique du Nord et subsaharienne, Asie, Hispaniques aux États-Unis)

Question 5

Manifestations cliniques

Answer 5

• syndrome cardinal (perte de poids ou inflexion dans la courbe d’IMC)
• découverte fortuite (mesure de la glycémie ou recherche de glycosurie en cas de facteurs de risque)
• infection, mycose vaginale
• parfois manifestations plus sévères, y compris acidocétose

Question 6

critère diagnostique de diabète de type 2 selon HbA1C

Answer 6

HbA1c ≥ 6,5 %

Question 7

Traitements médicamenteux

Answer 7

metformine et insuline

Question 8

indications de l’insulinothérapie

Answer 8

• présence d’une cétose (a fortiori acidocétose)
• glycémie > 2,5 g/L
• HbA1c > 9 %