Diarreia Flashcards
(25 cards)
Qual a definição de diarreia?
Evacuações amolecidas/líquidas > ou =03x/dia
ou
Mudança no padrão habitual
Quais as classificações de diarreia quanto ao tempo?
Aguda: Até 14 dias
Persistenta: 14 - 30 dias
Crônica > 30 dias
Quais as formas clínicas da diarreia?
- Diarreia Aguda Aquosa
- Desinteria (sangue/pus/muco)
Quais os mecanismos das diarreias (infecciosas)?
Osmótica
Secretória
Invasiva
Quais as características da diarreia osmótica?
- > Acúmulo intraluminal de soluto
- Melhora c/ jejum
Quais as características da diarreia secretória?
- > Secreção ativa de eletrólitos
- Não melhora com jejum
Quais as características da diarreia invasiva?
Inflamação/menor absorção (colite)
Quais as características da diarreia por rotavírus?
- Mecanismo osmótico: Achatamento vilositário/ menos absorção de dissacarídeos
- Mecanismo secretor: NSP4
- Grave em < 02 anos
- Vômitos e diarreia
Qual a característica da diarreia por Norovírus?
Surtos de diarreias aquosas
Quais as características da diarreia por E. Coli enterotoxigênica?
Diarreia aquosa do viajante
Quais as características da diarreia por E. Coli enteropatogênica?
Diarreia aquosa persistente
Quais as características da diarreia por Vibrião Colérico?
Diarreia secretória (água de arroz)
Quais as características da diarreia por Shigella?
- Principal causa de disenteria
- Invasão: Febre, dor abdominal, tenesmo
- Sintomas neurológicos: Convulsão
- Sd. hemolítica-urêmica: IRA/ Trombocitopenia/ Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos)
Quais as características da diarreia por Campylobacter?
Sd. de Guillan-Barré (desmilienização periférica aguda)
Quais as características da diarreia por E. Coli enteroinvasiva?
Desinteria
Quais as características da diarreia por E. Coli entero-hemorrágica?
- Principal causa de Sd. Hemolítica-Urêmica (SHU 0:157:H7)
- NÃO APRESENTA FEBRE
Qual a principal características da diarreia por Salmonella?
Em hemoglobinopatias S, Imunodeprimidos e < 03 meses=> pedir coprocultura, podem complicar com bacteremia, osteomielite e sepse
Como avaliar uma desidratação grave?
Dois dos critérios seguintes:
- Letárgia
- Incapaz de ingerir líquido
- Olhos muito fundos
- Sinal da prega muito lento > 02”
- Pulso muito fraco ou ausente
- Ausência de lágrimas
- Enchimento capilar > 05”
- Perda de peso > 09%
Como avaliar se há desidratação?
Dois dos critérios seguintes:
- Paciente irritado
- Sedento
- Olhos fundos
- Sinal da prega lento < 02”
- Pulso rápido/fraco
- Lágrimas ausentes
- Enchimento capilar 03 - 05”
- Perda de peso 03 - 09%
Qual o plano de tratamento para pacientes sem desidratação?
PLANO A: - Aumentar a ingesta hídrica (solução caseira) Após evacuação diarreica: < 01 ano: 50 - 100 ml > 01 ano: 100 - 200ml - Manter dieta habitual - Orientar sinais de gravidade - Zinco (10 dias)
Qual o plano de tratamento para pacientes com desidratação?
PLANO B:
- TRO c/ solução de reidratação oral 75ml/kg em 04h
- Manter aleitamento materno
- Reavaliação frequente: se hidratada: alta com plano A usando SRO
Qual o plano de tratamento para pacientes com desidratação grave?
PLANO C:
- Hidratação venosa c/ SF 0,9% 100ml/kg
> 01 ano: 30ml/kg nos primeiros 30’
70ml/kg até completar 03h
< 01 ano: 30ml/kg na primeira hora
70ml/kg até completar 06h
- Manutenção: SF + SG 1:1 04ml/kg/h
- TRO tão logo for possível
- Reavaliação após 03 - 06h: se reidratada (alta com TRO p/casa (plano A)
Pelo CDC: 20ml/kg o mais rápido posível
Quando está indicado o uso de antimcrobianos?
- Shigellose: Ceftriaxona IM/ Ciprofloxaxino
- Salmonelose c/ fator de risco
- Cólera: Azitromicina
Na ausência de febre não fazer, se E. Coli entero-hemorrágica aumenta o risco de SHU
Qual o único antiemético indicado nos casos de vômitos e diarreias?
Ondasetrona
