Diafragma Flashcards
Que presenta en un centro?
Presenta una formación tendinosa denominada centro tendinoso
Cuales son las 3 porciones?
Lumbar
Costal
Esternal
La cúpula derecha e izquierda forman una saliente que penetran ampliamente en el tórax
La cúpula derecha es más alta que la izquierda
El punto más elevado del diafragma:
Está a 6 cm a cada lado de la línea media
Durante la espiración que sucede?
En la parte derecha llega hasta la mitad del 4 espacio intercostal. En la parte izquierda llega hasta 5 cartílago costal
Parte media coincide con?
La apofisis xifoides
Puntos débiles:
Triángulo esternocostal ( adelante ) : hernias homónimas (Larry)
Triángulo lumbocostal (atrás): hernias de bochdalek
Porción lumbar
Pilar derecho y pilar izquierdo que son cordones fibrotendinosos
Pilar derecho
Se encuentra en la cara anterior de la 1,2, y 3 vértebra lumbar y a veces desciende hasta la 4 vertebra lumbar
Pilar izquierdo
Se inserta sobre la 1 y 2 vértebra lumbar y a veces hasta la 3
Como se forma el hiato aortico
Se cruzan las fibras musculares de la parte superior de cada pilar y se encuentra junto al ligamento arqueado medio
Ligamento arqueado medial
Está por delante del músculo psoas
Se inserta en la apofisis de la primera vértebra lumbar
Ligamento arqueado lateral
Se extiende desde primera vértebra lumbar hasta la 12 costilla formando un arco por delante del músculo cuadrado lumbar
Espacio muscular entre ella parte lumbar y costal
Triángulo lumbocostal
Porción costal del diafragma
Se fija en la cara medial de las últimas costillas
Inserción en la 9 costilla: costocondral
En la 8 costilla: condrolateral
En la 7 costilla: mediocondral
Porción esternal del diafragma
Se fijan sobre la cara posterior de la apofisis xifoides, son cortas y horizontales en sentido anteroposterior hacia el centro tendinoso
Centro tendinoso
Forma: trébol de tres hojas o foliolos se dividen en: anterior, lateral derecho, lateral izquierdo y la escotadura posterior
Cuales son los 3 orificios principales del diafragma
Vena cava inferior
Aorta
Esófago
Orificios accesorios
Foramen vena cava
Se encuentra entre la unión del foliolo lateral derecho y anterior. Es el orificio más grande. Bordes están unidos a los bordes de la vena cava inferior.
Pasan las ramas frenicoabdominales del nervio frenico derecho
Hiato aortico
Lateral: pilar derecho e izquierdo
Posterior: vértebra 12 cubierto por el ligamento longitudinal anterior
Adelante: ligamento arqueado medio
tiene como contenido la arteria aorta y atrás de esta el conducto torácico
Hiato esofagico
En el lado izquierdo al frente de la vértebra torácica #10
Tiene el ligamento frenoesofagico que se fija al esófago pero no al diafragma por este hiato transcurren los dos nervios vagos, el derecho por detrás y el izquierdo por delante del esófago
Perforaciones de los pilares de la porción lumbar
Entre el pilar principal y el ligamento arqueado medial pasa el tronco simpático y el nervio espléndido menor.
Vena lumbar ascendente derecha
Está atrás del ligamento arqueado medial o acompañado del nervio esplenico mayor por el orificio homónimo o por el hiato aortico
El triángulo lumbocostal establece comunicaciones con:
Las regiones subperitoneal y subpleural