Diabète enfant Flashcards Preview

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Flashcards in Diabète enfant Deck (21):
1

Quel est l'objectif d'HbA1c de l'enfant?

7,5 %

2

Quel est le schéma d'insulinothérapie de l'enfant diabétique pré-pubère?

Schéma conventionnel:
-dose insuline journalière = 1 UI/kg/j
-avec 2/3 de la dose le matin et 1/3 le soir
-en utilisant insuline analogue rapide et insuline intermédiaire matin et soir

3

Qui détruit les îlots de Langerhans dans le DT1?

les lymphocytes T! (pas de rôle pathogène direct des Ac anti-insuline/ GAD/ IA2/ ZnT8)

4

Quels sont les HLA donnant une susceptibilité génétique au DT1?

HLA DR3, DR4
HLA DQ B1*0201, 0302

5

Quels sont les modes de révélation les plus fréquents de DT1 chez l'enfant?

syndrome cardinal (50%) et acido-cétose (50%)
la glycémie de l'enfant est souvent très supérieure à 2 g/L

6

Quelles sont les 3 situations permettant d'affirmer le diagnostic de diabète de type 1?

-sd cardinal + glycémie sup à 2g/L (11,1 mmol)
-glycémie sup à 2g/L 2h après HGPO
-GAJ sup à 1,26 g/L (7 mmol/L)

7

Quelle est la prévalence du diabète dans la fratrie d'un diabétique?

5%

8

Quel est le bilan initial du diabète de type 1 (au diagnostic)?

-HbA1c
-auto-anticops: anti- GAD, insuline, IA2, ZnT8
-recherche MAI associée: m.coeliaque, thyroïdite, rarement ISurrénale, gastrite AI

9

Quelle est la cause la plus fréquente de mortalité chez l'enfant diabétique de type 1?

Acido-cétose

10

Donner les critères biologiques de l'acidocétose diabétique

-glycémie veineuse sup à 2,5 g/L
-pH inf à 7,30 ou Bicar inf à 15 mmol/L
-corps cétoniques ++ ou +++ ) la BU ou cétonémie sup à 3 mmol/L

11

Au delà de quelle glycémie doit on compléter par une BU à la recherche de cétones?

Pour glycémie sup à 2,5 g/L

12

Quelle est la complication dangereuse de l'acidocétose diabétique: Hypo ou Hyperkaliémie?

HYPOkaliémie
et aussi: oedème cérébral, inhalation

13

V/F: les hypoglycémies mineures sont inévitables chez l'enfant diabétique bien équilibré

Vrai, fréquentes (pas comme les hypoglycémies sévères où besoin d'un tiers)

14

Donner les FDR 'hypoglycémie sévère chez l'enfant

-erreurs dans la pec du diabète
-diabète ancien
-atcd hypoglycémies sévères
-non reconnaissance des signes d'hypoglycémie

15

En dessous de quelle glycémie surviennent les signes adrénergiques? neuroglucopéniques?

-en dessous de 0,60 g/L (3,3 mmol): signes adrénergiques
-en dessous de 0,50 g/L (2,8): neuroglucopéniques

16

Comment resucrer oralement un enfant qui fait une hypo sans troubles de la conscience?

5g de sucre soit 1 morceau de sucre/1/2 verre de jus -coca
par 20 kg de poids

17

Comment resucrer un enfant avec troubles de conscience?

-Glucagon IM ou SC, 0,5 mg si moins de 25kg, 1 mg si plus de 25 kg puis resucrage po
-si pas dispo, G30 IV, 10 mL par 20 kg de poids

18

V/F: si un gosse de 20 kg fait une hypo et est comateux, il faut d'urgence lu administrer 0,5 mg de glucagon IV

Faux, glucagon IM ou SC!

19

Diabète de type 2 de l'enfant/ado: donner les indications à l'insulinothérapie

-cétose
-glycémie sup à 2,5 g/L
-HbA1c sup à 9%
(chez adulte c'est HbA1c sup de plus de 1% à la cible, sus bithérapie)

20

Acanthosis nigricans; c'est dans le DT1 ou le DT2?

DT2, idem pour mycoses vaginales

21

V/F: la dyslipidémie et l'hypertension sont fréquentes chez l'ado atteint de diabète de type 2

Vrai, d'ailleurs il est souvent obèse