Diarrhée Aigüe Flashcards Preview

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Flashcards in Diarrhée Aigüe Deck (21):
1

Arbre décisionnel diarrhée aiguë ?

Image

2

Durée diarrhée aiguë ?

<2sem

3

Durée d’une diarrhée infectieuse?

<1sem après il faut investigué

4

Sd dysentérique?

Selles glairo-sanglante+/- dissocier des matières fécales

5

Signes de gravité d’une diarrhée aiguë ?

-sd septique>39°C
-choc septique
-Perte de poids en %
-déshydratation intra et/ou extra cellulaire
-choc hypovolemique
-sensibilité ou défense fosse iliaque droite
-météorisme abdo permanent et douloureux (Colectasie) =risque perforation
‼️spasme musculaire=hypoK+

6

Signe de déshydratation intra cellulaire?

Soif
Sécheresse langue
Trbl neuro

7

Signe de déshydratation Extra cellulaire ?

-soif
-oligurie
-hypoTA
-tachycardie
-veines plates
-pli cutané
-cernes péri-orbitaires
-hypotonie globe-oculaires

8

Choc hypovolemique?

TA<90mmHg
FC>120bpm
Marbrures
Oligurie

9

Ttt symptomatique de la diarrhée aiguë ?

-conseil d’hygiène
-compensation des pertes en eau et en sodium per os si pas de vomissement
-Ralentisseur du transit
-symptôme (antalgique ou antispasmodique+ antipyrétiques +anti émerisant )

10

Un VIH+ avec une diarrhée peut être traiter comme un immuno compétent ?

Oui si CD4>200/mm3
Si<200 examen parasito avec recherche de cryptosporidium et microsporidium
Si <100 PCR CMV pour colite a CMV

11

Définition d’une TIAC?

Au - 2 cas d’épisodes similaires que l’on peut rapporter à la même origine alimentaire.

12

Doit on informer une autorité lors d’une TIAC?

Oui déclaration obligatoire au DDASS ou DDSV

13

Contre indication dès ralentisseur du transit lors d’une diarrhée aiguë ?

-Diarrhée hémorragique
-diarrhée associé à une fièvre

14

Hospitalisation en urgence d’une diarrhée aiguë ?

-sd septique
-déshydratation sévère

15

Ttt d’une diarrhée aiguë hospitaliser en urgence?

Après prélèvements:
- ATB probabiliste ciprofloxacine 1g/j 3a5j puis adapté
-compensation IV des pertes hydroélectriques

16

Définition d’une diarrhée des ATB?

Diarrhée survenant pdt ou jusqu’à 2mois après un ttt par ATB

17

La diarrhée des ATB plus souvent grave ou bénigne?

Le plus souvent bénigne lié à une des iode

18

Diarrhée des ATB grave agent pathogène ?

Clostridium difficile

19

Ttt de clostridium difficile?

-1ère intention metronidazole
-Si échec ou colite sévère vancomycine
-Si menace vitale colectomie totale peut être faite

20

Diarrhée hémorragique des ATB?

Klebsiella oxytoca
Régressent à l arrêt des ATB
Sinon quinolones

21

Si diarrhée au retour de voyage ?

Parasitose (amibiase)