Digestivo Flashcards
1
Q
Tiempo de tránsito y heces normales
A
- 3h-> comen y defecan con frecuencia.
- Heces formes, ligeramente blandas.
2
Q
Enf dental
Tipo de sarro, causa, sx, tto, prevención
A
- Hidroxiapatita = humano. Diferentes pastas que para perros y gatos!
- 2º a dieta húmeda/cruda.
- Anorexia, linfadenomegalia, gingivitis, sangrado, dolor.
- Limpieza+extracción de piezas. Clindamicina y peni potenc. van bien en boca.
- Dieta seca»_space;» es prevención.
3
Q
Megaesófago
Causa, sx, dx, tto
A
- Sin causa clara o específica.
- Pérdida de peso, sx resp por neumo por aspiración, disfagia, regurgitación, sialorrea.
- Imagen, rx con contraste va bien. Endoscopia.
- Tto: no es tratable. Famotidina y omeprazol como paliativos, pero acaban muriendo/eutanasia. Tto de neumonía.
4
Q
Cuerpo extraño
Tipo en fx de edad, sx (ahondar en complicaciones), dx, tto
A
- <2 años suelen ser juguetes/objetos de goma. Mayores tricobezoares>.
- Anorexia, letargo, diarrea; sialorrea, pawing. Vómitos más raros. Si cronifica, enf tipo debilitante. Pueden hacer vólvulos->shock->urgencia; tmb úlceras->infe->predisp. a neoplasia.
- Dx por imagen. Rx siempre de cuerpo entero, no dejar fuera esófago. Endoscopia top. Palpación en ID>estómago más fácil.
- Tto
– Cx en la mayoría de casos, no avanzan solos (tradic. o endosc.).
– Sx: gastroprotectores (sucralfato); considerar antiácidos; tto de otros sx.
5
Q
Úlceras gástricas
- Para causas: físicas, químicas, sistémicas
Etio, complicaciones, sx
A
- Helicobacter mustelae la más común. Exógena que coloniza; oportunista (AINEs, CE, ER, neoplasia…).
- Gastritis/gastroduodenitis ulcerosa. Aumenta chances de adenocarcinoma/linfoma asociado a mucosa.
- Sx: dolor abd-> anorexia y letargo-> pérd peso; sialorrea, pawing; sangrado y melena-> anemia y DH.
6
Q
Úlceras gástricas
Dx, tto
A
- Endoscopia: CE, toma de muestras,…
– Rx = CE y signos de obstrucción.
– Eco: sx de neoplasia, torsión.
– Sospecha de Helicobacter pylori: Dx definitivo por biopsia y cultivo (difícil, sensibles en transp); PCR heces. - Tto: Sx = sucralfato + subsalic bismuto (prev. colonización) y famotidina u omeprazol+fluidos; analgesia, dieta. Dieta blanda en dosis peques. En enf por H pylori:
– Si vomita: ayuno 4-6h con antieméticos -> dieta blanda en dosis peque.
– Etio 1: enro + s bismuto por 14-21 d.
– Etio 2 (mejor que 1): claritromic + famotidina + s. bismuto, 14 d.
– Etio 3: amox + metro + s bismuto.
7
Q
Enfermedad hepática
Etiologías y sx
A
- Neoplasia: primaria es rara. Metástasis de linfoma.
- Lipidosis: ALT ++, immagen compatible, biopsia top. Dolor + sx de cetoacidosis.
- Colecistitis/litiasis: c/s obstrucción. Dolor agudo, heces sin pigmento. Si rotura-> peritonitis séptica.
- Hepatitis E: genoma diferente al humano.
– Subclínica: invisible.
– Aguda: Más de la mitad de casos. ALT ++.
– Crónico: ALT +, detección persistente en heces.
8
Q
Enfermedad hepática
Tto general y específico
A
- General:
– Fluidos c/s glucosa.
– Vit grupo B y aa.
– Jarabe de lactulosa (laxante) como hepatoprotector.
– Analgesia. - Específico:
– Restablecer glucemia y manejo dietético en lipidosis. Buscar causa de anorexia y tratarla.
– Cx en colecistitis/litiasis.
9
Q
Ileítis proliferativa
Etio, sx, dx, tto
A
- Lawsonia intracelularia/desulfovibrio.
- Engrossamiento de íleo y colon proximal, diarrea verde mucoide c/s sangre. Disquecia. Pérd. peso y DH.
- Dx definitivo por biopsia (bacteria + pérdida de arquitectura.
- Tto: cloranfenicol es el único que la elimina. Tto apoyo (fluidos, protect. gást., analgesia)
10
Q
Causas bacterianas de enf. int
Etio y sx, tto.
A
- Ileítis prolif. por Lawsonia intracelularis: engrosamiento de mucosa intestinal, diarrea verde mucoide.
- Mycobacterium spp: cuadros crónicos debilitantes, puede haber sx sistémicos como neumo.
- Inespecíficas: Salmonella tiphymurium: diarrea hemorrágica-disentérica; Campylobacter yeyuni: Diarrea aguda y DH.
- Enro y penis potenciadas son buenos empíricos. Cloranf. vs laws.; rifampicina +/- enro+azitrom o euta contra mycob.
11
Q
Enfermedad aleutiana viral
Etio, sx, transm, dx, tto
A
- Parvovirus
-
Sx:
– Visones: letal, formac de inmunocomplejos -> fallo orgánico.
– Hurones: ++ estimulación inmune, diarrea/melena, fiebre. No letal, pero mod-grave. Sx neuro. -
Transmisión por orina, heces, sangre, saliva. Vertical en visones.
-Dx:
– Inespecíficos: hipergammaglob ++, enz hep y ren, infiltr. linfocít. Anemia.
– Serología de Ac. - Tto: sin, solo sintomático. Pueden ayudar inmunomoduladores para -inmunocomplejos, transfu de Ac,…
12
Q
Enteritis catarral epizoótica (ECE): Etio, sx, dx, tto.
No mezcles con IBD-> know your place. Síntoma random se te olvida (IMP)
A
- Coronavirus. Morbi 100%, mort <5%
- Sx: anorex, letargo, vóm -> diarrea profusa verde y mucosa. Melena y úlceras.
– Asociado a rigidez extensora ascendente. - Dx: ninguno específico.
- Tto: apoyo vs DH, e-, úlcera e infecc 2ªs. No hay vacunas.
– Aislar a los enfermos!
Cuadro transitorio en general.
13
Q
Coronavirus sistémico de hurón.
Sx, dx, tto.
A
- Parecido al PIF seco. Hurones jóvenes.
- Sx: letargo+anorex+diarrea+vóm-> -peso; convulsiones, temblores, enf vestibular (lesiones en SNC).
– Otros: estornudos, tos, afección hepática, orina verde. - Dx: necro/cx = lesiones granulom nodulares en peritoneo, serosas y SN, siguiendo rutas vasc. Sx analíticos varios.
– Hisopos fecales para PCR, o biopsia de tejido fresco.
– Aleutiana es principal DD, pero no tendrá las lesiones, y dará + a Ac parvo. - Tto:
– Sx digestivo, incluyendo prevención de úlceras.
– Prednisona a largo plazo en pauta de reducción. Se pueden plantear prods de PIF (interferón, ciclofosf,…).
14
Q
Rotavirus:
Edad, tipo de cuadro. Dentro de lo estándar del cuadro, mini signo de identidad?
A
- Hurones jóvenes 2-6 meses.
- Camadas de hembras primíparas pueden morir.
- Sx diarrea blanda amarillo-verde, eritema perianal.
- Dx complicado/irrelevante, tto sintomático.
15
Q
Linfoma
Ranking prev, Localización, estadif, sx digest, manejo
A
- 3ª más común tras gl adrenal e insulinoma.
- Bazo, hígado, riñones, NL mesentéricos e hígado. Si edad de timo, tmb.
- Sx vagos: estreñimiento, enf. hepática +/- aguda.
- Estadios:
– G1 es un foco.
– G2 son 2+ focos no contiguos, a un lado del difragma.
– G3 son varios órg linfoides a ambos lados del diafragma.
– G4 son múltiples focos no linfoides, a ambos lados del diafragma. - Tto:
– Cx si G1.
– Quimio en general: Responde a prednisona, vincri y ciclofosfamida. Hemograma semanal.
– Insuficiencia hepática empeora el pronóstico.
