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Endocrino > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

acs que se pueden pedir para establecer el dx de diabetes por inmunidad

A

GAD 65
Antiinsulina

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Q

enfermedades autoinmunes asociadas a diabtes x inmunidad

A

hashimoto
Addison
Enf celiaca
Vitiligo
Enf de Graves

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3
Q

cuál es el gen asociado a los mexicanos con DM2

A

TCF7L2

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4
Q

En qué semanas de embarazo se debe realizar el screening

A

24-28

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5
Q

cuantos gr de glucosa se dan para la prueba de tolerancia a la glucosa

A

75 gr de glucosa anhidrica

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6
Q

valores que nos dan dx de diabetes gestacional en la prueba de tolerancia

A

En ayuno >92
1 hr >180
2 hrs >153

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7
Q

cuantos gr de glucosa se administran en la prueba de dos pasos

A

50 gr

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8
Q

cuál es el valor en la prueba de dos pasos que va hacer que realicen el segundo paso de la prueba

A

una glucosa >130-140

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9
Q

Resultados que nos brinda el dx de diabetes gestacional mediante la prueba de dos pasos

A

dos criteros positivos
ayuno >95 mg/dL
1 hr >180 mg/dL
2 hr >155 mg/dL
3 hrs >140 mg/dL

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10
Q

que proteina es la encargada de la resistencia a la insulina en la diabetes gestacional

A

Human Placenta Lactogen

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11
Q

cuánto tiempo no van a recibir tx con insulina los pxs con diabetes LADA

A

los primeros 6-12 meses

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12
Q

cuáles son los acs que atacan las cels beta en la diabetes LADA

A

GADA

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13
Q

labs que se utilizan para el screening de diabetes lada

A

Peptido C y acs

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14
Q

acs involucrados en la diabetes LADA

A

IA-2A
IAA

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15
Q

Cuales son las metas de tx farmacologico

A

Ayuno <80-130
2 hrs post comida <180
HB1Ac <7%

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16
Q

medicamento de primera linea

A

metformina

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17
Q

contraindicacion para indicar metformina

A

TFG <30 mil/min

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18
Q

cuál es el mecanismo de acción de la metformina

A

forma y secreta glucosa por el higado
aumenta la sensibilidad de de la insulina x el AMPc

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19
Q

cuáles son los medicamentos que forman parte de las sulfonilureas

A

glibenclamida
gimenpirida

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20
Q

como actuan las sulfonilureas

A

secretan glucagon

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21
Q

indicación importante para la administración de la glibenclamida

A

se debe tomar antes o empezando a comer

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22
Q

qué organo es necesario que funcione bien para que las sulfonilureas puedan tener efecto

A

el pancreas

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23
Q

Mecanismo de acción de la DPP 4

A

aumenta la sintesis y secrecion de insulina

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24
Q

que medicamentos forman parte de las DPP4

A

Sitagliptina
Linegliptina

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25
Q

en que pacientes pueden ser utiles los DPP4

A

pxs de la tercera edad, reciente dx

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26
Q

que medicamentos forman parte de las SGLT2

A

DAPAGLIOFLOZINA
emaglioflozina
canaglioflozina

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27
Q

contraindicación de uso de dapaglioflozina

A

TFG <30 mil/min

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28
Q

cuales son los medicamentos agonistas de GLP-1

A

Extadinde
Lixisenatide
Semaglutida

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29
Q

cuáles son las insulinas basales

A

NPH
DETERMIR, GLARGINE
DEGLUDEC

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30
Q

Cuales son las insulinas prepandriales

A

ASPARTAT, GLULISINE, LISPRO
Y acción rapida

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31
Q

insulinas de acción ultra rapida

A

lispro
glulisine
aspartat

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32
Q

insulinas de acción intermedia

A

NPH

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33
Q

Con que tipo de insulinas se debe iniciar el tx

A

de acción lentas e intermedia

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33
Q

depues de que se abre una insulina, cuanto tiempo tiene de vida

A

28-30 días

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34
Q

temperatura a la que se debe mantener la insulina

A

4-8°C

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35
Q

cuales son los sitios de aplicación de la insulina

A

abdomen
piernas
gluteos
brazos

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36
Q

Cuáles son las complicaciones microvasculares

A

nefropatía diabetica
Neuropatía diabetica
complicaciones oftalmologicas

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36
Q

cuáles son las complicaciones macrovasculares

A

complicaciones <3
complicaciones cerebrales
complicaciones vasculares

37
Q

cuál es la principal forma de prevención de complicaciones

A

control glucemico intensivo

38
Q

por qué suceden las complicaciones microvasculares

A

hiperglucemia intracelular crónica
Función celular anomala
aumento de la acumulación de proteinas en los vasos

39
Q

Como es la evolución de la nefropatía diabetica

A

es una hiperfiltración menos frecuente en DM1
hay una disminución de la TFG sin proteinuria

40
Q

factores modificables para la prevención de nefropatia

A

pobre control glicemico
hipertensión
dislipidemia
pobreza
obesdidad
sedentarismo
def de vit D

41
Q

Cuáles son los tres pasos que se involucran en la nefropatia diabetica en DM

A

Hipertensión arterial
proteinuria
falla renal

42
Q

al cuanto tiempo de dx se debe hacer screening para nefropatia diabetica

A

dx de DM1 de >5 años, revisar anualmente
Al dx de DM2 y revisión anual
Todos los pacientes con hipertension asociada

43
Q

como se determina la albuminuria en nefropatia diabetica

A

recolección de orina 24 hrs
determinación aislada
recolección albumina/creatinina urinaria aleatoria

44
Q

cuanto es una albuminuria severamente aumentada

A

> 300 mg/gr Cr

44
Q

cuanto es una albuminuria normal

A

<30 mg/gr Cr

45
Q

Que farmacos tienen beneficios cardiovasculares y/o renales

A

ISGLT2, disminuyen la albuminuria y el progresión de Nefropatia

46
Q

medicamentos de primera linea para tx de hipertensión en diabeticos

A

IECAS y ARA II

47
Q

que pasa si usas iecas y ara II juntos

A

da hipercalcemia

48
Q

cuando se debe referir a un px con el nefrologo

A

cuando hay incertidumbre de la etiologia
anemia, hiperparatiroidismo secundario
TFG <30 ml/min

49
Q

cual es la meta de TA que se debe alcanzar con pxs diabeticos e hipertensos

A

<130/80

50
Q

Cual es la dieta que se recomienda para perder peso

A

dieta mediterranea

51
Q

cada cuanto se debe medir la relación de albumina/creatinina en orina

A

Al dx de diabetes y cada año

52
Q

causa más comun de amputaciones no traumaticas

A

pie diabetico

53
Q

como se evalua el deficit sensitivo

A

dismincuipon de vibracion y temperatura
parestesias y dolor
en guante y calcetin

54
Q

como se evalua el deficit motor

A

atrofia musc del pie
disminución del reflejo aquileo

55
Q

como se evalua el deficit autonomo

A

disminución de la transpiración y sequedad cutanea
desarrollo de grietas y fisuras

56
Q

cómo se puede encontrar el pie de un px diabetico con neuropatia motora

A

en forma de garra

57
Q

cuáles son los factores predictivos de ulceras

A

percepción de la presión de monofilamento de 10 gr
percepcipon de vibración de diapason de 128 hz
reflejos aquileo disminuidos

58
Q

cada cuanto se deben evaluar los pulsos de pies y piernas en neuropatia diabetica

A

Cada año

59
Q

factores de riesgo de retinopatia diabetica

A

duración de la diabetes
tabaquismo
HAS
dislipidemia
hiperglucemia crónica

60
Q

porque se caracteriza la retinopatia diabetica

A

aumento de la permeabilidad vascular
proliferación intraocular de vasos retinianos patologicos
areas de retina sin perfusión

61
Q

hallazagos en una retinopatia diabetico proliferativa

A

angiogenesis y fibrosis en retina
vasos en la papila oprica, hemorragias prerretinianas, vitreas y proliferación en tejido fibroso

62
Q

sintomas de retinopatia diabetica

A

cortina que se cae
objeto flotante (miodesopsias)
dificultad para enfocar en la oscuridad
disminucion de la agudeza visual

63
Q

hallazgos clinicos de retinopatia diabetica

A

microaneurismas
hemorragias
manchas algodonosas
exudados duros
anomalias de calibre venoso

64
Q

si tu paciente no tiene evidencias de retinopatia diabetica en más de un año de revisión anual, cad cuanto tienes que hacer las demás evaluaciones

A

cada dos años

65
Q

cuantos años engloba el riesgo cardiovascular

A

10 años

66
Q

cual es la principal causa de muerte en pxs con diabetes tipo 2

A

enfermedad arteroesclerotica

67
Q

cuales son las edades que deben cumplir los familiares de primer grado para que cuenten como factor de riesgo

A

<55 años en hombres
<65 años en mujeres

68
Q

Factores de riesgo para enfermedad arterial periferica

A

> 70 años
edad de 50-69 con antecedentes de tabaquismo
arterosclerosis
sintomas de la pierna que lo hagan claudicar

69
Q

Tx de prevención primaria para enf arterial periferica

A

AAS

70
Q

cuales son las insulinas de acción basal intermedia

A

la NPH

71
Q

Cuales son las insulinas de acción basal ultra lenta

A

glagina
degludec
determir(es de ación lenta)

72
Q

cuales son los sx monogenicos

A

disfunción de cels beta
neonatal
MODY 3

73
Q

complicaciones de diabetes gestacional

A

incrementa riesgo preclampsia y producto grande
distocia de hombros neonatales
trauma de nacimiento

74
Q

factores riesgo para diabetes gestacional

A

diabetes mellitus 2

75
Q

Que sucede cuando hay un descontrol agudo en DM2

A

Alt de edo hiperosmolar
cetoacidosis diabetica

76
Q

si la px tiene diabetes gestacional persistente, a las cuantas semanas se debe hacer el seguimiento

A

4-12 semanas

77
Q

cual es la unica prueba que si se realiza sola nos da el dx de diabetes

A

glucosa aleatoria

78
Q

cual es el valor que nos da dx de diabetes en la prueba de glucosa aleatoria

A

Glucosa mayor a >200nmg/dL CON sintomas

79
Q

como actuan las tiazolidenionas

A

aumentan la retención de liquidos y el apetito

80
Q

cuales son los medicamentos de tiazolidenionas

A

pioglitaziona

81
Q

mecanismo de accion de los agonistas de GLP 1

A

aumentan las cel beta del pancreas
hacen que el musc jale mas glucosa
aumenta la lipolisis

82
Q

Criterio diagnóstico en prueba de glucosa en ayuno

A

Glucosa igual o >126 mg/dL

83
Q

Cuánto tiempo debe estar el ayunas el paciente para poder realizar la prueba de Fasting glucose

A

8 horas sin o tomar algo

84
Q

criterio diagnóstico en la pruena de tolerancia/intolerancia a la glucosa

A

> 200 mg/dL después de 2 horas

85
Q

criterio diagnóstico en la prueba de glucosa aleatoria

A

> 200 mg/dL con síntomas

86
Q

Cuáles son las P de síntomas

A

Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Pérdida de peso

87
Q

Cuáles son los tipos de diabetes mellitus

A

1: autoinmune
2: Resistencia a la insulina por pérdida de cels B
gestacional: dx en 2° y 3° trimestre
Tipos específicos: sx monogénicos, alt de páncreas exocrino, por fármacos

88
Q

Cuáles son los criterios de prediabetes

A

Glucosa en ayuno de 100-125 mg/dL
Hemoglobina glucosilada 5.7-6.4%
Prueba de tolerancia a la glucosa 140-199 mg/dL

89
Q

Fisiopatología de la diabetes tipo 1

A

Es la destrucción de células beta del páncreas lo que provoca un déficit de insulina

90
Q

Fisiopatología de la DM2

A

Grados variables de resistencia a la insulina, déficit progresivo de secreción y aumento en la producción de glucosa

91
Q

Fármacos que pueden inducir diabetes

A

Diuéticos tiacídicos, glucocorticoides, estrogenos ACOS, pentamidina

Endocrino (8 decks)

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